护理质控在科室护理安全管理中的效果观察

孙蓉蓉

【摘 要】 目的：观察护理质控在科室护理安全管理中的应用效果。方法：回顾性分析本院各科室收治的120例住院患者的临床病例资料（选取时间：2017年1月1日至2018年10月1日），并以随机分组的方式展开调查研究（分组：对照组和观察组），每组60例患者。对照组患者在常规护理管理下实施护理治疗，观察组患者在质控小组护理管理下实施护理治疗，最后对比和观察两组患者护理后的效果。结果：观察组患者满意度与对照组对比（96.67% vs 86.67%），差异具有统计学意义（P<0.05）;观察组护理风险发生率与对照组对比（10.00% vs 25.00%），差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：护理质控在科室护理安全管理中的应用效果显著，可有效提高患者对护理工作的满意度，还可降低护理风险事件发生率，确保科室护理安全。

【关键词】 护理质控;科室护理;安全管理

随着近年来人们维权意识的不断提高，临床护理工作也需不断完善[1]。因此，为加强护理安全管理工作，护理部构建护理安全网络组织，科室护理安全管理责任人为护士长，科室内建立质控小组，将本科选取的120例患者作为研究对象，探究护理质控小组在科室护理安全管理中的应用效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2017年1月1日至2018年10月1日在普外科接受治疗的120例患者，并按照随机分组的方式分为对照组（常规护理管理，n=60）和观察组（质控小组护理管理，n=60）。

对照组男32例，女28例;年龄20～60岁，平均年龄为（33.61±4.44）岁。观察组男31例，女29例;年龄20～62岁，平均年龄为（33.65±4.50）岁。对比两组患者的基本情况，P>0.05，具有可比性。

1.2 纳入与排除标准

纳入标准：两组患者均在本科室接受住院治疗;本研究获得批准;患者家属签订知情同意书。

排除标准：治疗依从性差;存在精神及交流障碍。

1.3 方法

对照组实施常规护理管理方案（术前访视、核对基本信息、心理护理及关注病情和体征等），观察组实施质控小组护理管理方案，根据科室19项质量标准（病区管理质量、护理安全管理质量、危重病人管理、分级护理质量、基礎护理质量、围手术期护理质量、优质护理质量、急救物品、药品管理、消毒隔离、护理健康教育、护理文件书写质量、非归档文件、临床教学、培训继续教育、压疮预防及护理、输血护理质量、腹腔镜阑尾切除手术护理质量、腹腔镜胆囊切除手术护理质量、肠造口护理质量）具体内容如下：

1）建立质控小组。由科室护士长任小组组长，责任组长为核心成员，其他护士为小组成员。2）培训。质控小组于每月定期开展护理相关理论知识和技能操作培训，并实行相应的知识和技能考核。3）制定方案。质控小组每周质控，每月的第1周为大质控，根据上月全面质量督查，将存在突出的、高发的（高危、高频）问题作为本月重点整改的内容，每周三例会反馈本周质控存在的不足，统计分析、讨论、制定有效整改措施并进行动态评价，月底护士长组织全科人员参与护理安全分析会，根据本月质控存在的问题，再次分析，提出制定解决方案。4）落实方案。明确制定计划，并实施护理方案，落到实处，最后总结护理实施效果。针对风险事件（护理措施执行不规范、病房巡视管理不到位、发生护理意外事件、基础护理落实方面、护患沟通方面、护理工作总结不规范、护理技术操作不正规、消毒隔离技术不达标以及不良投诉）和科室实际情况为患者制定护理满意度调查表进行分析[2]。

1.4 观察指标

观察和对比两组患者护理治疗后的满意度（采用本院自制的护理满意度调查表对两组患者的满意度进行调查研究，调查内容包括护理服务意识满意度、护理人员的服务水平满意度、健康教育以及护理技术水平满意度，调查选项有非常满意、基本满意和不满意）以及护理风险事件发生率（以两组护理人员护理期间所反馈的资料信息为准）情况。

1.5 统计学处理

采用SPSS 17.0统计学软件处理所得数据，计量资料以均数±标准差的形式表示，进行t检验;计数资料以率的形式表示，进行卡方检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 比较两组患者实施护理管理治疗后的满意度情况

观察组患者中有58例对护理工作感到满意，满意度为96.67%;而对照组患者中有52例对护理工作感到满意，满意度为86.67%。观察组患者满意度与对照组比较，差异具有统计学意义（P<0.05）。详见表1。

2.2 比较两组患者的护理风险发生率

观察组发生护理风险6例，护理风险发生率为10.00%;而对照组发生护理风险15例，护理风险发生率为25.00%。观察组护理风险发生率与对照组比较，P<0.05（χ2=4.673;P=0.031）。详见表2。

3 讨论

护理管理是管理艺术、护理研究和护理技能的科学统称，护理安全是患者护理治疗期间，在法律法规范围内不造成心理、机体或功能损害、缺陷、障碍或死亡[3]。显然，护理安全可有效反映该院的护理质量高低情况，同时也是为患者提供优质服务的基础。质控小组在科室护理管理中具有重要作用，能够确保护理安全和保证护理质量，使各项护理工作能够合理有序安排[4]。以下为质控小组在科室护理管理中的具体作用。

1）有效提高护理满意度，降低护理风险。质控小组针对科室护理制度严格执行并杜绝护理隐患，加强护理安全管理。质控小组对护理期间的各环节问题及时发现并实施整改，落实规范化标准护理质量，使患者得到优质服务，建立良好的护患关系，提高护理满意度;严格执行护理期间的查对制度、基本护理工作及卫生和无菌操作，防止不良事件发生，确保操作安全，降低护理风险[5]。

2）提高护理质量，确保护理安全。质控小组通过加强护理知识与实践，不断强化质量监控意识、安全意识及责任意识，提升护理水平和整体素质，从而提高护理质量;通过调动护理人员的参与积极性，学习护理技术，加强人性化护理知识，能准确捕捉患者的真实心理感受。科室人员相互监控，加强护理质量控制管理，有效减少护理风险事件的发生，消除护理隐患，避免护理出现差错，确保护理安全[6]。

综上所述，护理质控在科室护理安全管理中可有效提高患者对护理工作的满意度，提升护理质量，确保护理安全，降低护理风险事件发生率。

参考文献

[1] 林群英，薛水兰，郭雅娇，等.护理安全质控平台的构建及在护理安全管理中的应用[J].护理研究，2018，31（04）：620-622.

[2] 谢艳，梁业梅，梁春萍.管制图与查检表在护理质控瓶颈问题中的应用探讨[J].护士进修杂志，2016，31（24）：2244-2246.

[3] 李建云，张英，黄一丹，等.指引式重点护理质控项目表在提升护理质量中的应用效果[J].护理研究，2017，31（21）：2650-2651.

[4] 朱娜，马洪，詹旭蕾.层级质量控制在外科ICU护理管理中的应用[J].中国医院管理，2016，36（10）：71-72.

[5] 曾玉萍，吴媛，董丽华，等.问题管理模式在护理一级质控中的应用[J].重庆医学，2017，45（A02）：263-264.

[6] 钟爱玲，戴红霞，常后婵，等.三级质控护理管理模式在手术室中的应用[J].广东医学，2016，37（23）：3641-3642.