一种新型吊挂式检伤卡的设计与应用＊

李雯 刘欣 张慧

（天津市天津医院 300211）

伤员分类 （triage） 是指在发生大规模伤亡事件时，医疗资源相对不足情况下，根据伤员的受伤严重程度，准确、有序识别不同类型伤员治疗优先次序的过程[1]。检伤分类卡是救治机构记录和传递伤员伤情、 救治过程的一种格式化的卡片式或纸质表格式的信息载体，可对伤员受伤部位、损伤特点、程度、性质和救治信息进行准确简要描述，区分紧急处置级别，为连续性救治提供重要信息支撑，从而确保诊疗的有序衔接，提高救治效率[2，3]。目前传统的伤员检伤卡大多只能完成现场的初次分类，而对于在救治过程中因病情发生变化需要修改分类等级的伤员，无法实现病情变化的连续性记录。对此，我院设计并研制了新型吊挂式检伤卡，旨在通过二次检伤记录，为后续各组（室）准确、快速了解伤员病情变化提供依据。

1 材料与设计

1.1 材质 双面防水相纸夹层为PVC 薄板构成的3层材质检伤卡，有口取部黏结型伤情颜色标识贴片8个，（每个伤级2 个颜色贴片，用于二次检伤），有背胶层防水相纸为材质的易揭取标识贴片3 个，金属挂钩以及织物连接环带各1 个。

1.2 设计

1.2.1 检伤卡 检伤卡为13.5 cm×9.5 cm 双面印刷卡片。正面印刷有三位编码序号，天津医院院徽水印，天津医院检伤卡，患者姓名、性别、年龄、受伤原因、受伤部位、生命体征、意识状态记录项以及2 个伤级粘贴项（图1）。背面印刷有三位编码序号，患者联系人姓名、家庭住址、身份证号记录项，天津市创伤急救中心实景图，8 片有口取部黏结型伤情颜色标识贴片（图2）。检伤卡顶部开孔，挂钩挂接周长80 cm 织物环带。

1.2.2 易揭取标识贴片 易揭取标识贴片6.5 cm×7.5 cm单面印刷背胶层防水相纸，顶部有易揭取口取部。分为病历粘贴、治疗粘贴以及平车序号粘贴。印刷有天津医院院徽水印，病历粘贴，伤情色带条（图3）。

图1 检伤卡正面

图2 检伤卡背面

图3 易揭取标识贴片

2 使用方法

该吊带式检伤卡适用于大规模伤亡事件救援现场、早期后送转运或大规模伤亡事件院内检伤、迅速有效分流及早期救治。根据国际通用的START（simple triage and rapid treatment）快速检伤标准评估伤员的病情危重程度并确定处置的优先顺序。红色、黄色、绿色和黑色标识分别代表“伤情重度-紧急处置”、“伤情中度-优先处置”、“伤情轻度-常规处置”以及“伤情危重-期待处置”[4]。现场第一次检伤时快速查体，填写检伤卡正面的伤员基本信息，第一次判定伤员伤级，同时取检伤卡背面相应的伤情颜色标识贴片粘贴于检伤卡正面的第一个“伤级粘贴”标志处，检伤卡正面填写完毕悬挂于伤员胸前或系于伤员右上臂，将伤员送往相应级别区域救治。如用于院内检伤时，摘取病历粘贴、治疗粘贴以及平车序号上相应的颜色标识贴片分别贴于伤员病历、 伤员治疗单及伤员平车上，便于伤员在院内辅助科室检查时的身份核实和伤情的快速判断。在伤员救治过程中需要根据进一步的评估再次评定伤级，即二次检伤。当伤级发生变化时，取检伤卡背面的第二张伤情颜色标识贴片粘贴于检伤卡正面的第二个“伤级粘贴”标志处，并给予伤员相应的救治。同时，二次检伤时进一步完成检伤卡背面信息的填写，便于伤员身份的进一步确认。

3 优点

伤员分类贯穿于救治工作的全过程，一般情况下，灾害医学救援的伤员分类最好不超过2 次[5]，因此，该吊挂式检伤卡设有可供二次分类的分类标签,可作为伤员随身携带的救治信息，不仅可以用于现场首次检伤时快速记录伤员的个人信息、伤因、伤情、伤部及首次检伤伤级，还实现了连续救治过程中二次检伤伤级记录，便于后续接诊人员准确、及时了解和监测伤员伤情变化及分类结果。通过设置批量伤员的编码序号，同时配套使用带有与检伤卡编码序号一致的检伤病历贴、治疗贴、平车贴，便于紧急情况下伤员的身份核实，避免造成身份识别错误发生。