妊娠期高血压疾病对孕妇妊娠结局的影响

赵淑丽

【摘 要】 目的：观察同时总结妊娠期高血压疾病对于孕妇妊娠结局所产生的影响。方法：选取本医院收诊的100例妊娠期高血压患者的资料进行分析，将其纳入研究组，同期选取接受产检的100例健康孕妇的资料纳入对照组，对比两组孕妇的分娩方式和分娩结局。结果：两组孕妇剖宫产率、产后出血、胎盘早剥、早产、围生儿死亡率对比差异明显。结论：妊娠期高血压能够对孕妇分娩方式和妊娠结局产生不良影响，临床中需要提高孕妇产前检查意识，开展科学预防与治疗妊娠期高血压的措施，从而降低不良妊娠结局出现的风险。

【关键词】 妊娠期高血压;妊娠结局;分娩方式

妊娠期高血压属于女性妊娠期特有的一类疾病，发病率较高。妊娠期高血压疾病一般出现在妊娠20周之后，患者的临床表现包括血压上升以及全身水肿，对于母婴的生命健康以及生存质量产生严重的影响。文献资料显示，妊娠期高血压的发病率为7%～12%，最近几年以来，针对妊娠期高血压疾病的研究不断深入，医学专家提出了不同观点与理论，但是现在关于妊娠期高血压疾病的发病原因还不是非常明确。选取合适的分娩方式在早期预防并且诊断妊娠期高血压、确保母婴健康中存在非常关键的作用。现在减少妊娠期高血压疾病和新生儿患病率以及死亡率的主要方式依旧以预防为主[1]。本文作者选取本医院收诊的100例妊娠期高血压患者的资料进行分析，将其纳入研究组，同期选取接受产检的100例健康孕妇的资料纳入对照组，对比两组孕妇的分娩方式和分娩结局，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取本医院2017年1月至2018年1月收诊的100例妊娠期高血压患者的资料进行分析，将其纳入研究组，同期选取100例接受产检的健康孕妇的资料纳入对照组。对照组孕妇中最小年龄25岁，最大年龄40岁，平均（30.65±5.24）岁;初产妇58例，经产妇42例;其中存在高血压家族史孕妇8例。研究组孕妇中最小年龄26岁，最大年龄39岁，平均（31.33±4.27）岁;初产妇61例，经产妇39例;其中存在高血压家族史孕妇5例。研究组孕妇全部符合妊娠期高血压疾病的诊断标准，患者产生不同程度恶心呕吐、头晕、水肿以及蛋白尿，患者妊娠20周之后产生血压升高现象，同时并发重要器官衰竭;所选孕妇全部属于单胎;孕妇全部排除凝血功能障碍、心肝肾功能异常者。

1.2 方法

研究组孕妇接受降压、解痉以及镇静治疗，为了促进胎儿肺组织成熟，针对孕周时间低于33周的孕妇注射地塞米松，剂量为10mg/d，一共注射3d，严格监测孕妇的蛋白尿以及胎心情况，依照孕妇的具体病情为其开展针对性药物治疗。针对产生惊厥的孕妇，为其应用镇静剂开展治疗;针对先兆子痫患者，为其提供快速解痉降压治疗，依照孕妇的实际血压水平对药物剂量加以调整，严格观察孕妇的膝反射、尿量以及呼吸情况，防止产生镁中毒，依照孕妇的治疗效果和孕周选取适当的时间终止妊娠，应用血压监测仪对两组孕妇的收缩压和舒张压水平进行检测[2]。

1.3 观察指标

比较两组孕妇剖宫产率、产后出血、胎盘早剥、早产、围生儿死亡率。

1.4 统计学方法

利用SPSS 22.0统计学软件处理本研究所得相关数据，其中对计量资料进行t检验，采用（±s）表示;计数资料进行χ2检验，用%表示。将α=0.05作为两组之间数据差异的判断指标。若P<0.05，表示各项临床数据之間的差异存在统计学意义。

2 结果

两组孕妇剖宫产率、产后出血、胎盘早剥、早产、围生儿死亡率对比差异明显（P<0.05）。见表1。

3 讨论

妊娠期高血压作为一类十分多见并且多发的疾病，属于一类全身性疾病，严重影响到母婴健康，会导致各类并发症的出现，严重者会引发孕产妇和围生儿死亡[3]。文献资料显示，妊娠期高血压一般出现在初产妇、多胎妊娠、贫血以及羊水过多、高血压、糖尿病以及慢性肾炎孕妇中，同时妊娠期高血压出现的主要机制为钙平衡失调、纤溶平衡失调、血浆内皮素、基因、一氧化氮、免疫以及子宫胎盘缺血等，所以按时接受系统化产前检查，及早发现并且治疗能够降低孕产妇和围生儿的死亡率和并发症出现的风险[4]。妊娠期高血压患者主要临床表现包括血压升高、伴随蛋白尿以及水肿等，严重者会产生头晕、上腹不适以及眼花等，倘若妊娠期高血压患者没有获得及时有效的治疗会进展成为子痫，对于预后效果造成影响。由于妊娠期高血压患者的病情不断加重，出现并发症的几率升高，使孕妇胎盘功能下降，胎儿的生长发育受到抑制和减缓，引发产妇体内胎儿产生脑血管病变和先兆性子痫，特别是重度妊娠期高血压患者，需要开展剖宫产手术，从而挽救孕产妇和围生儿的生命[5-6]。本研究对比妊娠期高血压患者与健康孕妇的分娩方式和分娩结局，发现研究组患者剖宫产率，产后出血、胎盘早剥、早产发生率，围生儿死亡率均显著高于对照组孕妇，差异有统计学意义（P<0.05）。

综上所述，妊娠期高血压综合征产妇作为临床中十分多见并且多发的一类妊娠期合并症，患者的主要表现特征为水肿、高血压以及蛋白尿等，妊娠期高血压综合征产妇一般在妊娠20周左右出现，临床中需要给予高度的重视，倘若患者没有获得及时有效的治疗，会对母婴健康产生威胁，妊娠期高血压会提高剖宫产率，出现不良妊娠结局的风险升高，需要增强对妊娠期高血压的宣传教育工作，指导其按时接受产检，同时对妊娠期高血压患者开展及时有效的治疗，改善妊娠结局。

参考文献

[1] 杨秋平，李艳华.妊娠期高血压预测及相应干预措施对妊娠期高血压综合征发生的影响[J].山东医药，2015，55（17）：104-105.

[2] 孙滢滢，刘志新，苏亚楠，等.临床干预治疗对妊娠期高血压疾病患者的血压和妊娠结局的影响[J].中国妇幼保健，2015，30（11）：1675-1677.

[3] 刘桂玲，李彦敏，董红红，等.妊娠期高血压综合征对其新生儿脐血脂联素水平的影响及其与血脂的关系[J].中华实用儿科临床杂志，2008，23（02）：121-123.

[4] 郑俊峰.早期干预治疗妊娠期高血压疾病高危因素对妊娠结局的影响[J].中西医结合心脑血管病杂志，2008，06（11）：1360-1361.

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[6] 肖玲.妊娠期高血压对孕妇妊娠结局及分娩方式的影响[J].临床医学研究与实践，2017，02（15）：119-120.