冠心病患者予以阿托伐他汀与曲美他嗪联合治疗的临床效果

金圣仁　张桂杰

【摘 要】目的：探讨冠心病患者予以阿托伐他汀与曲美他嗪联合治疗的临床效果。方法：选取我院于2016年5月至2018年8月收治的冠心病患者92例，按随机数字表法分成对照组和实验组，各46例。两组患者均予以常规治疗，对照组在常规治疗的基础上予以曲美他嗪治疗，实验组在对照组的基础上予以阿托伐他汀与曲美他嗪联合治疗，两组患者均连续治疗1个月，比较两组患者治疗效果以及不良反应发生情况。结果：实验组治疗的总有效率（97.83%）和不良反应发生率（6.52%）均比对照组（86.96%，21.74%）好，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：阿托伐他汀与曲美他嗪联合治疗冠心病患者，提高了患者治疗总有效率，减少了患者不良反应的发生，值得临床上推广与应用。

【关键词】冠心病;阿托伐他汀;曲美他嗪

【中图分类号】R541【文献标识码】B【文章编号】1005-0019（2019）22-0-02

冠心病主要是因冠状动脉粥样硬化引起的，多发于中老年人，属于内科常见疾病，临床症状主要为胸闷、心悸等，有较高的发病率与致死率，严重危害患者的身心健康，甚至危及患者生命。据研究报道[1]，阿托伐他汀与曲美他嗪联合治疗冠心病具有良好的治疗效果。在本文研究中，予以冠心病患者阿托伐他汀与曲美他嗪联合治疗，旨在研究阿托伐他汀与曲美他嗪联合治疗冠心病的治疗效果和不良反应发生情况。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院于2016年5月至2018年8月收治的冠心病患者92例，按随机数字表法分成对照组和实验组，各46例。其中对照组男30例，女16例;年龄45～70岁，平均年龄（62.35±3.64）岁;病程1～8年，平均病程（2.65±0.61）年;研究组男28例，女18例;年龄47～71岁，平均年龄（63.51±3.34）岁;病程2～9年，平均病程（2.54±0.78）年;本次研究经伦理委员会批准，患者及其家属均知情并自愿参加，两组患者一般资料无统计学差异，可以用来比较（P>0.05）。

1.2 方法 两组患者在研究之前均予以常规治疗，即⑴予以患者吸氧，提高血氧水平;⑵扩张脑血管，增加血流量;⑶用钙拮抗剂、利尿剂联合降低血压等常规治疗方法。对照组在常规治疗的基础上予以口服曲美他嗪（北京万生药业有限公司，国药准字：H20065167）治疗，20mg/次，3次/d。实验组在对照组的基础上予以口服阿托伐他汀（山德士（中国）制药有限公司，国药准字：J20130172）治疗，15mg/次，1次/d，曲美他嗪的剂量和用法与对照组相同。

1.3 观察指标 疗效判定标准：⑴显效，心电图基本正常，1周之内没有出现心绞痛;⑵有效：心电图明显改善，心绞痛发作频率明显减少;⑶无效：心电图改善情况不明显，心绞痛次数没有改善甚至加重（治疗的总有效率=（显效+有效）/总例数×100%）。

患者發生的不良反应包括：恶心、失眠、乏力等（不良反应发生率=（恶心+失眠+乏力）/总例数×100%）。

1.4 统计学方法 统计学软件为版本为SPSS23.0，计数资料用百分比表示，检验; P<0.05表示具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗总有效率比较 实验组治疗总有效率（97.83%）明显高于对照组（86.96%），差异具有统计学意义（=3.866，P=0.049），具体数据见表1.

2.2 两组患者不良发生率比较 对照组中出现恶心2（4.35%）例、失眠3（6.52%）例、乏力5（10.87%）例，不良反应发生率为21.74%（10/46）;实验组中出现恶心1（2.17%）例、失眠1（2.17%）例、乏力1（2.17%）例，不良反应发生率为6.52%（3/46）。实验组的不良反应发生率（6.52%）低于对照组（21.74%），差异具有统计学意义。（2=4.389，P=0.036）。

3 讨论

冠心病属于慢性心血管疾病，具有起病急，治疗周期长等特点。冠心病发作常与季节、情绪、体力活动等变化有关，发病率呈逐年上升趋势。目前，临床上主要以调节血脂、扩冠为主要治疗冠心病的方法，然而在治疗过程中会受到患者个体差异等因素影响，治疗效果没有预期的要好，不能显著控制病情的发展，甚至会发生不良反应，影响患者恢复健康。据研究显示[2]，阿托伐他汀能够调节患者血压血脂，抑制胆固醇合成、能够保护血管、改善血液流变性、降低血液粘稠度等功效。曲美他嗪能够减少心肌细胞损害、保护缺血心肌细胞、调节心肌中的代谢、抗心肌缺血等功效。阿托伐他汀和曲美他嗪均属于他汀类药物，二者同时使用，具有很高的治疗效果，调节患者血脂，降低体内胆固醇，具有抗凝血作用将降血压、血脂功能发挥到最大，缓解心肌缺血等症状，减少不良反应的发生，临床效果显著。在本文研究中，将我院收治的92例冠心病患者，按随机数字表法分成对照组和实验组，在研究结果里实验组治疗的总有效率（97.83%）和不良反应发生率（6.52%）均比对照组（总：86.96%，不：21.74%）好，差异具有统计学意义（P<0.05）。说明单纯用曲美他嗪的治疗效果和不良反应发生情况均比曲美他嗪和阿托伐他汀联合治疗的效果差，证明曲美他嗪与阿托伐他汀联合治疗冠心病患者，治疗效果显著，不良反应发生率低。综上所述，予以冠心病患者阿托伐他汀和曲美他嗪联合治疗，治疗效果显著，患者治疗总有效率较高，不良反应发生率较低，值得临床上推广和应用。

参考文献

周宇.曲美他嗪联合阿托伐他汀治疗冠心病的临床观察[J].血栓与止血学， 2018， 24（06）：46-48-51.

张舰， 王金美.阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗冠心病临床疗效观察[J].现代医学与健康研究电子杂志， 2018（2）：20-20.