不同剂量阿托伐他汀钙在急性心肌梗死治疗中应用效果分析

于瀛

【摘要】 目的 探讨分析不同剂量阿托伐他汀钙在急性心肌梗死治疗中的应用效果。方法 120例急性心肌梗死患者， 随机分为对照组与观察组， 每组60例。两组患者均给予基础治疗， 对照组患者接受20 mg阿托伐他汀钙口服治疗;观察组患者接受40 mg阿托伐他汀钙口服治疗。比较两组患者治疗后的基质金属蛋白酶-9（MMP-9）、半乳凝素-3（Gal-3）、左室射血分数（LVEF）、B型脑钠肽（BNP）水平。结果 治疗后， 观察组患者的MMP-9、Gal-3、BNP水平分别为（153.74±2.52）μg/L、（5.05±1.93）ng/ml、（3.49±3.91）pg/ml， 均低于对照组的（180.74±2.93）μg/L、（6.63±1.84）ng/ml、（7.41±10.38）pg/ml， 差异均具有统计学意义（P<0.05）;观察组患者的LVEF为（46.28±2.92）%， 高于对照组的（41.24±3.91）%， 差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 高剂量的阿托伐他汀钙治疗急性心肌梗死的效果显著， 有利于改善患者的心功能， 预防心室重构， 值得推广。

【关键词】 不同剂量;阿托伐他汀钙;急性心肌梗死;治疗效果

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2019.26.030

急性心肌梗死疾病是临床上较为常见的一种心血管疾病， 该疾病的患者多伴有心力衰竭、心律失常以及休克等严重的并发症[1]， 对患者的生命健康威胁较大。临床中根据患者的病情状况采用对应的治疗方式， 阿托伐他汀钙是治疗急性心肌梗死的药物， 该药物的治疗效果较为显著， 而使用剂量不同， 患者的治疗效果也不同， 本文随机抽取2016年3月～2018年2月来本院就诊的120例急性心肌梗死患者， 观察对比患者在不同剂量阿托伐他汀钙治疗下的效果， 现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取2016年3月～2018年2月来本院就诊的120例急性心肌梗死患者作为研究对象， 所有患者均为自愿参与且符合纳入及排除标准的患者， 研究获得医学伦理委员会的批准。将患者随机分为对照组与观察组， 每组60例。对照组患者中， 男42例， 女18例;年龄56～74岁， 平均年龄（65.93±5.83）岁。观察组患者中， 男34例， 女26例;年龄55～76岁， 平均年龄（65.73±3.83）岁。两组患者的一般资料比较， 差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 纳入及排除标准

1. 2. 1 纳入标准[2， 3] ①符合临床上对于急性心肌梗死疾病的定义与标准;②患者的所有临床资料均齐全;③不存在精神疾病， 可有效沟通;④无其他需要临床干预的严重疾病;⑤患者对本次研究知情且自愿签署知情同意书。

1. 2. 2 排除标准[4-6] ①同时伴有自身免疫性疾病、肝肾功能不全、癌症、慢性感染性疾病等;②研究人员评估患者的依从性， 认为患者的依从性较差;③患者的精神状况差， 意识状况较差， 无法进行有效沟通;④患者不愿参与本研究。

1. 3 方法 两组患者均给予基础治疗， 给予硝酸脂类、抗血小板聚集药物进行治疗。对照组患者接受20 mg阿托伐他汀钙（辉瑞制药有限公司， 国药准字H20051407）口服治疗;观察组患者接受40 mg阿托伐他汀钙口服治疗。两组患者均接受为期30 d的治疗。

1. 4 观察指标及判定标准 治疗后， 采集患者的清晨静脉血液， 离心后使用免疫荧光法检测患者的BNP水平， 使用酶联免疫吸附实验（ELISA） 方法检测患者的MMP-9、Gal-3水平， 比较两组患者的MMP-9、Gal-3、BNP、LVEF水平。

1. 5 统计学方法 采用SPSS20.0统计学软件对数据进行处理。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验;计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差異有统计学意义。

2 结果

治疗后， 观察组患者的MMP-9、Gal-3、BNP水平分别为（153.74±2.52）μg/L、（5.05±1.93）ng/ml、（3.49±3.91）pg/ml， 均低于对照组的（180.74±2.93）μg/L、（6.63±1.84）ng/ml、（7.41±10.38）pg/ml， 差异均具有统计学意义（P<0.05）;观察组患者的LVEF为（46.28±2.92）%， 高于对照组的（41.24±3.91）%， 差异具有统计学意义（P<0.05）。见表1。

3 讨论

急性心肌梗死具有预后差、病情进展快等特点[7， 8]， 阿托伐他汀钙可有效的改善患者的血脂水平， 同时具有预防纤维化、抑制炎症因子、调节血管内皮功能的作用， 在治疗急性心肌梗死中， 可有效的调节患者的LVEF， 预防心室重构[9-14]。本次研究中， 对照组患者接受低剂量治疗， 观察组患者接受高剂量治疗， 对比两组患者的治疗效果， 治疗后， 观察组患者的MMP-9、Gal-3、BNP水平分别为（153.74±2.52）μg/L、（5.05±1.93）ng/ml、（3.49±3.91）pg/ml， 均低于对照组的（180.74±2.93）μg/L、（6.63±1.84）ng/ml、（7.41±10.38）pg/ml， 差异均具有统计学意义（P<0.05）;观察组患者的LVEF为（46.28±2.92）%， 高于对照组的（41.24±3.91）%， 差异具有统计学意义（P<0.05）。证实了高剂量阿托伐他汀钙的临床治疗效果显著， 能有效的降低患者的MMP-9、Gal-3、BNP水平， 提高患者LVEF。

综上所述， 高剂量的阿托伐他汀钙治疗急性心肌梗死的效果显著， 有利于改善患者的心功能， 预防心室重构， 值得推广。

参考文献

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[收稿日期：2019-02-28]