医院医保档案管理存在的问题及措施分析

文/山西省汾阳医院医保科 赵铁妹

近些年，我国先后出台了相应的医疗保障政策，目的是为人们的生活和就医提供更多的便利。在医保档案管理过程中，还需要注意相应的管理规范。对于参保人而言，医保档案的管理至关重要，因为档案当中涉及了参保人的个人信息，会涉及隐私问题，所以档案管理工作至关重要。在医保档案管理工作过程中，时常会出现各种各样的问题，此时人们应当针对医院医保档案管理中存在的问题进行具体的分析和讨论，并制定相应的解决措施，只有这样才能够更好地提高档案管理质量。

一、医院医保档案管理的重要性

从宏观的角度上来看，医院医保档案管理至关重要。其不仅仅是医疗改革的根本依据，还是维护参保人权益的唯一凭证。所以相关的医院医保档案管理一定要做到高效性、隐蔽性，保证参保人的个人权益和隐私问题。需要注意的是，在医疗改革的过程中，医院医保档案管理任务量越来越大。人们应当对档案管理加以高度重视，并逐渐地完善我国现有医疗制度，这是时代发展的必然趋势，也是我国医疗制度的真实反映。随着社会的发展和科学技术的进步，我国医院医保档案管理问题备受人们关注，该项工作不仅会涉及人们的个人隐私，还会涉及人们的切身利益，所以医院医保档案管理工作至关重要。做好高效的档案管理，不仅是对档案进行封闭化管理，更是需要人们能够合理地利用这些档案来辅助我国的相应政策，为提升医疗保险工作的高效性开辟新路径。从传统的纸质版档案管理演变为如今的电子版档案管理，这是一项质的飞跃，也是我国医保档案管理的新突破。在这样的时代，人们不仅要做好高效的档案管理体系，还要充分利用这些档案信息来完善现有的医保工作，只有这样才能够推动我国医保行业实现可持续发展。由此可见，现如今医院医保档案管理工作的落脚点更为明确，既要跟上时代的发展步伐，又要满足人们的需求，只有这样才能够实现协同化发展。

二、医院医保档案管理工作存在的问题

（一）管理规范方面。在对医院医保档案管理的过程当中，一定要确保管理的规范性，对不同科室、不同级别的档案要进行细致的分类。现如今大部分档案是电子档案，与传统的纸质版档案相比，电子档案的管理更加轻松，可以节省部分的人力、物力和财力，据有关调查研究结果显示，部分医院档案管理工作人员存在水平低、工作能力差等情况，这些将会直接影响档案管理的质量和档案管理效率。对此相关部门的工作人员一定要加以重视，从根本上规范档案管理的行为，加强对相关档案管理工作者专业素质的培养。

（二）人员配置的齐全方面。仔细观察可以发现，如今医院医保档案管理存在人员配备不齐等问题，医疗险种的增多，为医保档案管理工作增加了相应的难度。人们在日常的档案管理中不仅仅要掌握一些基础的理论知识，还要拥有较强的实践能力，对不同种类的档案要进行全面的了解。医保档案分类管理的指标、工作性质，除了原有的又增加了一些集体或单位，这也在一定程度上增加了档案管理人员的工作量。对此，医院应当加强人力资源配备方面的力度，强化现有人力资源建设，实现高效的档案管理。

（三）管理技术的先进性方面。医院医保档案管理应当注重技术的先进性，与传统的档案管理相比，现代化的档案管理大多已经实现了互联网技术的应用，这是传统手工档案管理所达不到的效果。在此过程中，人们需要借助互联网载体对新时代的档案进行管理，对档案管理软件较多的情况进行进一步的优化，实现现代管理技术的应用，这对于推动档案管理的高效性具有十分重要的意义。

三、医院医保档案管理工作应采取的措施

（一）医保档案管理程序规范化。针对上述问题，人们应当建设完善的医院医保档案管理体系。首先对医保档案管理的程序要进行全面的规划，从档案的收集、分析、整理及后期的档案调取等，每一个环节都要进行细致的分析，在明确管理工作程序的基础之上，对人们的工作岗位和岗位职责进行细致划分，这是医保档案管理程序化的首要标准。只有从根本上做到程序的合理性、工作的高效性，才能够实现信息技术背景下医保档案与传统式档案存储的无缝衔接。医院档案管理程序规范化至关重要，无论任何行业，要想实现长期稳定的发展，都要拥有一定的规范体系。只有这样，人们在日常工作中才能有章可循、有规可依。医保档案管理首先需要对档案进行明确合理的划分，对人们的个人资料进行完全的保密管理，其中会涉及大量的个人信息，一旦泄露，必将会对参保者造成不同程度的伤害，所以做好医保档案管理程序化、规范化至关重要。在此过程中，人们需要设定切实可行的管理制度，对不同岗位的管理人员要设定明确的工作内容，只有做到专岗专职，才能够提高档案管理质量，为实现我国医疗保险行业的可持续发展提供坚实保证。

（二）提升医保档案管理人员的综合素质。要想从根本上提升医保档案管理人员的综合素质，就要采用循序渐进的培训体系。如果条件允许，医院有关部门可以定期地开展培训工作。开展目的是将现代化的档案管理理念和先进的管理制度向工作人员传输，让档案管理人员能够有正确的思想观、人生观和价值观。在日常的工作中用正确的眼光和态度去看待档案管理工作，积极学习先进的档案管理方法，这对于提升医保档案管理工作的效率具有十分重要的促进性作用。提升医保档案管理人员的综合素质并不是一朝一夕就可以实现的，人们在聘用相应的档案管理人员时，不仅要对其学历、专业素质和实践能力进行全面的考核，还需要对工作人员的职业热爱程度进行考核，这一点十分重要。由于档案管理工作较为枯燥，所以部分工作人员在日常工作中存在懈怠等情况，对此一定要引起有关部门领导的重视。在进行人员综合素质培养时，要注重理论实践的全面融合，还应当强化相关工作人员的职业道德操守。

（三）组建医保卡电子信息档案库。组建医保卡电子信息档案库是我国卫生劳动保障资源信息服务的发展趋势，这一信息档案库的建立，能够方便人们日后的体检和医疗保障信息的咨询，尤其是对于年龄大的人来说。定期的体检十分有必要，有关部门可以定期组织老年人免费进行常规、胸片、血糖及肾功能的检查活动，并根据人们的身体状况及以往病史建立相应的医保卡，组建电子信息档案，这样人们在就医的时候可以通过电子信息档案库准确地找到就医人员的既往病史，这种档案管理制度非常有必要，可以降低参保人员的发病率，从根本上起到防患于未然的作用。除此之外，也有利于保险公司第一时间掌握参保人的原始资料。由此可见，组建医保卡电子信息档案库非常重要。

四、结束语

综上所述，本文主要论述了医院医保档案管理的问题及措施等内容，通过分析可以发现，在现代化的社会发展中，医院医保档案管理工作十分重要，相关部门一定要给予高度重视。在现代化的社会发展中，越来越多的人关注自身的身体健康，而医疗保障制度是我国的一项惠民政策，这对医疗事业的发展也起到了促进性作用。要想更好地保障人们的利益，就要做好相应的档案管理工作，只有这样才能够满足时代的发展需要，为医疗事业的发展保驾护航。