分析血液标本采集及送检对生化检验结果的影响

刘会

【摘 要】目的：分析血液标本采集及送检对生化检验结果的影响。方法：选择2017年2月-2018年8月接受的100例接受生化检验的患者作为案例，对血标本进行采集，对比分析血液标本采集时间、溶血和送检时间等对整个结果的影响。结果：对比血液采集时间对生化检验结果的影响分析，包括丙氨酸氨基转移酶、肌酸激酶、乳酸脱氢酶、葡萄糖指标等，对比结果差异明显。结论：在整个过程中为了保证检验结果的可靠性，需要不断规范对应的流程和标准，减少失误，确保检测的合理性和准确性。

【关键词】血液标本;采集;送检;生化检验

Abstract：Objective To analyze the influence of blood sample collection and submission on biochemical test results.Methods： from February 2017 to August 2018， 100 patients receiving biochemical tests were selected as the cases to collect blood samples， and the influence of the collection timing， hemolysis and submission time of blood samples on the whole result was compared and analyzed.Results： by comparing the effects of blood sampling site on biochemical test， the parameters of different indexes were different.The effects of blood collection time on biochemical test results were analyzed， including alanine aminotransferase， creatine kinase， lactate dehydrogenase and glucose index.Conclusion： in the whole process， in order to ensure the reliability of test results， it is necessary to constantly standardize the corresponding process and standards， reduce errors， and ensure the rationality and accuracy of testing.

Key words： blood specimen;Acquisition;Inspection;Biochemical test

【中图分类号】R446.1【文献标识码】A【文章编号】1005-0019（2019）21-0-02

生化检验对于疾病的诊断有着非常重要的作用，在疾病诊断的过程中首先需要注意的是检验结果的准确性。在整个诊疗过程中，受某些因素的影响，生化检验的可靠性容易受到影响。以标本采集作为基础，在整个检验过程中需要做好结果分析工作。为了降低误差，需重视血液采集工作，只有严格按照检验流程要求实施，才能确保检验结果的准确性。为了分析血液标本采集及送检对生化检验结果的影响，我们对比分析血液标本采集时机、溶血和送检时间等对整个结果的影响。详细报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2017年2月-2018年8月接受的100例接受生化检验的患者作为案例，对血标本进行采集。其中男女分别是56例和44例，年龄区间在30-78岁，平均年龄（45.5±0.5）岁。

1.2 方法 所有案例采集静脉血2.5ml，其中50例案例进行同侧的血液采集，另外50例进行的是异侧采血，60例患者是清晨空腹状态下采集，其他患者是在其他时间段采集的。如果患者存在溶血的现象，给予2次采血，获取正确的标本，所有案例进行的是全自动生化仪检测，在整个过程中对影响因素进行分析。

1.3 统计学处理 使用spss20.0统计学软件，计数资料比较采用两独立样本x2检验，计量资料比较应用两独立样本t检验，检验水准=0.05。

2 结果

2.1 采血部位对生化检验结果的影响

对比采血部位对生化检验的影响可知，不同指标的参数值不同，对比结果如下：

2.2血液采集时间对生化检验结果影响

在本次研究中对比血液采集时间对生化检验结果的影响分析，包括丙氨酸氨基转移酶、肌酸激酶、乳酸脱氢酶、葡萄糖指标等，对比结果差异明显，如表二：

3 讨论

生化检验是当前诊断的关键关节，检验结果是否准确直接影响的是医生的判断，在采集过程中，一旦出现问题，可能导致诊断结果受到影响[1]。

近些年来随着我国医疗技术的不断发展和进步，患者血液的标本生化检验成为关键和重点，但是在整个检测过程中受到其他因素的影响，存在很多的问题，在后续检验过程中，需要注意的是血液标本的采集处理，标本搁置的时间比较长，在整个过程中容易出现溶血的现象，直接对结果产生影响[2]。第一次采集的血液标本检验结果和尿素的含量指标等存在比较大的差异，在生化检验结果分析的阶段，血液标本容易污染，因此在标本资料审核和检查中需要做好送检处理工作。在血液标本采集阶段，一般是在10min以内完成采集，其次要确保标本容器的合格，而后按照生化检验流程进行操作，能避免其他因素的干扰[3]。

在临床标本检测的过程中，血液标本中可能存在溶血的现象，由于血液细胞中的某种含量比较高的组织成分渗入到血清中，导致组织成分在血清的含量提升，如果含量比较低，可能存在稀释的现象，导致检验指标结果受到影响。为了可以提升医院血液标本生化检验的准确性，在今后的标本采集的过程中，强化的是专业医护人员的培训和指导。对于患者身体不同部位的血液标本进行采集后，产生的血液生化检验结果存在一定的差异。在同侧的血液指标采集的阶段，进行各种含量值的分析。如果项目检查结果偏低或者存在其他现象，尽量不要在同一个时间段进行输液，在输液的时候进行另外一侧血液标本的采集。此外血液中的氯、钠和血糖值会偏高，其他项目检测值比较低，结合医学界的临床研究报道可知，采血部位多采用位于體表的浅静脉，通常采用肘部静脉，在血液标本采集的过程中，严格按照无菌原则进行，在整个过程中需要提升医护人员的工作责任感，在血液标本采集的过程中认真负责，尽量确保一次性完成采集工作，避免患者承受二次痛苦[4]。在各项指标分析中，血液采集一般是空腹，能确保检测结果的准确性。如果超过了空腹时间 24h，可能直接对某些项目产生影响，因此，在血液检验的阶段，并不是空腹时间越长就越好。此外饮酒后可能导致尿酸盐以及乙酸盐等含量提升，在当前临床检查过程中，需要患者保持心理的平稳，紧张和焦躁的情绪变化等容易导致伸进和内分泌功能异常等，甚至对检测结果产生不良影响。在数据采集和分析的过程中，要求做好的是数据再次分析工作。工作人员按照现有的流程和方案实施。在后续检查中，确定送检类型和样本，只有合理进行检查，才能确保检测结果的准确性[5]。

对比采血部位对生化检验的影响可知，不同指标的参数值不同。在本次研究中对比血液采集时间对生化检验结果的影响分析，包括丙氨酸氨基转移酶、肌酸激酶、乳酸脱氢酶、葡萄糖指标等，对比结果差异明显。说明血液标本生化检验的影响因素比较多，涉及到标本采集部位、送检时间和溶血情况等，在临床操作过程中需要严格执行现有的指标，确保结果的准确性，为后续诊断提供依据。

综上所述，生化指标检验本身是个复杂的体系，在整个过程中需要注意的是采集类型的确定，集合不同的溶血情况和临床操作要求等，需要明确检验指标，提升可行性。

参考文献

陈慧敏.血液标本采集对生化检验结果的影响研究[J].临床医药文献电子杂志，2018，5（76）：167+170.

叶盛青.血液标本采集对生化检验结果的影响探讨[J].世界最新医学信息文摘，2018，18（26）：169-170.

龚向红.血液标本采集的部位、送检时间对生化检验结果的影响[J].临床检验杂志（电子版），2017，6（04）：713.

魏佳，潘飒，吕宏培，王优良.血液标本采集及送检对生化检验结果的影响分析[J].中国卫生产业，2017，14（17）：21-22.

刘凤玲，沈容华，董兰梅.血液标本采集方式等因素对生化检验结果的影响分析[J].转化医学电子杂志，2016，3（11）：62-63.