风险防范式护理在儿科护理管理中的应用价值探讨

蒋新鑫

[摘要] 目的 探讨儿科护理管理中风险防范式护理的应用效果。方法 研究对象取2017年11月—2018年12月的70例儿科住院患儿，采取动态随机分为对照组及观察组，各35例。对照组采取常规护理，观察组在此基础上，加强风险防范式护理。观察两组住院时间、家长心理状况、满意度、护患纠纷及风险事件发生情况。结果 两组干预前心理状况差异无统计学意义（P>0.05），干预后，观察组焦虑评分（26.77±3.09）分、抑郁评分（25.31±2.42）分和住院时间（7.06±0.38）d均低于对照组（P<0.05），观察组家长总满意率为100.00%明显高于对照组82.86%（P<0.05），两组护患纠纷发生率比较差异无统计学意义（P>0.05），观察组风险事件发生率2.86%低于对照组（P<0.05）。结论 儿科护理管理中风险防范式护理应用效果显著，可有效改善预后。

[关键词] 儿科;护理管理;护理风险;风险防范;满意度

[中图分类号] R47 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2019）08（b）-0053-02

护理风险指的是临床护理过程中出现的不确定因素，对患者治疗效果造成影响或导致其死亡，其在护理各个环节均可见，相对较为复杂[1]。儿科属于特殊科室，儿童自身发育并不完善，表达能力不足，依从性较为低下，护理方面更具难度，通常预后更差，更易引发风险事件[2-3]。故而及时予以有效护理干预极为必要，常规护理模式效果并不理想。该文选取该院2017年11月—2018年12月的70例儿科住院患儿为研究对象，旨在分析儿科护理管理中风险防范式护理的应用效果，现报道如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

选取该院的70例儿科住院患儿为研究对象，采取随机数字表法分为对照组和观察组，各35例。对照组男性患者20例，女性患者15例;年龄2～11岁，平均年龄（5.61±0.43）岁;病程（3.44±0.21）个月;其中，13例为呼吸系统疾病，8例神经系统疾病，11例消化系统疾病，3例先天性疾病。观察组男性患者17例，女性患者18例;年龄1～10岁，平均年龄（5.39±0.21）岁;病程（3.19±0.09）个月;11例为呼吸系统疾病，11例神经系统疾病，9例消化系统疾病，4例先天性疾病。两组患者一般情况对比，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2  方法

对照组采取常规护理，遵医嘱实施各项操作，保证室内温湿度适宜，防寒保暖，加强生命体征监测，及时处理异常状况。

观察组在此基础上，加强风险防范式护理，主要涉及：①人员管理。组建风险管理小组，分析患儿可能出现的风险事件，并对其危险因素进行总结、归纳，提出针对性处理措施，加强人员培训、学习，进一步提高其风险意识、业务水平，引导护理人员熟练掌握相关法律法规，强化其安全意识，便于全面评估临床风险。②制定工作流程。根据科室特点完善工作流程及细节，并对其各项操作予以重视，确保严格遵守相关规章制度，提高操作科学性，减少人为误差，保证患儿生命安全，针对出现的风险事件及时定期总结，并通过头脑风暴等提出解决方案。③心理护理。确保病房环境温馨舒适，了解患儿个性、爱好等，根据其年龄特征布置病房，尽可能消除其紧张陌生感，提高患儿配合度，帮助其保持良好心态，这也利于改善家长心理状况，避免过分担忧，影响疾病治疗及预后，加强沟通交流，患儿通常求知欲旺盛，护理人员应保证态度亲切、语气温和，尽量解答其疑问，并面带微笑，予以正面引导，以患儿为中心，表现人文关怀，以成功案例展示、现身说法等方式，帮助患儿提高信心，促使其积极配合。针对家长，加强健康宣教，主动告知其疾病知识，包括发生发展、治疗原则、预后及注意事项等，消除其错误认知，避免不良应激，缓解紧张、焦虑等情绪，通过宣传册、视频、图片等工具。

1.3  指标

观察两组住院时间、家长心理状况、满意度、护患纠纷及风险事件发生情况。

家长心理状况以焦虑自评量表、抑郁自评量表评估，最高均为100分，以得分低为优势。

满意度采取该院自制问卷调查，出院前家长独立完成，主要分为十分满意、满意和不满意，总满意率=（十分满意+满意）例数/总例数×100.00%。

1.4  统计方法

采取SPSS 19.00统计学软件分析数据，计量资料（住院时间、家长心理状况）以（x±s）表示，行t检驗，计数资料（满意度、护患纠纷及风险事件）以[n（%）]表示，行χ2检验，P<0.05为差异有统计意义。

2  结果

2.1  两组住院时间及家长心理状况对比

两组干预前心理状况差异无统计学意义（P>0.05），干预后，观察组焦虑评分（26.77±3.09）分、抑郁评分（25.31±2.42）分和住院时间（7.06±0.38）d均低于对照组（P<0.05），见表1。

2.2  两组家长满意度对比

观察组家长总满意率为100.00%明显高于对照组82.86%（P<0.05），见表2。

表2  两组家长总满意率对比

2.3  两组护患纠纷、不良事件发生情况对比

两组护患纠纷发生率比较差异无统计学意义（P>0.05），观察组风险事件发生率2.86%低于对照组（P<0.05），见表3。

表3  两组护患纠纷、风险事件发生概率对比[n（%）]

3  讨论

儿科护理管理，相比其他科室更具难度，患儿依从性不高，加之生长发育不完善等，护理难度更高，其预后相对较差[4]。加强护理干预措施能够改善上述问题，常规护理模式效果并不理想，该文采取风险防范式护理效果显著。

观察组在加强常规护理的同时，予以风险防范式护理，对护理人员加强管理，组建风险管理小组，总结风险事件危险因素，并提出针对性处理措施，加强培训、学习，提高护理人员风险意识，强化其业务水平及安全意识，另外，根据科室特点完善工作流程及细节，确保严格按规章制度执行操作，避免人为误差，定期总结现存的风险事件，提出解决方案[5]。另外，予以心理护理，病房环境温馨舒适，符合患儿年龄特征，尽可能消除其紧张陌生感，加强沟通交流，保证态度亲切、语气温和，尽量解答其疑问，予以正面积极引导，以成功案例展示、现身说法等方式，提高患儿配合度。对家长加强健康宣教，消除其错误认知，获得其信任与支持[6-7]。

该次结果可见，干预前，两组干预前心理状况无明显差异（P>0.05），干预后，观察组焦虑评分（26.77±3.09）分、抑郁评分（25.31±2.42）分和住院时间（7.06±0.38）d均低于对照组（P<0.05），观察组家长总满意率为100.00%明显高于对照组82.86%（P<0.05），两组护患纠纷发生率比较差异不明显（P>0.05），可能与样本容量有一定关系，观察组风险事件发生率2.86%低于对照组（P<0.05）。王芳[8]曾对风险防范式护理在儿科护理管理中的应用效果进行研究，可见护理质量明显提高，家长心理状况改善明显，仅见1例不满意案例。

综上所述，儿科护理管理中采取风险防范式护理，临床价值较高，可有效改善预后，促使病情早日康复，同时可有效提高家长满意度，在促进医院良性发展方面具有积极作用。

[参考文献]

[1]  周文娟，彭丽媛，龙艳丽.风险防范式护理在儿科护理管理中的应用效果分析[J].包头医学，2016，40（4）：252-254.

[2]  曾倩，刘经飘，曾秋月.风险防范式护理在儿科护理管理中的应用效果观察[J].齐齐哈尔医学院学报，2016，37（27）：3471-3473.

[3]  李晓燕.儿科护理管理中风险防范式护理的应用价值分析[J].中国社区医师，2017，33（9）：168-169.

[4]  蔡小芬，童智洪.风险防范式护理在儿科护理管理中的应用[J].当代医学，2017，23（13）：172-174.

[5]  冉敏，黎蓉.風险防范式护理在儿科护理管理中的应用[J].中国卫生产业，2017，14（3）：22-24.

[6]  祝莉君.风险防范式护理在儿科护理管理中的应用效果[J].河南医学研究，2017，14（20）：178-179.

[7]  刘晓红.风险防范式护理在儿科护理管理中的应用[J].中国卫生标准管理，2018，9（8）：201-203.

[8]  王芳.风险防范式护理在儿科护理管理中的应用[J].护理实践与研究，2015，12（9）：92-93.

（收稿日期：2019-05-18）