某公立医院新入职员工职业适应及影响因素分析

□ 王冰玉 WANG Bing-yu 郑凯 ZHENG Kai 宋智 SONG Zhi 刘晶晶 LIU Jing-jing 许陆飞 XU Lu-fei 隗铁夫 KUI Tie-fu*

职业适应性是一个人从事工作时必须具备的生理、心理素质特征，能积极认识和调整自己以胜任工作任务、适应职业环境，使用人单位满意的能力[1-2]。学生从学校走向工作岗位或之后发生工作变动，其角色、心理、环境都会发生相应变化，若其对这些变化不能适应，将对个人工作、发展甚至心理产生一定的影响。因此，职业适应性对于员工个体顺利适应职业环境，顺利开始职业生涯非常重要。

资料与方法

研究采用自行设计的问卷，对B 医院2017 年9 月至2018年8 月入职的所有员工进行问卷调查，内容包括个人基本情况和职业适应性情况，其中，职业适应性情况采用李兢编制的《职业适应性调查表》，包括人际适应性、学习及技能适应性、职业环境适应性、职业心态适应性和职业选择适应性共计5 个维度32个条目[3]。正向条目采用1 ～5 级评分，很符合计1 分，比较符合计2 分，一般符合计3 分，比较不符合计4 分，很不符合计5分，反向条目计分与之相反。各维度得分及适应性总分均采用各条目平均分，分数越高，表示职业适应性越差。本研究中该量表总的Cronbach'sα系数为0.8367。

研究共调查了142名新入职员工，实际回收有效问卷142份，回收率100.0%。统计分析采用SPSS19.0 完成。新入职员工基本情况及职业适应性情况采用描述性分析，职业适应性情况的影响因素分析采用方差分析，α=0.05。

结果

1.基本情况。本次调查的142 名新入职员工基本情况详见表1。

表1 新入职员工基本情况

2.2 职业适应性。本研究中新入职员工总体适应性得分平均为2.00±0.41 分，五个维度和具体条目的分数均值及标准差详见表2。根据各维度得分排序，新入职员工职业适应性由好至差的排序依次为：职业选择适应性、职业心态适应性、人际适应性、学习及技能适应性和职业环境适应性。

2.职业适应性影响因素。根据调查对象的性别、年龄、在读期间经历以及来院工作性质等，研究者采用方差分析比较不同类型新入职员工的总体职业适应性及各维度适应性情况。结果显示，26 ～30 岁的新入职员工在总体适应性和五个适应性维度的均值均高于25 岁以下和31 岁以上的新入职员工，其中总体适应性、学习及技能适应性、职业环境适应性和职业心态适应性之间的差异均具有统计学意义(p＜0.05)，即26 ～30 岁新入职员工在上述四个方面的适应性较弱于其他年龄段新入职员工；同时，在读期间担任过各类学生干部的新入职员工，其总体适应性和五个适应性维度的均值均低于未曾担任过学生干部的新入职员工，且总体适应性、人际适应性、学习及技能适应性和职业心态适应性之间的差异均具有统计学意义(p＜0.05)；此外，不同性别、不同学历、在读期间是否获过各类奖学金、不同编制和不同岗位的新入职员工，在职业适应性方面差别无统计学意义(详见表3)。

讨论

医院员工的工作适应性是保证医疗质量和医院管理效率的前提。员工工作适应下降容易引发诸如工作质量下降、心理健康问题、工作倦怠、人才缺失等一系列问题[4]。近年来，为提高医院人才素质，B 医院严把进人关，以人才储备为目的的新入职员工招聘多以各大院校的优秀应届毕业生为主。对于初入职场或调动工作的新入职员工而言，如何快速调整心态、完成角色转换、融入工作环境不仅关系到其自身的心理健康，也关系到医院的整体运行[5]。

1.新入职员工职业适应性特点。本研究发现，新入职员工的职业适应性整体良好，总体适应性得分平均为2.00 分，即研究对象对正向条目涉及的问题总体趋于“比较符合”的水平，优于李兢等人针对在校学生进行的调查结果[3]，研究者认为可能与调查对象的选择有关，毕业生或有工作经验的人员在自我认知和心理承受能力等方面较在校生更为成熟，因此职业适应性水平也较好。

就职业适应性的各个维度而言，调查对象在职业选择和职业心态方面的适应性较好，得分均低于总体适应性得分，可以认为，B 医院新入职员工能够结合对自身素质和就业环境的认识，对心仪的工作有较清晰的职业认知度和职业准备程度；在由学生角色向职业角色转变或者变换新的工作时，能够积极地调整心理与行为表现，以符合新的职业角色的要求，具备相应的职业素养和对待工作的态度。

与之相比，调查对象在人际关系、学习及技能和职业环境等方面的适应性偏弱，得分高于总体适应性得分。特别是职业环境适应性，得分位于五个维度末位。职业环境适应性主要是个体对职业环境的认同度，能否在情感上认可、接纳职业环境，具备在新环境中的自我快速调试、适应能力。通常，新入职员工对于一般职业环境的适应问题会比较敏感[3]。本研究提示，与其他四个适应性维度相比，研究对象对于自身能够适应职业环境变化的自信程度相对较低。医院工作强度大，不允许出差错，新入职员工最初面对强大的工作压力时通常会产生恐惧、害怕、无所适从等心理问题。这时有人会选择面对它，解决它，有人会选择逃避，而逃避的极端形式就是离职。因此，如何帮助新入职员工尽快适应医院环境，尽快融入医院和科室文化，是医院管理者应该关注的问题之一。

表2 新入职员工职业适应性

2.职业适应性的影响因素。在比较不同类型新入职员工的职业适应性情况后发现，年龄和在读期间是否担任过学生干部是影响新入职员工职业适应性各维度差异的主要因素。通常，随着年龄及知识的增长，接触社会的机会增多，员工本人对自己的了解也会更加客观和全面，年长者较年轻者能更加清楚自己的性格或是能力水平是否能够胜任当前工作，如何提高和改善自己的知识和技能。本研究中，26 ～30 岁年龄段新入职员工的职业适应性偏弱，研究者认为可能与其教育背景相关：该年龄段调查对象主要以具有博士学历的应届毕业生为主，他们对自身的要求和职业发展预期要高于本科或专科学历的低年龄毕业生，而心理成熟度和适应度往往弱于具有一定工作经验的更高年龄段人群，这可能是造成其职业适应性较弱的主要原因。

表3 不同类型新入职员工职业适应性比较(分，

表3 不同类型新入职员工职业适应性比较(分，

此外，担任过学生干部的新入职员工，其总体适应性和各维度适应性普遍优于一般员工。通常，学生干部是在德、智、体等方面表现比较优秀的学生，与普通学生相比，由于有更多机会接触到社会的不同层面，其行为特征受环境的影响更大，环境对其人格的发展、社会态度的形成、自治能力和民主精神的熏陶以及走上社会后的行动选择有着非同一般的影响[6]。因此，担任过学生干部的新入职员工通常有着高度的责任感、较强的组织协调能力和自我管理能力，能够更好地处理新岗位带来的变化和压力。

既往研究显示性别等社会人口学因素会对职业适应性造成不同程度的影响，而在临床一线工作的医护人员在面对未来工作压力和不良情绪所需适应和调整的要更多，非在编员工由于工作本身的不稳定性因素较高，也可能是促使职业适应性较弱员工离职的因素[3，7-8]。由于样本量有限，且本调查时间集中在大部分新入职员工入职之初，本研究尚未发现上述因素对职业适应性的影响。但研究者认为，继续关注非在编员工和临床医务人员的职业适应性变化，及时发现并干预不良适应状态，对医院发展和员工个人利益均有重要作用。

3.医院人力资源管理启示。医疗工作普遍具有高风险性、高负荷性、高技术性以及长期精神紧张，使得医务工作者极易出现心理和生理方面的问题，情况严重时可能会使其对自己的职业产生厌倦感，降低其工作满意度[9]。具有良好的职业适应性，能应对工作中的各种问题，既有利于保证医疗服务质量，也可促进医院员工自身的发展。

本研究中B 医院新入职员工的职业适应性情况整体良好，这与医院新入职员工整体素质较高有关。近年来，医院适当提高人员招聘要求，进行严格筛选，笔试、面试等环节重点关注面试人员的专业技能、英文水平、科研能力和综合素质，接收成绩优秀、发表有价值论文、临床基本功扎实、在校表现优异、有发展潜力的毕业生来院工作。“严把进人关”既是医院保证人员素质的重要手段，也是降低员工职业适应不良的有效措施。不可忽视的是，作为用人单位和高校附属医院，医院也需要与各大院校保持密切联系，鼓励学生尽早适应社会、有意识地提升自身职业适应性，从人才培养源头保证人才质量。

随着对医院工作的熟悉和个人成长，员工所面临的问题和心理状态会发生一定变化，其职业适应状态较入职之初亦会有所改变。如何保证员工的职业适应性长期处于良好状态成为医院管理部门需要关注的重点。近年来，医院落实改善工作环境、提高福利待遇、鼓励职称职务晋升、促进各层次人才培养、落实同工同酬等多项举措，全面调动员工工作积极性；同时，充分发挥党团工会组织作用，举办丰富活动，打造医院文化品牌，增强医院凝聚力。在各项措施的全面推动下，医院多年保持良好的员工满意度和极低的员工流失率。