金匮温经汤治疗不孕症的临床效果分析

卫飞

【摘 要】 目的：分析金匮温经汤治疗不孕症的临床效果。方法：纳入的研究对象均为本院2017年1月至2019年1月收治的52例不孕症患者，将“随机数字表法”作为分组原则，分为对照组（常规西医治疗，26例）、研究组（金匮温经汤治疗，26例），两组治疗周期均为4周，比较临床疗效、不良反应。结果：研究组临床总有效率（95.15%）显著比对照组（65.38%）高（P<0.05）。研究组不良反应发生率（3.85%）显著比对照组（30.77%）低（P<0.05）。结论：金匮温经汤可有效改善不孕症患者病情，不良反应较少，且中药性味温和，不会给机体造成明显的毒副反应，安全性更高。

【关键词】 金匮温经汤;不孕症;临床效果

近年来，在我国社会飞速发展、人们生活压力不断、结婚年龄大龄化、性传播疾病、婚前性行为、生活环境变化等多种因素的影响下，不孕症的发病率越来越高，且发病人群有年轻化迹象。枸橼酸氯米芬是目前临床治疗不孕症的常用药，治疗效果一般，且长期用药极易引发各种副反应，具有一定的局限性。临床有研究显示，中医学在治疗不孕症方面效果显著，患者预后良好，且不良反应较少，弥补了西医治疗的不足[1]。鉴于此，笔者纳入本院收治的52例不孕症患者进行研究，做出如下汇报：

1 資料与方法

1.1 一般资料

纳入的研究对象均为本院2017年1月至2019年1月收治的52例不孕症患者，将“随机数字表法”作为分组原则，分对照组（26例）、研究组（26例）。研究组年龄22～42岁，平均年龄为（32.52±2.14）岁;病程1～5年，平均病程为（3.06±1.25）年。对照组年龄23～41岁，平均年龄为（32.68±2.04）岁;病程2～4年，平均病程为（3.08±1.21）年。两组基线资料比较无统计学差异（P>0.05），可比较。

纳入标准：1）均满足《不孕症临床指南的系统评价》[2]中对不孕症的诊断标准;2）意识清醒者;3）患者以及家属对本研究知情，且签署知情同意书。

排除标准：1）合并心力衰竭、呼吸衰竭者;2）临床资料不完整者;3）存在药物过敏禁忌证者;4）合并内分泌、代谢性疾病者;5）研究前接受过相关治疗者;6）存在精神疾病、严重心理障碍者;7）合并恶性肿瘤者。

1.2 方法

对照组采用常规西医治疗：予以枸橼酸氯米芬（国药准字H20140688;生产企业：高特制药有限公司;规格：50mg）治疗，口服，每次50mg，每日1次，如果患者存在闭经现象，则应在5d后用药，治疗疗程为4周。

研究组采用金匮温经汤治疗，药物剂量随症加减，药方为：桂枝12g、吴茱萸12g、川芎12g、当归12g、炒白芍12g、丹皮12g、干姜6g、半夏6g、麦冬12g、党参12g、阿胶6g、炙甘草6g。每日1剂，水煎服，分2次服用，治疗疗程为4周。

1.3 观察指标与评价标准

临床疗效：1）临床症状消失，1年内受孕成功为显效;2）临床症状可见显著好转，1年内虽未受孕，但各项临床指标均提示可正常受孕为有效;3）临床症状、指标变化不明显，未见好转为无效。总有效率=（显效+有效）/总例数×100%[3]。

不良反应：恶心呕吐、面部潮红、皮疹乏力发生率。

1.4 统计学方法

以SPSS 26.0软件处理所得数据，计量资料用（±s）表示，用t进行检验;计数资料以[n（%）]表示，行χ2检验。P<0.05表示具有统计学差异。

2 结果

2.1 比较两组临床疗效

研究组临床总有效率显著比对照组高（P<0.05）。见表1。

2.2 比较两组不良反应发生率

研究组1例恶心呕吐，发生率为3.85%（1/26）;对照组4例恶心呕吐、2例面部潮红、2例皮疹乏力，发生率为30.77%（8/26）。研究组不良反应发生率显著比对照组低（χ2=5.3182，P=0.0211<0.05）。

3 讨论

目前，临床普遍认为子宫因素、宫颈因素、子宫内膜异位症、输卵管障碍、排卵功能异常等均是引发不孕症的重要原因，现代医学认为：无阻碍、完整的输卵管、适合的子宫以及生殖细胞即可受孕[4]。不孕症属于中医领域“不孕”等范畴，情志失调、寒邪入侵导致肝郁肾虚、痰瘀互结，形成包块，进而引发不孕症，中医认为女子在肾旺盛、月经规律的前提下，即可受孕[5-6]。枸橼酸氯米芬属于人工合成剂，具有显著的促排卵作用，但治疗不孕症的效果不显著，且具有一定的毒副反应，极易引发自然流产，治疗效果不尽人意。

本研究显示，研究组临床总有效率显著比对照组高，研究组不良反应发生率显著比对照组低（P<0.05），说明金匮温经汤在不孕症治疗中的安全性、有效性较高。分析如下：金匮温经汤中川芎以及当归具有活血祛瘀、养血调经作用;川芎以及当归具有活血祛瘀、养血调经作用;桂枝具有温柔散寒、通利血脉作用;吴茱萸具有散寒止痛、疏肝理气作用;丹皮具有活血化瘀、清热凉血作用;干姜具有回阳通脉、温中散寒作用;半夏具有降逆止呕、燥湿化痰作用;麦冬具有生津止渴、滋养胃阴作用;党参具有补中益气作用，阿胶具有养血补血功效，甘草调和诸药，诸药配伍，协同作用，可发挥温经散寒、养血祛瘀功效。金匮温经汤现已被临床广泛应用于不孕、崩漏、痛经、月经不调等疾病的治疗中，可有效改善患者经量少、畏寒等症状，调节机体健康状况，促进机体阴阳平衡[7]。

综上所述，不孕症患者采用金匮温经汤治疗，可有效改善临床症状，提高受孕率，且中药性味温和，不会给机体造成明显的毒副反应，安全性更高，该治疗方法值得信赖。

参考文献

[1] 张春艳，李柳香，吉冬梅.金匮温经汤结合口服地屈孕酮治疗黄体功能不全致不孕不育的临床观察[J].世界中医药，2016，11（12）：2616-2618.

[2] 崔世超，侯海燕，李幼平，等.不孕症临床指南的系统评价[J].中国循证医学杂志，2013，13（08）：947-954.

[3] 梁俊燕.温经汤对子宫内膜病变不孕症患者子宫内膜形态与妊娠的影响[J].现代中西医结合杂志，2016，25（29）：3259-3261.

[4] 刘晶晶，马艳华.右归丸汤剂治疗不孕症患者卵巢储备功能下降临床观察[J].亚太传统医药，2016，12（11）：115-116.

[5] 刘红霞.补肾调肝种子汤治疗多囊卵巢综合征导致不孕症临床研究[J].深圳中西医结合杂志，2016，26（12）：38-40.

[6] 刘丽华，聂龙英，熊茶英，等.B超监测应用于评价中医补肾活血法治疗子宫内膜薄型不孕症的效果[J].泰山医学院学报，2017，38（09）：986-987.

[7] 蔡丽.金匮温经汤治疗不孕不育的临床疗效观察[J].内蒙古中医药，2017，（04）：24.