开展流产后关爱服务对流产女性术后避孕与意外妊娠的干预作用

许生花 杨静秀

【摘 要】 目的：了解开展流产后关爱服务对流产女性术后避孕与意外妊娠的干预作用。方法：将本院2017年1月至2018年8月收治的80例流产女性术后患者随机分组，常规护理组给予常规护理，关爱服务护理组采取流产后关爱服务。比较两组满意评分;流产女性对避孕知识的认知、避孕措施的遵医行为;护理前后焦虑心理状态以及抑郁情绪;意外妊娠率。结果：关爱服务护理组满意评分、焦虑心理状态以及抑郁情绪、流产女性对避孕知识的认知、避孕措施的遵医行为对比常规护理组有优势（P<0.05）。关爱服务护理组意外妊娠有1例，而常规护理组意外妊娠有8例，关爱服务护理组意外妊娠率更低（P<0.05）。结论：流产女性术后患者实施流产后关爱服务效果确切，可有效降低意外妊娠率，提高避孕效果，缓解流产女性的不良情绪。

【关键词】 流产后关爱;避孕;意外妊娠;干预作用

人工流产后有许多并发症，反复流产可导致女性不孕的概率显著增加，对患者的身心造成极大的伤害。流产后关爱护理服务是世卫组织推荐的标准化服务。近年来，越来越多的患者因意外怀孕而接受流产，并且趋于年轻化。流产后，需要给予患者有效关怀和护理，流产后关爱服务主要为流产患者提供避孕知识教育，以避免再次意外怀孕[1]。本研究将本院2017年1月至2018年8月收治的80例流产女性术后患者随机分组，常规护理组给予常规护理，关爱服务护理组采取流产后关爱服务，分析了开展流产后关爱服务对流产女性术后避孕与意外妊娠的干预作用，具体如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

将本院2017年1月至2018年8月收治的80例流产女性术后患者按照随机数字表分组，关爱服务护理组年龄21～34岁，平均（26.24±2.25）岁;首次流产30例，再次流产10例。常规护理组年龄23～35岁，平均（26.57±2.56）岁;首次流产29例，再次流产11例。两组一般资料无显著差异。

1.2 方法

常规护理组给予常规护理。关爱服务护理组采取流产后关爱服务，具体如下：

1）建立一个关怀团队：该团队由具有丰富经验和亲和力的医生和护士组成。团队成员经过了专门的专业培训，包括避孕方法和反复流产的风险。对护理人员进行专业培训，使他们能够运用自己的技能和知识，消除风险;加强护患沟通，良好的沟通可以有效避免护士与患者之间的矛盾，用语轻柔温和，并尽量满足患者的合理要求，保护患者隐私。

2）流产后管理：流产女性在流产前1d从流产后护理团队收集流产女性相关数据，历史避孕，相关联系信息等，并进行一对一的咨询服务和健康教育，回答流产女性相关问题并解释反复流产的危害，向流产女性解释流产只是避孕失败的一种补救措施，有一定的短期和长期并发症，反复流产可导致女性不孕。同时分析避孕失败的原因。

3）避孕指导：通过讲座告知流产女性正确选择避孕方法，有效指导流产女性，并解释家属实施相关措施的必要性。

4）術后随访：流产女性术后给予发放避孕知识科学手册，并通过微信对流产女性进行随访，以提高其避孕依从性[2-3]。

1.3 观察指标

比较两组满意评分;流产女性对避孕知识的认知、避孕措施的遵医行为;护理前后焦虑心理状态以及抑郁情绪;意外妊娠率。

1.4 统计学处理

采用SPSS 14.0软件进行统计学分析，计量资料用（±s）表示，计数资料用[n（%）]表示，分别对计量、计数数据进行t检验、χ2检验。P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 满意评分

关爱服务护理组的满意评分更高（P<0.05）。关爱服务护理组的满意评分是（94.21±3.68）分，而常规护理组的满意评分是（80.57±2.66）分。

2.2 焦虑心理状态以及抑郁情绪

护理前两组焦虑心理状态以及抑郁情绪无显著差异（P>0.05）;护理后关爱服务护理组焦虑心理状态以及抑郁情绪优于常规护理组（P<0.05）。如表1所示。

2.3 流产女性对避孕知识的认知、避孕措施的遵医行为

关爱服务护理组流产女性对避孕知识的认知、避孕措施的遵医行为优于常规护理组（P<0.05）。见表2。

2.4 意外妊娠率

关爱服务护理组意外妊娠有1例，而常规护理组意外妊娠有8例，关爱服务护理组意外妊娠率更低（P<0.05）。

3 讨论

近年来，随着性行为呈现年轻化的发展趋势，流产越来越常见。目前，婚前性行为和性开放发生了很大变化，人们的避孕意识和妇女的自我保护意识有待加强，避孕措施尚未达到理想水平，导致流产率居高不下。随着门诊流产数量的增加，流产后服务已成为国际生殖健康和计划生育服务的重中之重[4-5]。通过成立流产后关爱服务护理小组，加强对流产女性的健康教育和心理疏导，借助多种方式进行健康教育，提高了流产女性对正确避孕的认知，并提高避孕效果，避免短期内再次出现意外妊娠和流产，降低不孕风险[6-8]。

本研究中，常规护理组给予常规护理，关爱服务护理组采取流产后关爱服务。结果显示，关爱服务护理组满意评分、焦虑心理状态以及抑郁情绪、流产女性对避孕知识的认知、避孕措施的遵医行为、意外妊娠率与常规护理组比较均更有优势（P<0.05）。

综上所述，流产女性术后患者实施流产后关爱服务效果确切，可有效降低意外妊娠率，提高避孕效果，缓解流产女性的不良情绪。

参考文献

[1] 王鑫.流产后关爱服务对门诊流产女性术后避孕与意外妊娠的影响[J].基层医学论坛，2019，23（05）：607-609.

[2] 王小红.流产后关爱（PAC）服务对女性避孕方式干预的效果观察[J].实用临床护理学电子杂志，2018，03（52）：167-168.

[3] 陈雪梅，聂莹，毛中英.流产后关爱对人工流产并发症及患者术后避孕效果的影响[J].广东医科大学学报，2018，36（05）：575-578.

[4] 王小萼，赵瑾.流产后关爱服务对意外妊娠妇女避孕节育认知及行为影响[J].中国计划生育学杂志，2018，26（11）：1137-1140.

[5] 张彦遵.流产后关爱服务对促进女性流产后高效避孕落实的效果分析[J].首都食品与医药，2018，25（21）：29.

[6] 刘帅婷.流产后关爱服务对人工流产女性避孕知识及避孕行为的影响[J].当代医学，2018，24（29）：134-135.

[7] 杨文莉，黄群，刘朝霞.多元化护理及关爱服务模式对意外妊娠女性流产后心理和生理状况的影响[J].中国当代医药，2018，25（27）：168-170.

[8] 林佩萱，伍海鹰，屈艳霞，等.流产后关爱服务对高危人工流产后高效避孕使用的影响[J].中国计划生育学杂志，2018，26（06）：530-532.