肥胖是病影响寿命

文/黄烨

肥胖，其实是一种慢性疾病它还会影响人类寿命使死亡率增加

那么，究竟胖到什么程度才算肥胖症？

更重要的是，如何科学减肥？

肥胖症是一种由遗传、环境等多种因素相互作用引起的慢性代谢性疾病，表现为体内脂肪堆积过多和（或）脂肪分布异常，通常伴有体重增加。

很多人认为肥胖不是一种病，而美国内分泌学会（ACE）和美国临床内分泌医师协会（AACE）早在2014 年5 月就发表宣言认为“肥胖是一种慢性疾病”，并强调肥胖能导致一系列严重的健康问题，需要得到人们的重视，加强肥胖症的防治工作。

导致肥胖症的基本原因是摄入的能量比消耗的能量多。根据病因，肥胖症可以分为原发性肥胖症和继发性肥胖症。

原发性肥胖症又称为单纯性肥胖症，是指一种找不到明确病因的异质性疾病。导致能量平衡紊乱的原因目前还没有明确，可能主要与不良生活方式有关，比如说暴饮暴食、静坐生活方式等。单纯性肥胖症有家族聚集倾向，例如环境因素、饮食构成和文化背景等原因也促进了肥胖的发生。

继发性肥胖症是指由于其他健康问题所导致的肥胖，换句话说，就是指有病可查，可以作为某些疾病的临床表现之一的肥胖症。

继发性肥胖症非常少见但要引起重视。据统计，原发性肥胖和继发性肥胖占肥胖的比例分别为99%和1%。尽管如此，继发性肥胖症如被误以为单纯性肥胖症的话，容易延误相关疾病的诊断治疗，需要加以认真鉴别。

常见的肥胖相关并发症或相关健康问题有很多，包括代谢综合征、心血管疾病、呼吸系统疾病、非酒精性脂肪肝病、骨关节炎，容易导致性腺功能低下、不孕不育，还有可能和肿瘤、压力性尿失禁、胃食管反流病、抑郁等相关。

其中，代谢并发症主要影响血糖、血脂、血压、血尿酸和血胰岛素水平，导致胰岛素抵抗甚至糖尿病、高脂血症、高血压、高尿酸血症、痛风等代谢紊乱。

肥胖还会危害心脑血管，导致高血压、动脉硬化、冠心病、脑卒中等。在影响呼吸系统方面，可诱发哮喘、睡眠呼吸暂停综合征（睡觉打鼾）等疾病。

肥胖病人的减肥计划和方式应该遵循个体化制定与实施原则：

身体评估

需要医生根据本病人的体重指数、腰围、检查资料等，对病人肥胖程度和相关疾病的危险程度进行评估。

饮食与运动治疗

肥胖病的治疗中，减少热量的摄入和增加热量的消耗是两大基本途径。科学合理的运动是增加机体能量消耗的重要方法，运动过程中可以消耗机体内过多的脂肪，减少脂肪的异常聚集，长期坚持运动还可以提高机体的静息代谢率，进一步增加能量的消耗。此外，运动可以改善机体对胰岛素的敏感性，改善心肺功能等，达到预防肥胖并发症的作用，运动还可以使人们身心舒畅、愉快，体态更加健康，从而增加了减肥的自信心，改善抑郁。

而对肥胖患者最好的运动方式是游泳和肌肉阻抗运动等，既消耗能量又不会给关节产生过大的压力。如果治疗效果不佳时，需要增加减肥药物辅助治疗，和（或）针对相关疾病的药物治疗，必要时部分患者需要接受减重手术治疗。