阿奇霉素联合脂溶性维生素治疗小儿肺炎支原体肺炎的效果观察

周晓波

【摘 要】 目的：探究小儿肺炎支原体肺炎采用阿奇霉素联合脂溶性维生素治疗的临床效果。方法：选取的108例研究对象均为本院2017年8月至2018年11月收治的小儿肺炎支原体肺炎患儿，并按照双盲法分为两组，对照组实施阿奇霉素治疗，研究组在阿奇霉素治疗下加用脂溶性维生素治疗，并对两组患儿治疗总有效率，退热、咳嗽缓解、咳痰消失的时间，TNF-α、TNF-γ、IL-6水平进行对比。结果：研究组患儿治疗总有效率的87.04%，比对照组的57.41%高（P<0.05）;研究组患儿退热、咳嗽缓解与咳痰消失的时间明显比对照组短（P<0.05）;两组患儿治疗后TNF-α、TNF-γ、IL-6水平明显低于治疗前（P<0.05），并且研究组患儿治疗后TNF-α、TNF-γ、IL-6降低水平优于对照组（P<0.05）。结论：小儿肺炎支原体肺炎采用阿奇霉素联合脂溶性维生素治疗的临床效果明显，可使患儿的临床症状显著改善。

【关键词】 阿奇霉素;脂溶性维生素;小儿肺炎支原体肺炎;临床效果

小儿肺炎支原体肺炎在儿童中十分常见，主要病理表现为间质性肺炎与毛细支气管炎[1]。小儿肺炎支原体肺炎对患儿的生活质量与生长发育有直接影响。临床通常单独采用抗生素治疗，但很难达到理想效果。因此，临床对联合用药充分重视，以此使患儿的治疗效果进一步提高[2]。现对小儿肺炎支原体肺炎采用阿奇霉素联合脂溶性维生素治疗的临床效果予以如下报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取的108例研究对象均为本院2017年8月至2018年11月收治的小儿肺炎支原体肺炎患儿，按照双盲法分为两组，对照组54例患儿中，有男性29例，女性25例，年龄为6～13岁，平均年龄（10.26±4.28）岁。研究组54例患儿中，有男性30例，女性24例，年龄为7～12岁，平均年龄（10.45±4.53）岁。两组患儿在性别等资料方面比较，差异无统计学意义（P>0.05），可比较。

1.2 方法

全部患儿都接受止咳化痰等常规治疗。基于此，对照组予以阿奇霉素治疗，选择1mg/kg阿奇霉素（峨眉山通惠制药有限公司，国药准字H20066566）与0.9%的氯化钠溶液250mL进行静脉滴注，持续滴注0.5h，每天1次，治疗1周。研究组在阿奇霉素的前提下加用脂溶性维生素（成都天台山制药有限公司，国药准字H20052571）治疗，选择250mL脂溶性维生素进行静脉滴注，每天1次，治疗1周。

1.3 观察指标

记录两组患儿退热、咳嗽缓解、咳痰消失的时间，TNF-α、TNF-γ、IL-6水平。

1.4 疗效判定[3]

发热与呼吸道症状基本消失，胸部X线检查发现正常为显效;发热与呼吸道症状有一定缓解，胸部X线片检查发现基本正常为有效;发热与呼吸道症状未有变化，或有加重表现，胸部X线片检查显示异常为无效。

1.5 统计学分析

用统计学软件SPSS 21.0对所得数据进行分析，计数资料（如治疗总有效率）与计量资料（如TNF-α、TNF-γ水平）分别用%、（±s）表示，分别进行χ2、t检验。P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 治疗总有效率

如表1所示，研究組患儿治疗总有效率的87.04%，比对照组的57.41%高（P<0.05）。

2.2 退热、咳嗽缓解与咳痰消失的时间

如表2所示，研究组患儿退热、咳嗽缓解与咳痰消失的时间明显比对照组短（P<0.05）。

2.3 TNF-α、TNF-γ、IL-6水平

如表3所示，两组患儿治疗后TNF-α、TNF-γ、IL-6水平明显低于治疗前（P<0.05），并且研究组患儿治疗后TNF-α、TNF-γ、IL-6降低水平优于对照组（P<0.05）。

3 讨论

自身免疫力的降低，可使小儿肺炎支原体肺炎的出现明显增加，病情持续发展，会引发患儿肺部病变加快，使患儿心肺功能损伤明显增加[4]。因此，临床对此病的治疗充分重视。临床上通常采用阿奇霉素治疗，其可对支原体的扩增产生针对性的抑制效果，使支原体DNA复制作用明显降低，进而使肺部症状显著改善。但多数研究表明，单独应用阿奇霉素治疗后，患者病情恢复时间较长，尤其是一些伴随自身免疫力降低者，单独应用阿奇霉素治疗对病情的缓解力度不强[5]。脂溶性维生素可使局部肺泡组织炎症反应显著改善，使小气道阻塞风险明显降低，对局部黏液的吸收有促进效果，同时，其还可使患者机体免疫力显著提高，提高支原体的吞噬能力，对病情的转归有积极影响。阿奇霉素联合脂溶性维生素治疗小儿肺炎支原体肺炎，可使有关肺部临床症状的改善速度明显加快，提高患儿的治疗效果[6]。

本研究结果显示，研究组患儿治疗总有效率的87.04%，比对照组的57.41%高;研究组患儿退热、咳嗽缓解与咳痰消失的时间明显比对照组短，研究组患儿治疗后TNF-α、TNF-γ、IL-6降低水平优于对照组，与相关研究结果一致。

总之，小儿肺炎支原体肺炎采用阿奇霉素联合脂溶性维生素治疗，可改善患儿的临床症状，提高患儿的治疗效果。

参考文献

[1] 肖雷.脂溶性维生素联合抗生素治疗小儿肺炎支原体急性感染的血清指标及肺功能评估[J].海南医学院学报，2017，23（02）：172-175.

[2] 杨明光，德勤.阿奇霉素配伍脂溶性维生素对支原体肺炎患儿血清炎症因子、趋化因子及肺功能的影响[J].海南医学院学报，2017，23（07）：969-972.

[3] 张梅花，乌音吐.布地奈德联合阿奇霉素治疗小儿肺炎支原体感染的临床效果分析[J].临床医药文献电子杂志，2017，04（42）：176.

[4] 罗新福，肖慧，曾启连.阿奇霉素联合脾氨肽治疗小儿肺炎支原体感染的效果观察[J].当代医学，2017，23（28）：124-126.

[5] 方炜.布地奈德联合阿奇霉素治疗小儿肺炎支原体感染的临床效果分析[J].中国现代医生，2017，55（04）：68-70.

[6] 顾克凤.布地奈德联合阿奇霉素治疗小儿肺炎支原体感染的临床效果观察[J].临床医药文献电子杂志，2017，04（55）：10814.