早期肠内营养对高血压脑出血术后重症患者治疗效果的影响临床研究

胡瑞利

【摘 要】目的：探讨早期肠内营养对高血压脑出血术后重症患者治疗效果的影响。方法：选取2017年6月到2019年3月我院收治的113例高血压脑出血术后重症患者，依据不同的研究方式将其分为对照组（n=56）与试验组（n=57），对照组施以前期肠外营养支持联合后期肠内营养支持治疗，试验组施以早期肠内营养支持治疗，观察两组患者治疗1d后、治疗3周后的白蛋白（ALB）、前白蛋白（PA）、血红蛋白（Hb）水平情况。结果：治疗1d后，两组患者的ALB、PA、Hb水平无差异（P>0.05）;治疗3周后，试验组的ALB、PA、Hb水平明显提升，与对照组相比差异显著（P<0.05）。结论：早期肠内营养对高血压脑出血术后重症患者治疗具有显著效果，能够有效的提升ALB、PA、Hb水平。

【关键词】早期肠内营养支持;高血压脑出血;重症;营养水平

【中图分类号】R543【文献标识码】B【文章编号】1005-0019（2019）22-0-01

高血压脑出血是一种常见的心血管内科疾病，目前临床中多使用手术方式进行治疗，但该类患者发病后多将出现严重的不良病症，因而机体机能较弱，术后交易发生营养不良情况，因此需要对患者进行良好的营养支持治疗[1]。随着技术的改进，目前临床中多采用早期肠内营养支持治疗方式[2]。本文将探讨早期肠内营养对高血压脑出血术后重症患者治疗效果的影响。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2017年6月到2019年3月我院收治的113例高血压脑出血术后重症患者，依据不同的研究方式将其分为对照组与试验组。对照组56例，男30例，女26例，年龄为49-65岁，平均年龄为（57.1±4.9）岁;试验组57例，男32例，女25例，年龄为50-65岁，平均年龄为（57.5±5.1）岁。

1.2 纳入标准：①均为高血压脑出血;②均符合手术指征。

1.3 排除标准：①中途退出患者;②患有严重的消化系统疾病。

家属了解治疗方式后签署知情同意书，患者之间的线性资料差异具有可比性（P>0.05）。

1.4 方法 对照组采用前期肠外营养支持联合后期肠内营养支持治疗，术后1周内对患者进行完全的肠外营养支持治疗，1周后使用鼻饲肠内营养，起始剂量为每日500ml，2d后增加50-100ml，并且在2周后改为完全肠内营养支持治疗。试验组采用早期肠内营养支持治疗，选用瑞能营养液（国药准字H20040723，华瑞制药有限公司，500ml/瓶），采用鼻胃管的配合营养泵持续匀速泵入的方式，第一日的使用量为每小时20-30ml，总量不超过500ml，若未发生不良反应，则可连续使用2d。由第3d开始可将使用量提升至每小时50-70ml，之后依据患者的实际情况将每日的总是用量控制在1000-1500ml。

1.5 观察指标 两组患者治疗1d后、治疗3周后的白蛋白（ALB）、前白蛋白（PA）、血红蛋白（Hb）水平情况，抽取患者4ml静脉血，分别对上述指标进行测量。

1.6 统计学处理 使用SPSS20.0统计软件进行分析，ALB、PA、Hb为计量资料，使用t检验，P<0.05提示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 试验组患者与对照组患者治疗1d后、治疗3周后的ALB、PA、Hb水平情况进行比较

治疗1d后，两组患者的ALB、PA、Hb水平无差异（P>0.05）;治疗3周后，试验组的ALB、PA、Hb水平明显提升，与对照组相比差异显著（P<0.05），见表1。

3 讨论

高血压脑出血在临床中十分常见，由于该类患者发病后多将出现严重的不良病症，因而患者的机体机能较弱，较易发生营养不良情况[3]。

伴随着治疗技术的提升与经验的积累，目前临床中主要使用早期肠内营养支持治疗。肠内营养支持治疗是指无需经口进食便可获取所需的营养，从而避免发生营养不良情况[4]。为有效的提升患者的临床治疗效果，多对患者进行手术早期支持治疗。此种治疗方式能够提升患者的营养水平，进而能够有效的提升患者的免疫力，最终在较大程度上提升患者的患者的康复效果。与常规的前期肠外营养支持联合后期肠内营养支持治疗相比，早期肠内营养支持治疗能够获得更加显著的效果[5]。依据实验数据显示，患者的ALB、PA、Hb水平明显提升，原因在于早期肠内营养支持治疗能够在患者术后早期便予以良好的治疗，并且能够有效的改善患者的营养水平，进而能够提升患者的免疫力，获得良好的康复效果。

综上所述，本研究认为早期肠内营养對高血压脑出血术后重症患者治疗具有显著效果，能够有效的提升ALB、PA、Hb水平，可作为治疗高血压脑出血术后重症的首选方式，但临床相关人员仍然需要加强研究，以便使患者获得更进一步的效果。

参考文献

彭信贤，李春华，钱佳栋.早期肠内营养对高血压脑出血术后重症患者的疗效观察及护理对策[J].护士进修杂志，2017，32（15）：1410-1412.

曾世发.围手术期早期肠内营养对高血压脑出血患者预后及营养状态的影响[J].现代诊断与治疗，2015，26（16）：3806-3807.

张波，宋睿，刘汉桥，等.早期肠内营养对高血压脑出血术后临床作用[J].中华临床营养杂志，2010，18（3）：191-191.

王新凤，邢涛.早期肠内营养对高血压脑出血围手术期患者营养状态、免疫功能的影响[J].当代临床医刊，2014，27（5）：1016-1017.

杨兰.早期肠内营养对老年脑出血患者预后的影响[J].临床军医杂志，2011，39（3）：589-591.