短期胰岛素强化治疗对于初诊2型糖尿病患者血糖的影响分析

康玲珍

（太原中西医结合医院内科 山西太原 030003）

2 型糖尿病临床上常见的糖尿病类型，中老年人为高发人群，临床症状以血糖升高为主，长期高血糖会给全身组织器官带来严重损害，可导致肾衰竭，威胁患者生命[1]。2 型糖尿病在初诊时，胰岛β 细胞功能已经受损，由于处于早期，胰岛β 细胞功能并没有完全缺失，通过积极的治疗能有效促进其功能恢复，从而延缓病情进展[2]。目前胰岛素是一种早期2 型糖尿病治疗的药物，本研究通过对我院的初诊2 型糖尿病患者采取短期胰岛素强化治疗，分析其对血糖的影响，现汇报如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2018年5月至2019年4月在我院接受治疗的96 例初诊2 型糖尿病患者作为本次分析对象，通过随机数字法将其分为对照组与观察组各48 例，对照组男性26 例，女性22例，年龄 40～62 岁，平均年龄 （54.59±3.32） 岁，体重指数24～31kg/m2；观察组男性 25 例，女性 23 例，年龄 40～63 岁，平均年龄（55.16±3.61）岁，体重指数 25～30kg/m2。两组患者的一般资料比较（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法 两组患者均进行常规健康知识宣教、饮食指导、运动指导。对照组患者采取口服降糖药物，如格列酮类、磺脲类、双胍类等。观察组患者采取胰岛素进行短期强化治疗，胰岛素用量为体质量 x0.4～0.6U/kg，将胰岛素剂量的一半，在三餐前 15min 进行皮下注射门冬胰岛素注射液（国药准字S20153001 生产单位：诺和诺德(中国)制药有限公司），另一半，在睡前皮下注射甘精胰岛素注射液（国药准字S20050050 生产单位：甘李药业股份有限公司）。

1.3 观察标准 详细记录两组患者治疗前后的血糖指标，包括空腹血糖（FPG）、餐后2h 血糖（2hPG）、糖化血红蛋白（HbA1C）。

1.4 统计学方法 采取SPSS 20.0 软件对两组患者资料进行分析，血糖指标等计量资料采用均值±标准差（）表示，用 t 检验，P＜0.05 时，表示两组数据存在统计学意义。

2 结果

治疗前，观察组患者空腹血糖（FPG）、餐后2h 血糖（2hPG）、糖化血红蛋白（HbA1C）与对照组比较（P＞0.05）；治疗后，观察组患者 FPG、2hPG、HbA1C 明显低于对照组（P＜0.05）。详细见下表1。

3 讨论

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2 型糖尿病是一种慢性疾病，主要发病原因是胰岛β 细胞与胰岛素抵抗功能异常，导致血糖调节功能紊乱，使血糖长期处于较高的状态，其中胰岛β 细胞功能障碍是主要因素[3]。胰岛β 细胞损伤属于可逆过程，通过减轻胰岛β 细胞负荷，让其功能逐渐恢复，通过短期的胰岛素强化治疗，能将体内的葡萄糖毒素有效的清除，从而恢复胰岛β 细胞功能。初诊2 型糖尿病患者属于疾病早期，体内的胰岛素作用未完全丧失，且有的患者胰岛素水平比正常要高，但胰岛素的作用较低，从而造成胰岛素缺少的状态[4]。口服降糖药物，能在短期内降低患者的血糖水平，但无法对患者的胰岛β 细胞起到保护作用，从而带来持续性伤害，导致该类药物治疗效果越来越差。短期胰岛素强化治疗，能将葡萄糖毒性降到最低，早期糖尿病患者效果更佳，从而有效改善患者胰岛素抵抗与分泌。有研究显示[5]，在对葡萄糖毒素清理时，对初诊糖尿病患者的胰岛β 细胞能起到恢复作用，胰岛素分泌能恢复到糖尿病进程早期，同时通过积极的饮食指导与运动指导，能有效的控制血糖与代谢。

综上所述，对初诊2 型糖尿病采取短期胰岛素强化治疗，能明显降低患者的血糖水平，值得临床推广。