甲硝唑栓联合结合雌激素软膏治疗老年性阴道炎的疗效分析

董丽萍

（甘肃省临洮县人民医院，甘肃 定西 730500）

老年性阴道炎在绝经女性群体中发病率较高，其具有非常明显的瘙痒难忍、灼烧感等临床症状，再加上病情根治率低、反复发作等影响，患者的生活质量和身心健康遭受到了极大的影响。单纯予以抗菌药或雌激素治疗的方式，长期给药的情况下会引起不良反应，导致菌群失调，影响到整体疗效。相关研究发现[1]，本病的发生、发展与患者自身性激素水平存在密切关系，所以在常规治疗的前提下联合改善性激素水平的治疗方式可取得良好的临床效果。本文抽取我院收治的76例老年性阴道炎患者进行分组研究，现整理报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

抽取我院2017年4月～2019年4月收治的76例老年性阴道炎患者进行分组研究，符合《妇产科学》中老年性阴道炎的相关临床诊断标准[2]。通过硬币法分为两组，即对照组（38例）和治疗组（38例）。对照组的患者年龄63～78（67.9±3.5）岁；病程0.6～17（8.4±2.8）年；治疗组的患者年龄64～79（68.4±3.6）岁；病程0.7～18（8.6±2.7）年。组间基线资料对比发现无显著差异（P＞0.05），可行本次比较。

1.2 方法

对照组：临睡前对外阴进行清洗，于阴道深处置入甲硝唑栓（国药准字H37021380，威海华新药业集团有限公司，药品规格：化学药品，0.5 g）1枚，1次/d，治疗时间为1个月；治疗组：在对照组的治疗基础上，临睡前予以1g结合雌激素软膏（商品名：倍美力；H20090186，药品规格：化学药品，1 g:0.625 mg），1次/d，治疗时间为1个月。

1.3 疗效评价标准

治愈标准为：临床症状在用药治疗1个月后全部消失，阴道pH值在4.5以下；有效标准为：临床症状在用药治疗1个月后基本消失，阴道pH值在4.5～5.0间；无效标准：临床症状与治疗前相比未出现任何变化或病情有加重迹象[3]。

1.4 统计学评析

得到的数据进行统计处理时均予以SPSS 22.0软件，使用百分率（%）表示治疗总有效率等计数资料，进行比较时行x2检验，P＜0.05则证明组间差异存在统计学意义。

2 结 果

对照组的治疗总有效率与治疗组的治疗总有效率作统计比较，治疗组高于对照组，且组间差异有明显的统计学意义（P＜0.05），见表1所示。

表1 对两组患者的临床治疗总有效率进行比较[n（%）]

3 讨 论

老年性阴道炎是临床妇科十分常见且复发率极高的病症之一，老年妇女绝经后其身体各项机能和重要器官均处于衰退状态，其中卵巢衰老情况最为明显，体内雌激素含量显著降低，致使阴道壁明显变薄，阴道pH值处于升高状态，阴道弱酸性环境逐渐发展至中性环境，从而大大降低阴道抵抗力，滋生阴道内细菌，导致阴道酸性环境破坏的更为严重，最终引起外应瘙痒、灼烧感、白带增多、阴道壁充血红肿等临床症状。由于本病和患者自身性激素水平变化密切相关，所以需要采取补充雌激素的方式以提升阴道抵抗力，抑制阴道中细菌繁殖情况，达到预期的临床治疗效果。

甲硝唑栓是临床常用的一种抗炎药物，其在老年性阴道炎治疗中已经得到了广泛应用，其对阴道毛滴虫病效果良好，主要通过抑制阿米巴原虫氧化还原反应的方式对其DNA合成起到阻碍作用。尽管本品具有较好的抗炎作用，但无法增殖萎缩状态中的阴道细胞，无法根治老年性阴道炎，复发率较高。雌激素软膏是一种以结合雌激素为主要成分的多种雌激素的混合物，与雌激素性质相似度较高，通过对患者绝经后性激素水平降低导致的临床症状进行有效改善。局部外用的给药方式可避免强烈刺激胃肠道情况出现，也可避免损伤肝肾功能情况，安全性高，短期治疗不会产生较大的毒副作用，并且方便给药，但需要注意的是，长期应用雌激素软膏会增加子宫内膜病变的危险，因此，需要合理调整和控制治疗周期。

本次实验发现，治疗组患者的治疗总有效率显著比对照组的治疗总有效率高，组间具备明显的统计学差异（P＜0.05）。从而足以表明，甲硝唑栓联合结合雌激素软膏对有效缓解老年性阴道炎患者的临床症状，提高治疗效果作用显著。