探讨多层螺旋CT(MDCT)在诊断老年冠心病(CHD)患者冠状动脉狭窄程度与左心室收缩功能中的应用效果

袁文宝

（甘肃省军区兰州第三离职干部休养所 730099）

冠心病是临床上较为常见的心血管疾病，具有较高的死亡率以及致残率。现今，人们的生活水平逐渐提高，饮食习惯、生活方式也越发的不健康，冠心病的发病概率逐年上涨，严重威胁人们的身体健康，有效的诊断是非常关键的。

1 资料与方法

1.1 一般资料 将2017年3月到～2019年1月，本医院收治的老年冠心病(CHD)患者冠状动脉狭窄患者90 例，作为实验研究的对象，定为实验组。将同期到本医院进行体检的健康人群90 例，作为对照组。

实验组患者90 例，男性患者45 例，女性患者45 例，患者的平均年龄为（67.23±5.31）岁，患病时间（0.8～4.5）年，健康体检人群 90 例，男性 47 例，女性 43 例，平均年龄（67.89±5.42）岁。两组患者一般资料，如性别、年龄等，无统计学差异，P＞0.05，可进行实验组对比。

1.2 方法 在患者平息情绪后，对患者的心率进行检测，如果患者的每分钟心率超过75 次，就需要服用倍他乐克等药物进行治疗。然后利用多层螺旋CT 机器对患者进行双扇扫描，需对CT 机的参数进行调整，具体如下，管电流900mA、管电压120KV，层厚以及层间 距 为 1.4mm， 旋转时间为 0.35s， 旋距为 1.2， 视野范围在220mm★220mm。在扫描的时，要从患者器官的隆突处开始，到心脏膈面处结束。当患者的扫描数据进入CT 机器后，就会进行数据重组，进而将图像输入到工作站中，利用软件对患者的左心室图像进行设置，将面积最小图像设置为收缩末期，最大图像设置为舒张末期, 对心室内膜边缘进行勾画，然后利用软件计算左心室收缩容积（LVESV）、左心室每博输出量（LVSV）、左心室短轴缩短率(LVFS)以及左心室心肌质量（LVMM）的水平[1]。

超声心动图检查，研究对象经过CT 检查后的48 小时内，要完成超声心动图的检查，探头的频率为3Hz，由技术高超的医师进行实际操作。

1.3 对比指标 对两组患者的冠心病(CHD)患者冠状动脉狭窄程度与左心室收缩功能，将超声心动图检查作为对比标准。

1.4 统计学分析 在此次研究期间，所涉及的所有数据均需要录入到SPSS20.0 软件中进行分析和处理。%表示计数资料，采取X2检验，（）表示计量资料，采取t 检验，组间差异经P 值判断，统计学有意义（P＜0.05）。

2 结果

2.1 不同检测方式左心室指标对比 实验数据表明，两种检测方式的指标左心室收缩容积（LVESV）、左心室每博输出量（LVSV）显著升高，左心室短袖缩短率(LVFS)以及左心室心肌质量（LVMM）显著下降，差异无统计学意义P＞0.05，详情见表1。

2.2 两组研究对象不同冠状动脉狭窄程度下左心室指标对比与对照组健康人群比较，LVESV、LVMM 显著升高，LVSV、LVFS 显著降低，且随着患者病情的加重，差异越发的明显，P＜0.05，存在统计学意义，详情见表2。

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3 讨论

在临床治疗的过程中，LVESV、LVSV、LVFS、LVMM 常被用来评价冠心病患者的左心室功能。LVESV 是计算LVEF 的基础所在，需要以此为基础对舒张末期以及收缩末期进行确定。LVSV 是左心室中一个心动周期的血液流量，代表着机体的心肌收缩速度以及强度。LVFS 是心室泵血的主要指标，用以诊断慢性左心室不全。LVMM 表示心肌耗氧量，LVMM 值越高，表示耗氧量越大，达到一定的界限，患者可能会出现心力衰竭的情况。本文在研究的过程中，主要针对以上几个指标进行分析[2]。

在此次研究中，实验组LVESV、LVSV、LVFS、LVMM 指标优于对照组P＜0.05，并且随着患者病情的严重，差异值越发的明显[3]。

总之，实验研究表明利用多层螺旋CT 检查冠心病的冠状动脉狭窄情况以及心室功能，有较高的灵敏度，可以根据CT 检查结果，去判断患者的病情。