董蕾
[摘要] 目的 探究骨科老年患者护理风险安全管理的效果研究。方法 回顾性分析选择该院自2018年7月—2019年1月收取的64例骨科老年患者作为研究对象,按照医院就诊的顺序分成对照组和观察组,各32例,对照组患者给予常规护理,观察组应用护理风险管理。分析两组患者之间的不良事件发生率、患者投诉率、满意度和依从性评分以及患者生活质量。结果 对照组满意度低于观察组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组依从性评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);对照组的不良事件发生率和患者投诉率高于观察组,而患者的生活质量是低于观察组的,差异有统计学意义(P<0.05)。結论 针对骨科老年患者给予护理风险安全管理,其效果良好,值得推广应用。
[关键词] 骨科;老年患者;护理风险;安全管理;效果研究
[中图分类号] R473.6 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654(2019)08(b)-0041-02
骨科老年患者因为肢体的活动能力受到了限制,均存在不同程度的运动障碍,经常会出现意外的事件,给患者带来很大的伤害影响,同时也是医院常见的事故之一。因此,对于医疗护理质量服务的要求也在逐渐提升,现阶段,护理风险安全管理的表现越来越有价值,增强护理风险管理,可以有效降低患者的不良情绪和不良事件的发生。该研究于2018年7月—2019年1月选取该院骨科收治的64例老年患者,分析其临床资料,现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
回顾性分析选择该院收取的64例骨科老年患者作为研究对象,按照医院就诊的顺序分成对照组和观察组,各32例,对照组男性患者有20例,女性患者有12例,年龄在55~85岁之间,平均年龄在(70.28±5.64)岁;观察组男性患者有22例,女性患者有10例,年龄在54~85岁之间,平均年龄在(70.17±5.04)岁。两组患者的基本资料数据差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.2 研究方法
对照组:对患者的实施用药指导和饮食指导,护理人员需要询问患者的喜好,在身体允许的情况下给予合理的饮食搭配[1]。
观察组:①不安全因素分析:护理人员缺少风险评估的专业能力,对于新手或是住院患者已经存在的风险缺少预见性,或是发现了问题不能给予及时处理,特别是患者合并复合伤或是多发伤的同时,要求护理人员需要具备综合安全风险分析的能力。但很多护理人员只机械地执行医生的嘱咐,缺少急救护理措施的诊断思维。无个体针对性,未对患者病情进行及时的发现,从而引发不良事件的出现。②护理工作人员责任心不强,在日常工作当中未认真执行各项护理常规或基本制度操作,未及时发现压疮等,从而增加了患者投诉率[2]。③护理人员业务水平欠缺,由于在护理的同时与患者之间的沟通不及时,很容易引发护患纠纷。患者都是老年人,其各项的脏器功能都在下降,容易引发多种疾病,再加上骨折创伤出现时,容易出现并发症。
针对护理过程中出现的问题,提出以下对策:①护理安全管理。建立护理风险管理小组,科室形成护士长-质控专项管控护士-责任护士的三级质控模式,及时对不安全因素进行处理,增强护理人员的预防事件和差错的训练,开设业务配许,持续完善安全管理工作[3]。②安全教育。增强患者及家属的安全宣教,多种宣教模式相结合,包括理论讲解、宣教材料发放等方法进行。③增强法律知识管理。组织护理人员参加业务学习和新技术等,对于意外事件应激处理和常规的护理以及不安全风险因素识别等进行培训。做好病区环境安全管理,例如打造无障碍安全环境,病床全部安装护床栏,卫生间内粘贴防滑倒标志,清扫员拖地时放置防滑倒提示牌等。
1.3 观察指标
①生活质量:应用临床评分量表对患者的生活质量给予评估,其分为以下表内的4项,每项分数有0~100的强度,总分为100分,分数达到的越高说明患者的生活质量越良好[4]。②运用问卷调查的形式对两组患者对护理工作的满意度情况进行评估,满意度评估分为3个等级,非常满意和基本满意均为满意,计算比较总满意度[5]。③运用百分制的形式评估对照组与观察组患者的依从性,重点评估以下几方面的依从性,分别为:用药、生活饮食、康复训练、病情监测,100分为满分,得分越高,则说明依从性越好[6]。④分析两组患者之间的投诉率和不良事件发生率[7]。
1.4 统计方法
该组研究中患者的资料和组间对比数据纳入SPSS 18.0统计学软件中,组间对比中涉及的计数资料用[n(%)]表示,采用χ2检验;计量资料用(x±s)表示,采用t检验,P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 观察组与对照组患者的依从性评分分析
观察组的用药依从性、生活饮食依从性、康复训练依从性、病情监测依从性均明显高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05),见表1。
表1 两组患者的依从性评分对比[(x±s),分]
2.2 对比两组患者之间的生活质量情况
观察组的生活质量整体评分均要高过对照组,其数据差异有统计学意义(P<0.05),见表2。
表2 两组患者的生活质量比较[(x±s),分]
2.3 对照组和观察组之间的满意度
观察组患者的护理满意度要高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。见表3。
表3 两组患者满意度对比[n(%)]
2.4 对比两组患者之间的不良率
对照组患者的不良例数要高于观察组,差异有统计学意义(P<0.05),见表4。
表4 两组患者的不良情况对比
3 讨论
现阶段,我国已经步入了老龄化的社会,随之而来的是我国老年数量在逐年递增,老龄化所出现的各种骨伤患者也在日益增多,所有对于容易出现危险的老年骨科患者来讲,医疗护理工作的质量需要更加的专业仔细。经过该文分析的不安全因素主要是以护理人员专业知识水准不够居多,此外,足以证明护理人员专业知识不足很容易导致患者出现风险安全问题[8]。
骨科老年患者由于肢体受到了活动限制,存在不同程度的运动障碍,经常会出现意外的事件,从而给患者的日常生活质量也带来了较大的影响。因此,老年骨科患者是容易发生危险较高的人群,对于医疗护理质量的要求也在提升。而护理工作人员应该提升护理服务质量和风险安全管理,及时地找到患者出现的风险因素,增强对各种突发情况的反应能力,减少不良风险因素的形成。目前,护理风险安全质量管理在护理工作中的作用越来越突出,同时也被很多医院所广泛应用,得到了很多患者以及家属的满意度。
综上所述,对照组满意度低于观察组(P<0.05);观察组依从性评分高于对照组(P<0.05);对照组的不良事件发生率和患者投诉率高于观察组,而患者的生活质量低于观察组(P<0.05)。针对骨科老年患者给予护理风险安全管理,其效果良好,值得推广应用。
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(收稿日期:2019-05-17)