血糖控制好了，为何还有并发症？

向红丁

很多糖尿病患者都会问：“我血糖明明控制得很好，怎么还出现糖尿病眼病呢？”很多人都因为类似的问题开始对于糖尿病专家所说的控制血糖治疗糖尿病产生了质疑。其实治疗糖尿病控制血糖真的是关键。

事实上，仅仅控制血糖是不够的。只有全方位地控制各种危险因素，才能减少糖尿病慢性并发症的发生。以下几方面的因素可能会出现并发症：

单纯注重血糖控制，忽视对心血管病危险因素的全面干预：研究揭示，糖尿病的大血管并发症（主要指心、脑及下肢血管）是多种危险因素共同作用的结果。因此，预防大血管并发症，仅仅控制血糖是远远不够的，还必须同时控制血压、血脂、血黏度及体重，而且要严格达到控制标准。

早在糖尿病前期，大血管并發症可能就已存在：研究发现，大血管并发症早在糖尿病前期，伴随着胰岛素抵抗的出现可能就已开始，并非都是患了糖尿病之后才出现。因此，目前强调：对处于糖尿病前期的高危人群应当积极干预，这样做不仅是为了减少糖尿病的发生，同时对预防心血管并发症也大有裨益。

严控血糖，并发症只是显著减少，但不等于没有：国际糖尿病领域两项大型研究——糖尿病控制与并发症试验和英国前瞻性糖尿病研究证实：严格控制血糖可以使糖尿病微血管并发症（即肾、视网膜及神经系统并发症）大约减少2/3，对大血管并发症也有一定程度的降低。

但是，“减少”不等于“没有”，所以，有些患者虽然血糖控制得较好，仍然出现了冠心病（大血管并发症）就不难理解了。但切不可因为不能百分之百地防止并发症的出现，就放松了对血糖的严格控制，毕竟严格控制血糖是预防并发症的基础工作，其效果也是相当显著的。