银杏达莫及阴经穴开窍醒神法治疗110例脑梗塞的疗效及对血脂、血液流变指标的影响

李生海 刘志礼 赵宝元 李栋山 潘生智 曹颖

【摘 要】 目的：探讨银杏达莫及阴经穴开窍醒神法治疗110例脑梗塞的疗效及对血脂、血液流变指标的影响。方法：采用回顾性方法分析，选取本院自2017年1月至2019年3月收治的110例脑梗塞患者的临床资料，根据治疗方法分为对照组（55例，给予常规西药治疗）与研究组（55例，对照组基础之上给予银杏达莫及阴经穴开窍醒神法），比较两组患者临床疗效及对血脂、血液流变指标的影响。结果：研究组血脂、血液流变指标、临床疗效与对照组相比，有显著差异（P<0.05）。结论：银杏达莫及阴经穴开窍醒神法治疗脑梗塞疗效确切，可改善血脂水平、血液粘稠度。

【关键词】 银杏达莫;阴经穴开窍醒神法;脑梗塞

脑梗塞是临床心血管内科常见疾病，有着较高发病率、致残率及致死率。近年来，脑梗塞发病率呈现年轻化，已影响到患者日常生活质量及身体健康。已有学者发现[1]，血脂高凝、血液粘稠是脑梗塞发病的重要原因。因此，临床治疗可从降低血脂水平及血液粘稠度着手。本文作者为了分析银杏达莫及阴经穴开窍醒神法治疗脑梗塞对血脂、血液流变指标的影响，特选取本院收治的110例脑梗塞患者作为此次研究对象，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次所选的研究对象为本院自2017年1月至2019年3月收治的110例脑梗塞患者，纳入标准：所有患者经头颅CT检测确诊为脑梗塞;签订知情同意书，自愿参与本次研究，获得医学伦理会同意。排除标准：严重心肝肾疾病者;合并脑出血、脑梗塞急性期者;精神病者。根据治疗方法分为对照组与研究组，对照组55例，男性35例，女性20例;年龄43～80岁，平均年龄（65.29±2.45）岁;脑梗塞部位：21例基底节区，18例脑叶，16例小脑。研究组55例，男性37例，女性18例;年龄42～80岁，平均年龄（65.87±1.56）岁;脑梗塞部位：20例基底节区，19例脑叶，16例小脑。两组患者性别、年龄及脑梗塞部位经统计学分析，无显著差异（P>0.05）。

1.2 方法

对照组：给予常规西药治疗，均给予抗凝及脑保护治疗，维持水电解质平衡，给予复方丹参注射液治疗，静脉滴注20mL复方丹参注射液+250mL 5%葡萄糖注射液，每日1次，连续治疗14d。

研究组：对照组基础之上给予银杏达莫联合阴经穴开窍醒神法治疗，静脉滴注20mL银杏达莫注射液+250mL 5%葡萄糖注射液，每日1次，连续治疗14d。选取双侧内关、人中、患侧三阴交、百会穴，辅以患侧极泉、迟泽、委中穴，若吞咽困难加上风池、翳风、完骨穴位，若言语困难可添加廉泉、金津穴，进针后捻转3min，每次5min，每日1次，连续治疗14d。

1.3 疗效标准

临床疗效分为基本痊愈、显著进步、进步、无变化、恶化，基本痊愈：患者临床症状基本消失，且神经功能缺损评分减少超过91%;显著进步：患者临床症状有所缓解，神经功能缺损评分减少超过46%，小于90%;进步：神经功能缺损评分减少超过18%，小于45%;无变化：神经功能缺损评分减少小于17%;恶化：神经功能缺损评分增高超过18%。有效率=（基本痊愈+显著进步+进步）/总例数×100%。

1.4 观察指标

观察及比较两组患者血脂及血液指标，采用全自动生化仪测定血脂及血液水平，血脂包括：胆固醇、甘油三酯。血液指标包括：红细胞聚集指数、全血粘度、全血还原粘度、红细胞压积。

1.5 统计学分析

采用SPSS 19.0軟件进行统计分析，P<0.05表示两组之间差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗前后血脂及血液指标比较

治疗后，两组患者的血脂及血液指标与治疗前相比具有统计学差异（P<0.05），且研究组患者的血脂、血液改善程度优于对照组（P<0.05）。详见表1、表2。

2.2 两组临床疗效比较

研究组患者的临床疗效为87.27%，对照组临床疗效为72.73%，两组经统计学分析，有显著差异（P<0.05）。详见表3。

3 讨论

脑梗塞已成为危害人类健康的心脑血管常见疾病，由于受到多种因素影响而形成局部血栓。因此，临床治疗降低血液浓度及血脂水平，改善脑循环血流量。本次研究中，银杏达莫的主要成分为银杏叶，通过扩张心脑血管，促进血液循环[2-3]，抑制血小板活化因子及血栓形成，有效改善缺血缺氧状态，从而改善脑梗塞患者组织的血流量;同时，针刺相关穴位，可调节其下大脑皮质功能，激活大脑皮质各区域血流量，治疗各种障碍[4-5]。本次结果显示，研究组患者的血脂及血液流变改善程度优于对照组，且临床疗效高于对照组，由此表明，银杏达莫及阴经穴开窍醒神法治疗脑梗塞可取得显著疗效。

参考文献

[1] 陶丽，毛杰，黄梅.醒神开窍针刺法结合丹参川芎嗪注射液治疗急性脑梗死临床研究[J].国际中医中药杂志，2018，40（10）：930.

[2] 刘晓璟.醒神启闭针刺法治疗中风后吞咽困难及语言障碍62例临床研究[J].亚太传统医药，2016，12（24）：135-136.

[3] 王骏，黄国超，李金荣.参夏丹茹消脂汤对高脂血症患者血脂和血液流变学指标的影响[J].中国中医药科技，2018，25（02）：245-246.

[4] 苏成舜.评价银杏达莫注射液治疗脑梗塞的临床疗效[J].当代临床医刊，2016，29（03）：2205.

[5] 吴振国.早期针灸治疗对脑梗塞患者运动及认知功能的影响[J].中医临床研究，2019，11（02）：76-77.