保护牙齿 从现在开始

崔春

前段时间，乔女士因牙痛张不开嘴，以致不能进食。乔女士到医院口腔科就诊，原来是牙周炎及龋齿引起的牙痛。口腔科医生提醒，了解牙齿的一些常见问题，爱牙从现在做起。

如何快速止痛？

最常见的也是最难忍的牙痛就是晚上的牙痛，患者常在半夜睡梦中被痛醒。这是因为牙齿缺损（如龋齿）导致牙神经发炎引起的疼痛，可以口服止痛药缓解疼痛，生活中也有人用含生姜、嚼薄荷叶等方法来止痛。

还有一种比较常见的牙痛是咬东西时候的疼痛，可能是牙齿上有龋洞，食物嵌塞在龋洞里压迫其中的神经，导致牙齿咬合疼痛;或者因龋齿发展至牙根引起根尖炎症，从而引起咬东西疼痛的症状。如果牙齿有裂纹，也会引起咬物时的一过性尖锐的疼痛;此外，牙周炎等也可引起牙齿咬硬物痛。出现这样的疼痛时，要避免用疼痛一侧的牙齿咀嚼;如果疼痛剧烈，可以口服消炎药或者止痛药来缓解疼痛。

牙齿的冷热刺激痛也是很常见的，多半是牙齿的龋坏或者牙面磨损导致的。对这样的疼痛，要避免冷热饮料或者食物刺激牙齿。如果牙面上没有黑洞或者明显的缺损，可以用脱敏牙膏涂抹牙面缓解疼痛。

其实，牙痛多数是因为牙齿或者牙周的组织出现了问题，药物或者“土方法”只能暂时止痛，还是应该尽快到医院检查，分析导致牙齿疼痛的原因，进行治疗，才能从根本上止痛。

牙龈容易出血怎么办？

刷牙时牙龈出血，是很多人遇到的问题。多数人听闻某品牌的牙膏、漱口水或者药物可以解决牙龈出血的烦恼，就买来使用。有些人使用后发现牙龈出血确实好转了，就长期用下去。殊不知，这样的处理只是掩盖了出血的症状，没有解决根本问题。

牙龈出血的根本问题源自牙面上的牙结石，特别是在牙龈和牙齿交界处上下的牙结石。牙结石粗糙不平，易致细菌聚集，会不断刺激牙周组织，并压迫牙龈，影响血液循环，造成牙周组织的病菌感染，引起牙龈发炎，从而导致牙龈出血。

因此，解决牙龈出血的根本办法就是去掉牙结石，也就是常说的洗牙。建议每半年或者一年洗一次牙，因为食物残渣、细菌会在牙面上残留，有些部位的牙不好清洗或者清洗没有到位，需要到口腔科进行专业的清洗。

掌握正確的刷牙方法也很重要，及时清除牙面的食物残渣，用牙线或牙间隙刷清洁牙缝，减少牙面上的污垢，牙龈出血问题就能真正解决。

蛀牙怎么分辨？

龋齿，也就是日常所说的蛀牙。临床上经常会遇到一些因为蛀牙要进行根管治疗甚至拔除患牙的患者。因此，对蛀牙的早期发现、早期处理，至关重要。

蛀牙的分辨可以从以下三个方面进行：

1.牙齿咬合面有黑点或者黑线：如果在大牙上看见窝沟内有黑线，这是蛀牙在牙面最初的表现，牙齿最外面的一层牙釉质被细菌龋坏，形成黑色的线，只是你没有感觉到任何不适。

2.牙齿表面出现小黑洞：说明引起中度蛀牙，细菌腐蚀到牙齿较深层的组织牙本质，这个时候牙齿很敏感，特别是吃冷、热、酸、甜的食物时，可出现一过性疼痛酸软感。

3.牙齿超过一半烂掉：这个时候蛀牙已经发展得很严重了，烂掉的牙齿如果伤及牙神经，会出现剧烈疼痛。

蛀牙已成为大多数患者牙齿缺损的一大因素。应学会自我分辨蛀牙，早期就诊，还自己一口健康的牙。

牙膏好还是漱口水好？

牙膏是最常用的清洁口腔的产品，使用牙膏刷牙是为口腔建立一个良好的卫生环境的前提。漱口水一般用来清新口腔，可以起到防止口腔中细菌滋生的作用，是辅助刷牙的方法。

一日三餐进食的食物的残渣等残留在牙齿上，形成白色的软垢，这些软垢易滋生细菌，它是形成龋齿和牙龈炎的主要原因。漱口水对牙齿上覆盖的软垢、菌斑作用甚微。这些覆盖在牙齿表面的软垢、菌斑只有通过刷牙才可以去除。

某些如氯己定漱口水，具有一定的耐菌性，易使黏膜着色，导致口腔菌群失调等，不建议长期使用。

漱口水和牙膏孰好孰坏，难以定论。但用牙膏刷牙是不能取代的。漱口水不能取代牙膏进行口腔的清洁，但是我们可以依据个人情况，使用它帮助维持口腔环境的健康。

智齿是否一定要拔？

智齿是人的第三恒磨牙，是人在发育成熟后萌出的牙齿，一般会在口腔的四个后角分别长出四颗，通常是阻向生成的，所以它会与旁边的牙齿之间产生很大的缝隙，使食物残渣堆积，不易清洁，久而久之会导致龋坏。

智齿拔与不拔看“长相”。如果智齿“长相”端正，不影响进食，不影响清洁，暂时可以不用拔除。但是如果智齿出现了以下情况：①智齿周围的牙龈反复上火以及肿痛，甚至出血、流脓;②智齿长歪了，影响咀嚼;③没有完全萌出来的智齿，但是医生预计以后会影响邻近牙，此时，一定要狠心拔除智齿，以免带来更大的问题。