老年反流性食管炎患者予以马来酸曲美布汀治疗的效果评估

毛春梅

【摘 要】目的：探讨流年反流性食管炎患者予以马来酸曲美布汀治疗的临床效果。方法：选取我院老年反流性食管炎患者94例，按随机数字表法分为参照组和观察组。参照组采用常规药物治疗，观察组在参照组基础上加用马来酸曲美布汀治疗，对比两组临床治疗效果及治疗前后CCK（血清胆囊收缩素）、MTL（血清胃动素）指标水平。结果：观察组总有效率91.49%，高于参照组的72.34%，对比差异显著（P<0.05）;治疗前两组患者CCK、MTL指标水平对比无显著差异（P>0.05）;治疗后观察组患者CCK指标水平高于参照组，MTL指标水平低于参照组，对比差异显著（P<0.05）。結论：老年反流性食管炎患者予以马来酸曲美布汀治疗的效果显著，可临床推广。

【关键词】老年反流性食管炎;马来酸曲美布汀;疗效

Abstract：Objective To investigate the clinical effect of trimebutine maleate in patients with reflux esophagitis.Methods： A total of 94 patients with senile reflux esophagitis were enrolled in our hospital.They were divided into reference group and observation group according to the random number table method.The reference group was treated with conventional drugs， and the observation group was treated with trimebutine maleate on the basis of the reference group.The clinical treatment effects and CCK （serum cholecystokinin） and MTL （serum motilin） indicators were compared between the two groups.Level.RESULTS： The total effective rate was 91.49% in the observation group， which was higher than 72.34% in the reference group.The difference was significant （P<0.05）.There was no significant difference in the levels of CCK and MTL between the two groups before treatment （P>0.05）.The CCK index level of the patients was higher than that of the reference group， and the MTL index was lower than the reference group， and the difference was significant （P<0.05）.Conclusion： Patients with senile reflux esophagitis have significant effects in the treatment with trimebutine maleate and can be clinically promoted.

Key words： senile reflux esophagitis; trimebutine maleate; curative effect

【中图分类号】R571【文献标识码】A【文章编号】1005-0019（2019）22-0-01

反流性食管炎为临床常见消化系统疾病，临床症状表现为反酸、烧心，多发于老年群体且治疗周期长、复发率高，严重影响患者生活质量[1]。胃酸分泌抑制类药物和胃肠动力促进药物为临床治疗老年反流性食管炎的常用药物，本文在此基础上探讨我院2017年11月-2018年12月期间收治的94例老年反流性食管炎患者采用马来酸曲美布汀治疗的临床效果，现总结如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选取我院2017年11月-2018年12月期间收治的老年反流性食管炎患者94例，按随机数字表法分为参照组和观察组。参照组47例，男29例，女18例，年龄61-74岁，平均年龄（67.52±2.74）岁;观察组47例，男30例，女17例，年龄62-72岁，平均年龄（67.55±2.71）岁。两组一般资料无较大差异（P>0.05），可对比。

1.2 方法 参照组采用常规治疗，给予奥美拉唑（生产厂家：常州四药制药有限公司，批准文号：国药准字H10950086）治疗，20mg/次，2次/d;观察组在参照组基础上加用马来酸曲美布汀（生产厂家：海南普利制药股份有限公司，批准文号：国药准字H20000390）口服治疗，100mg/次，3次/d，两组患者均连续用药3个月。

1.3 判定标准 抽取两组患者治疗前后空腹肘静脉血，检测记录两组患者治疗前后CCK、MTL指标水平。治疗后患者反酸、烧心等症状完全消失，胃镜检查结果显示食管糜烂和（或）食管溃疡面积缩小50%以上，判定显效;治疗后反酸、烧心等症状明显缓解，胃镜检查结果显示食管糜烂和（或）食管溃疡面积缩小30%-50%，判定有效;其余判定无效。

1.4 统计学分析 采用SPSS19.0统计软件对94例老年反流性食管炎患者数据进行分析，（）表示计量资料，X2检验计数资料、t检验计量资料，差异存在统计学意义（P<0.05）。

2 结果

2.1 两组疗效对比 观察组47例患者总有效率为94.49%（43/47），参照组47例患者总有效率为72.34%（34/47），对比差异显著（P<0.05），见表1：

2.2 两组治疗前后CCK、MTL指标水平对比 治疗前两组患者CCK、MTL指标水平对比无显著差异（P>0.05）。治疗后观察组患者CCK、MTL指标水平改善情况优于参照组，对比差异显著（P<0.05），见表2：

3 讨论

反流性食管炎为临床常见消化系统疾病，患者会有反酸、明显胸口烧灼感，部分患者伴有胸痛、咳嗽、咽部不适等症状。临床研究表明，反流性食管炎的发生是各种原因导致的胃内容物反流刺激、食管清除能力下降或者食管屏障功能减退等，造成食管损伤，发生糜烂或溃疡等改变。[2-3]。

奥美拉唑属于质子泵抑制剂药物，为临床治疗反流性食管炎的常用药物，其通过对胃细胞壁H+-K+-ATP酶活性的抑制作用，可降低胃酸分泌，提高胃内pH值，在持续抑制胃酸分泌方面效果显著。马来酸曲美布汀为新型胃肠动力调节剂，可直接作用于胃肠平滑肌细胞膜，通过对胃肠钙离子、钾离子的有效控制，改善反流性食管炎患者胃肠动力障碍导致的多种症状，利于胃肠动力协调性的恢复[4-6]。在本次研究中对观察组患者采用上述质子泵抑制剂和胃肠动力调节药物，结果显示观察组患者治疗有效率高于参照组，且治疗后CCK、MTL指标水平改善情况优于参照组，表明了加用马来酸曲美布汀对改善老年反流性食管炎患者食管动力指标的有效性，且治疗过程中并未出现明显不良反应情况，证实该药物治疗的安全性高。

综上所述，老年反流性食管炎患者予以马来酸曲美布汀治疗的效果显著，可进一步推广。

参考文献

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