探讨PDCA循环在提高护士人力资源调配演练中应急能力的应用效果

何平

[摘要] 目的 对比PDCA循环实施前后各科护理人员人力资源调配演练中应急能力的变化。方法 该院针对护理人员于2017年实施案例演练，然后运用PDCA循环对紧急情况下护理人力资源调配演练的应急能力进行现状分析，根据分析结果持续质量改进。结果 PDCA循环实施后发生大批食物中毒和外伤人员进院时各科室在应急时快速调配急救人员，5 min内到达急救中心的人数增加，各个科室间护理人员数量分配比例和短时间内达到急救区域的人数与PDCA循环实施前相比差异有统计学意义（P<0.05）。PDCA循环实施后人员参与配合、环境物品准备、反应流程以及操作与处理评分均明显高于实施前，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 PDCA循环实施后人力调配得到改善，短时间内达到急救区域。

[关键词] PDCA循环;案例演练;护理人员;应急能力

[中图分类号] R47 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2019）08（c）-0125-02

[Abstract] Objective To compare the changes of emergency ability in the human resource allocation exercise of nursing staff before and after the implementation of PDCA cycle. Methods The hospital conducted a case drill for nursing staff in 2017， and then used the PDCA cycle to analyze the current situation of the emergency response capability of the nursing human resources deployment exercise in emergency situations， and continued quality improvement based on the analysis results. Results After the implementation of the PDCA cycle， a large number of food poisoning and traumatic personnel were quickly assigned to emergency personnel during emergency. The number of people arriving at the emergency center within 5 minutes increased， and the proportion of nursing staff in each department reached the emergency area. The difference between the number of patients and the PDCA cycle was statistically significant（P<0.05）. After the PDCA cycle was implemented， the personnel participation， environmental preparation， reaction process， and operation and treatment scores were significantly higher than before the implementation， and the difference was statistically significant（P<0.05）. Conclusion After the PDCA cycle was implemented， the manpower deployment was improved and the emergency area was reached in a short time.

[Key words] PDCA cycle; Case drill; Nursing staff; Emergency ability

臨床中护理人员每天要面对大量繁重的工作，在紧急情况下应急能力较弱，需要采取有效措施提高护理人员的应急能力[1]。PDCA循环是全面质量管理的科学程序，该院为了提高整体护理质量，应用PDCA循环，对护理人员人力资源调配演练进行持续改进，现报道如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

以该院全体护理人员762名作为研究对象，2017年初全院各科室护理人员组织进行人力资源调配案例演练，主要针对发生大批食物中毒、大批外伤人员进院救治等突发事件进行演练，然后实施PDCA循环。

1.2  方法

PDCA循环实施分为4个阶段：（1）计划阶段（P）：首先是查找问题，针对护理人员的案例演练全过程进行分析，发现绝大多数护理人员缺乏扎实的急救理论知识和技能，且没有系统的急救流程，护理人员不明确自己的职责，且监督考核机制不健全。制定改进计划，完善人力资源调配流程，明确职责，健全监督考核机制。（2）实施阶段（D）：①建立护理应急组织机构，明确小组内成员职责后详细制定该次演练的程序，需要护理中心及时全面掌握急救情况，以便短时间内做出管理决策。②制定演练目的，即在短时间内到达急救区域，快速调配各科护理人员，并在整个演练过程中发现问题制定改进措施。③制定演练案例，该次案例设定为大批食物中毒和外伤人员入院。④应急演练人力调配的流程：发生应急情况-急诊科护士长-护理部主任-科护士长-各病区护士长-各科室护理人员。⑤区域划分：分为院前急救组、抢救组、运送外联组、物资组及分诊信息录入组，小组指挥人员指导并监督各小组之间紧密合作。（3）检查阶段C：对改进后的实施过程进行监督和评价。（4）处理阶段A：每次演练结束后由总负责人对演练过程进行评估，指出存在的问题，全员进行讨论，改进不足。

1.3  观察指标

比较PDCA循环前后护理人员到岗位人数、到岗时间以及应急能力评估，PDC实施前抽查85人，PDCA实施后抽查95人，由护理质量与安全管理委员会成员现场评估。

1.4  统计方法

采用SPSS 19.0统计学软件进行数据处理，计量资料（x±s）采用t检验，计数资料[n（%）]采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

2.1  PDCA循环实施前后护理人员急救情况

PDCA循环实施后各个科室间护理人员数量分配比例和短时间内达到急救区域的人数与PDCA循环实施前相比差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2  PDCA实施前后护理人员各项急救评分对比情况

PDCA实施后急救各项评分均明显高于实施前，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

3  讨论

近些年来PDCA循环在护理管理中得到广泛应用，其优势体现如下：①PDCA循环规范了医院护理应急管理，传统的护理管理模式相对被动，盲目性强，PDCA的实施提高了针对性，弥补了传统管理中存在的不足[2]。②PDCA循环提高护理人员的应急能力，护理人员通过急救理论知识和技能的培训，能够充分将理论和实际操作相结合，提高急救情况下的应急能力[3]。③PDCA循环加强了多部门之间的配合，能够在应急事件发生时整体反应迅速，通过反复演练，护理人员能够熟悉各类應急事件的处理流程，协调配合能力明显增强[4]。④PDCA循环提升了整体护理质量和安全，建立了良好的循环体质，保证了护理质量和安全[5]。

该院通过在护理人员人力资源调配演练中实施PDCA循环获取了一定的成效，研究结果显示PDCA循环实施后发生大批食物中毒和外伤人员进院时各科室在应急时快速调配急救人员，紧急情况下护理人力资源调配演练的护理人员分布在各个科室，且护理人员在5 min内到达急诊科的人数增加;同时PDCA循环实施后人员参与配合、环境物品准备、反应流程以及操作与处理评分均明显高于实施前，说明PDCA循环实施后人力调配得到改善，且护理人员能有效快速反应，短时间内达到急救区域。

[参考文献]

[1]  李俊花.PDCA在护理工作中的应用研究进展[J].天津护理，2017，25（1）：91-92.

[2]  黄梅，黄雪芳，卢琼芳.PDCA循环在提高护士人力资源调配演练中应急能力的应用[J].齐齐哈尔医学院学报，2018，39（12）：1477-1479.

[3]  叶政君，童丽，张雪晴.应用PDCA循环提升应急救援质量的实践[J].中国护理管理，2014，14（7）：734-737.

[4]  马欣，毛慧萍，张泽玥，等.PDCA循环在医院应急管理工作改进中的应用[J].中国卫生质量管理，2015，22（1）：130-132.

[5]  时华，韩芳，何春秀.PDCA循环在提升护士临床工作能力中的应用与实践[J].中国妇幼健康研究，2017，28（1）：435-436.

（收稿日期：2019-05-24）