专职PD护士在腹膜透析中的作用

许艳梅

慢性肾脏病（chronic kidney disease，CKD）发病率在全球呈逐步增高的趋势，已成为全世界非常重要的公共卫生问题，并给国家、社会和家庭造成沉重的经济负担。对于该病的治疗中，腹膜透析（PD）作为一项简便经济的肾脏替代治疗方式，正在全世界得到越来越广泛的应用[1-2]。该治疗方法在医学界得到认可，但是在进行透析的过程中，患者的自身素质不同，病情发展不同，实际透析中可能出现问题，因此PD 护士在治疗中扮演着重要的角色，不仅可以帮助患者重拾生命的信心，还可以建立良好的护患关系，从而提高患者的生活质量，同时缩短患者的住院时间和增强患者的就医感受[3]。本文对专职PD 护士在腹膜透析中的作用分析探讨，详细结果如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2017 年12 月—2018 年12 月期间腹膜透析患者88 例，将参与实验患者分成两个小组（常规组、护理组），每组患者均为44 例，常规组男24 例，女20 例，年龄20～62 岁，平均年龄为（41.23±2.65）岁；护理组男26 例，女18 例，年龄21～61 岁，平均年龄为（41.25±2.93）岁。实验患者签订知情同意书，并经过医院伦理委员会批准。对两组患者各指标进行比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

纳入标准：患者均出现腹痛、发热、透出液浑浊的症状，通过透出液的常规检查发现白细胞计数增加，腹部X 线检查可见肠腔胀气，多个小气液面等肠麻痹征象。

排除标准：为签署知情同意书患者；先天器官衰竭患者；出现无法透析指征患者。

1.2 方法

常规组组应用常规的护理措施，在患者透析期间给予适宜的并发症、生命体征监控等护理措施[4]。护理组则增加专职PD 护士护理干预，具体包括：（1）在进行透析之前迅速的评估患者，包括各项指标以及在透析过程中的注意事项，并且对PD 治疗的相应知识进行普及，帮助患者正确的认识PD 治疗，在进行知识普及的过程中可以制定培训计划，结合患者学历、年龄以及知识理解能力，制定适宜的培训计划，帮助患者尽早的熟知PD 的操作流程及注意事项，能够自觉的进行自我管理[5]。（2）在进行PD 治疗中需要掌握肾脏病的临床替代治疗方案、理论知识过硬，面对患者提出的问题可进行全面的解答，并且整个的解答方法需要注意其科学性，采用通俗易懂的语言，帮助患者更加深入的了解疾病，在进行操作的过程中，需要技能娴熟。确保在整个操作的过程中能灵活的运用沟通技巧，让患者通俗易懂，从而建立良好的护患关系。在进行操作的过程中不管遇到怎样的患者都能稳中有细，忙而不乱，烦而不燥，在进行透析的过程中可以具有爱心、耐心、同情心，能够主动的关心患者，对与患者居家存在的问题能够耐心的解答,帮助患者购买合适的腹透用物，协助患者进行更加科学规范的治疗[6]。（3）定期对患者进行随访，将随访信息进行及时的跟进以及记录，完善PD 报表，并且做好适宜的延伸服务，在患者出院休养期间可将注意事项以及护理知识进行告知，可以有效减少医院随诊和住院患者率；进行适宜的并发症护理，防止腹膜炎发生，并且在患者出院期间鼓励患者重返社会。（4）全面建立医院与患者的亲密联系，给予患者及家属心理支持，在患者治疗期间进行鼓励，逐渐树立患者的治疗信心，保证患者在治疗中保持情绪问题，缓解心理各项压力[7]。具有爱心、耐心、同情心，能够主动的关心患者，对与患者居家存在的问题能够耐心的解答,帮助患者购买合适的腹透用物。

1.3 观察指标

不同护理措施的实施质量通过治疗依从率以及护理满意率进行对比。

1.4 统计学方法

本次研究数据均采用统计学软件SPSS 20.0 进行处理，计量资料以（±s）表示，采用t检验，计数资料采用（%）表示，χ2检验，P＜0.05。

2 结果

观察组护理整体满意率、认知评分对比对照组更加理想，P＜0.05，详见表1。

表1 两组护理满意对比

3 讨论

腹膜透析在终末期肾脏病救治中是使用较多的治疗方法，可以通过人工干预的方式辅助肾脏功能，保证身体各项指标的正常运作，进而恢复到正常的状态中，对患者生命进行延长。但是在进行腹膜透析的过程中，患者因为自身具有差异性，在透析过程中可能出现不同的不适反应，对其整个的透析过程可能产生不同的影响，为了更好的保证患者在护理过程中的状态稳定性，需要对护理措施进行规范，提升护理质量[8-10]。

上文中数据可以看出，观察组护理整体满意率、认知评分对比对照组更加理想，P＜0.05。原因为：慢性肾脏方面的疾病对患者日常生活习惯以及生活细节方面的要求均较高，完全打破了患者以往的工作习惯，对于日常的生活影响严重。因此在护理中借助PD 护士可以帮助患者更加全面的了解治疗过程以及疾病的基本原理，帮助更加积极的配合治疗，进而达到预期的治疗效果，保证患者生活质量的进一步提升[11]；专职PD 护士的加入，通过渗透前准备、插管住院以及门诊随访各项流程的使用，可以对患者疾病的执行情况进行全面的把控，及时对透析方案进行调整，保证透析以及药物使用的合理性，并且对于预防并发症各个方面进行全面的指导，降低治疗中的不良反应；专职PD 护士在进行交流与沟通的过程中，沟通方式进行不断的改进，可以帮助医生与患者之间建立良好护患关系的纽带，及时掌握患者的情绪指标，掌握更加科学的情绪调节方法，确保护理质量的提升[12]；专职PD护士自身的知识体系完整，可以形成规范化的学习计划以及组织能力，患者在进行治疗的过程中更加容易接受这种形式，可提升患者对治疗的依赖感；进行临床护理的过程中医生主要是针对疾病以及治疗的方案进行研究，而专职PD 护士则可以充当医生的左右手，全面的参与到患者的治疗中，参与了治疗过程的把控[13]；帮助患者及家属更好的渡过围手术期，帮助医生收集信息，以便确定更加适宜患者的治疗方案，对患者出院后的居家腹透进行关注，提升居家腹透质量的保证，并且通过规范化的指导降低腹膜炎的发生率，保证患者对于护理的接受率，进而降低患者的退出率[14]。

综上，腹膜透析中应用专职PD 护士护理，结合护理人员的专业知识，更加完善的应对透析中的问题，及时应对透析中的问题，改善临床护理指标，提升护理质量，整体效果更加理想。