富马酸比索洛尔片治疗急性心肌梗死的效果

李建飞 宋明哲 阿拉腾其木格 俞波 钟梅 高江峰 杨发 王智勇

随着老龄化社会结构的出现，心肌梗死发病率也在不断攀升，极大了影响了患者的正常生活。急性心肌梗死常以胸骨后持续性疼痛，大汗等症状为临床表现，与之相伴的是心电图典型或不典型ST段改变、血化验异常等[1]，若是治疗不当或是延误治疗时机，会导致心力衰竭、心律失常等严重后果，而急性心肌梗死兼具死亡率高、发病迅猛的特点[2]，更需要在发现后尽早治疗。当前临床上治疗急性心肌梗死的方法较多，如可采用冠脉搭桥手术、溶栓治疗、介入治疗、单纯药物治疗等[3]，然而无论采取哪种治疗方法，都有必要配伍药物治疗[4]，以增强治疗效果。本文选择了在本院接受急性心肌梗死治疗的332例患者作为本次研究活动的观察对象，探讨了富马酸比索洛尔片应用在治疗急性心肌梗死中对患者LVEF、血浆脑钠尿肽以及治疗安全性的影响，现报道如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

需选取2018年4月—2019年5月在本院接受急性心肌梗死治疗的332例患者作为本次研究活动的观察对象，并遵循随机数字表法分为对照组（166例）与试验组（166例）。对照组：男性22例，女性20例，年龄39～66岁，平均年龄（58.6±3.4）岁；试验组：男性24例，女性17例，年龄37～68岁，平均年龄（56.4±4.3）岁。纳入标准：全部患者表示愿意参与本次研究活动；排除标准：（1）夹层动脉瘤、急性肺梗死与严重肝肾疾病；（2）药物过敏患者；（3）不配合研究者。对照组与试验组患者在一般资料方面的差异并不显著，P＞0.05，所以能够分组研究。

1.2 方法

入选的对照组和试验组患者均为发病12小时内，并实施急诊经皮冠状动脉介入治疗（PCI），术后患者保持绝对卧床休息3天，吸氧、心电监护、给予双联抗血小板、稳定斑块等常规药物标准化治疗；连续住院治疗7天，出院后规律服用口服药物，观察患者的情况。

在此基础上，让试验组患者服用富马酸比索洛尔片（药品厂家：成都苑东生物制药股份有限公司；批准文号：国药准字H20083008；药品规格：5 mg）进行治疗，一日一次，一次5 mg；连续治疗10天，观察患者治疗情况。

1.3 观察指标

本次研究活动的观察指标为LVEF（Left Ventricular Ejection Fractions，左心室射血分数）、血浆脑钠尿肽以及治疗安全性。（1）LVEF、血浆脑钠尿肽：测定患者LVEF、血浆脑钠尿肽[5]；（2）治疗安全性：统计治疗过程中出现恶心、乏力、头晕的病例数[6]，其中不良反应率＝（恶心＋乏力＋头晕）/总例数×100%。

1.4 统计学方法

需采用SPSS 23.0统计学软件对本次研究活动中产生的观察数据进行分析与处理，计量资料以（）表示，采用t检验；计数资料以（n，%）表示，采用χ2检验，以P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 分析LVEF与血浆脑钠尿肽

分析数据可知：分组治疗后，试验组患者的LVEF指标明显大于对照组，且试验组患者的血浆脑钠尿肽水平低于对照组，P＜0.05（具体内容见表1）。

2.2 分析不同治疗方法安全性

比对数据后可以发现，试验组患者在治疗过程中有2例患者出现不良反应，所以不良反应发生率为4.76%，对照组患者在治疗过程中有12例患者出现不良反应，所以不良反应发生率为28.57%，P＜0.05（具体内容见表2）。

3 讨论

急性心肌梗死患者往往会因动脉痉挛、血栓而出现局部心肌坏死以及管腔急性闭塞[7]，此时患者左心室形态、大小与厚度均会发生变化[8]，形成心室重构，影响左心室功能发挥[9]，需要尽早治疗，恢复正常心功能，否则患者会出现心绞痛、神志障碍、发热、腹胀、恶心、心力衰竭、心律失常、低血压等症状，严重者会休克，容易并发心脏破裂、附壁血栓形成、心源性休克、肺炎、心包炎等疾病，极为降低患者生活质量，危及其生命安全。

表1 LVEF与血浆脑钠尿肽对比（）

表1 LVEF与血浆脑钠尿肽对比（）

images/BZ_96_213_369_2303_416.png对照组（n＝166） 0.52±0.17 396.86±70.63试验组（n＝166） 0.65±0.18 189.35±68.96 t值 3.383 4 13.539 3 P值 0.001 1 0.000 0

表2 治疗安全性对比

本次研究表明，较之常规治疗，急性心肌梗死更适宜采用富马酸比索洛尔片进行治疗，主要表现在对试验组患者使用富马酸比索洛尔片后，试验组的LVEF与血浆脑钠尿肽均得到了明显改善，且试验组的不良反应发生率仅为4.76%，远低于对照组（28.57%）。究其原因：富马酸比索洛尔片在作用于心肌后，能够抑制患者交感神经系统[10-12]，减少儿茶酚胺释放，稳定患者心率，且当血压受控后，心脏负荷也能减轻，有助于增加冠状血管供氧能力[13-14]；另外，此药物能够延长心室舒张期，提升心肌灌注，避免心肌缺血，从而减少心室体积，增加心脏射血分数；另外，有研究指出[15]，当富马酸比索洛尔片在作用于患者心脏后，能够降低异位起搏点的兴奋性，使传导速度下降，避免心律失常，降低患者猝死概率，所以此药治疗效果明显，且安全性较高，能够缓解患者病情，有利于争取救治时间。

综上所述，基于富马酸比索洛尔片对于治疗急性心肌梗死效果明显，且安全性较高，患者LVEF与血浆脑钠尿肽能得到有效改善。