对睡眠的正常生理时钟,《黄帝内经》认为人体“卫气”的运行与睡眠的产生密切相关。《灵枢·大惑论》指出:“夫卫气者,昼日常行于阳,夜行于阴,故阳气尽则卧,阴气尽则寤。”
所谓“卫气”,是由脾胃运化的水谷精华所化生,它流动得很迅速,运行于皮肤、肌肉之间,具有滋养腠理、开阖汗孔、护卫肌表、防御外邪入侵的作用。卫气的周流有昼夜阴阳之分,白昼“行于阳”是行于手足三阳经脉,循环25周。夜晚“行于阴”是行于五脏,也是循环25周。正常来说,卫气“行于阳”则清醒,“行于阴”则欲睡。当卫气行完五脏,人就会醒来。
基于这种理论,《黄帝内经》认为,当人体阴阳出现偏盛偏衰或失衡时,就会出现失眠或嗜睡现象。《灵枢·寒热病》说:“阳气盛则瞋目,阴气盛则瞑目。”而“阳气盛”就是“卫气不得入于阴,常留于阳”,即夜晚卫气仍滞留于手足三阳经脉,不入五脏,故夜不能寐。同理,当卫气白天仍滞留于五脏,不能行于体表,就会嗜睡。
《黄帝内经》注意到,卫气自阳经入于五脏的“门口”是手、足阳明经,即胃与大肠,如果这两经不和,就会妨碍卫气顺利入阴,导致失眠。而卫气自阴入阳的“关口”是足太阴经,即脾脏,如脾脏功能失常,就会影响卫气出阳,导致嗜睡。由此可见,脾、胃、大肠的功能正常与否,是影响睡眠的关键因素。故《素问·逆调论》云:“胃不和则卧不安。”
《黄帝内经》据此还解释了胖人易嗜睡,瘦人易失眠的原因:“故肠胃大……则(卫气)留于阴也久,其气不精,则欲瞑,故多卧矣。其肠胃小,皮膚滑以缓,分肉解利,卫气之留于阳也久,故少瞑焉。”
此外,《黄帝内经》认为睡眠质量与人的精神有关,神安则魂藏能寐,神不安则会出现不寐、多梦、梦呓、梦游等睡眠障碍。
如何预防失眠和嗜睡?《黄帝内经》指出,日常作息顺从自然规律是关键,如秋天应“早卧早起,与鸡俱兴,使志安宁,以缓秋刑,收敛神气,使秋气平,无外其志,使肺气清”。此外,还须注意肠胃保健。如此养生,就可有效预防卫气“常留于阳”或“常留于阴”。(《广州日报》)