一种集吸氧输液约束病人为一体的担架推车在急诊危重症患者安全转运中的应用效果分析

韩雪迎 马翠玲 石红英

急诊危重症患者经初步抢救后，常需通过院内转运进一步诊断和治疗，故转运安全对保证急诊抢救质量有着重要意义[1]。由于危重症患者病情严重、复杂，加之病情变化快，造成患者在院内转运过程中极易受到病情、药品、仪器设备等多方面因素的影响，加重患者病情，甚至危及患者生命安全[2]。因此，如何在转运过程中保证对患者的监测和治疗水平是目前研究的重点。集吸氧、输液、约束功能为一体的担架推车可解决上述存在的问题，保证转运过程中患者供氧及输液安全[3]。基于此，本研究对商丘市第一人民医院100例急诊危重症患者展开研究，进一步探讨集吸氧、输液、约束功能为一体的担架推车在患者转运过程中的应用效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年2月至2019年1月商丘市第一人民医院急诊科收治的100例危重症患者，采用随机数表法分为对照组和观察组，每组50例。患者生命体征均不稳定，需经院内转运完成X线、超声、MRI及CT等诊断性检查或专科住院治疗等。对照组男32例，女18例；年龄25～55岁，平均(48.93±4.36)岁；疾病类型：脑血管意外9例，骨盆骨折6例，脊柱骨折6例，车祸伤20例，高处坠落伤9例。观察组男30例，女20例；年龄25～56岁，平均(48.95±4.37)岁；疾病类型：脑血管意外9例，骨盆骨折7例，脊柱骨折6例，车祸伤18例，高处坠落伤10例。两组患者性别、年龄、疾病类型相比，差异无统计学意义(均P>0.05)，具有可比性。入选者及其家属均签署知情同意书。本研究通过商丘市第一人民医院医学伦理委员会审核。

1.2 干预方法

采用普通担架转运对照组患者：使用普通平车，将两边护栏拉起，在转运护士指导下，家属将患者直接搬至平车上，转运过程中进行心电监测，并根据患者病情变化情况进行对症治疗。采用集吸氧、输液、约束功能为一体的担架推车转运观察组患者：车架上部设置担架，在担架床面对应下方设有左右方向延伸的第一横杆、第二横杆，确保第一横杆在第二横杆前方，将氧气瓶筒筒口设置在第一横杆上，氧气瓶筒呈前高后低倾斜状，轴套固定连接氧气瓶筒底，且轴套穿过第二横杆，第一横杆与气弹簧一端固定，另一端与氧气瓶筒的外侧面固定连接；在车架一侧外部设置输液架定位槽架，输液架的杆体的一段嵌入定位于定位槽架的竖直槽体内，手拉环固定连接于输液架峡部，输液架与弹簧拉栓快锁机构连接，在输液架放平时所对应车架的一侧放置托架；至少使用一个约束带卷收装置对患者进行固定，在担架一侧放置带卷收盒，另一侧放置带锁扣器。由转运护士指导家属将患者搬至担架上，进行约束固定，并根据患者需要进行吸氧、输液等操作。

1.3 评价指标

①急诊至病房所需时间：包括两组急诊至检查室时间、检查搬运时间及检查室至病房时间。②导管脱管发生情况：包括两组转运过程中尿管、引流管、深静脉导管、气管导管、输液管及氧气管脱落发生情况。

1.4 统计学方法

2 结果

2.1 急诊至病房所需时间

观察组急诊至检查室时间、检查搬运时间及检查室至病房时间均较对照组短，差异有统计学意义(均P<0.05)。见表1。

表1 两组急诊至病房所需时间对比

2.2 导管脱管发生情况

观察组输液管和氧气管脱管发生率较对照组低，差异有统计学意义(均P<0.05)。见表2。

表2 两组导管脱管发生情况对比[n(%)]

3 讨论

由于急诊危重症患者病情复杂、易突发恶化等，在进行有效抢救处理后，为进一步确诊、治疗或手术，必须进行必要的院内转运。转运过程若护理不当，或人员及设备安排等不足，易造成意外发生，引起多种并发症，加重患者痛苦程度，影响患者预后[4]。因此，采取有效措施提高急诊危重症患者转运的安全性非常重要。

有关研究指出，转运时间越长，患者生命体征越容易发生变化[5]。因此，最大限度缩短转运时间，使患者及时获得生命支持，对提高危重症患者转运工作效率及患者生活质量尤为重要。本研究中，观察组急诊至检查室时间、检查搬运时间及检查室至病房时间均短于对照组，表明集吸氧、输液、约束功能为一体的担架推车转运可有效缩短转运时间，提高工作效率。集吸氧、输液、约束功能为一体的担架推车，转运过程中可同时为患者提供吸氧、输液、约束患者三项功能，也可根据患者需要选择一项或任两项功能，有助于及时观察患者病情，并及时采取有效措施，减少转运过程中不良事件的发生，有效缩短转运时间。因此，集吸氧、输液、约束患者为一体的担架，有助于医疗人员及时救助患者，节省人力资源，减轻护理人员劳动强度，且可在短时间内提高治疗效果，为患者争取到宝贵的抢救时间[6]。本研究中，观察组氧气管、输液管脱管的发生率低于对照组，表明集吸氧、输液、约束功能为一体的担架推车转运可有效降低相关脱管风险。集吸氧、输液、约束功能为一体的担架推车中的氧气瓶筒为圆筒状，待氧气瓶放入后可最大面积接触氧气瓶内壁，避免转运过程中氧气瓶发生晃动或掉落；同时，呈前高后低位放置氧气瓶，放入和取出氧气瓶较为方便，且在转运过程中氧气瓶不易从氧气瓶筒内滑脱；此外，氧气瓶自身的重力施加于担架推车上，有利于避免急转弯或撞击时担架推车发生侧翻[7]。可收输液架装置可较为便捷地收拢和立起，且收拢后与担架车连为一体，不会发生丢失情况，同时方便运输，可有效减少输液管脱落情况的发生[8]。

综上所述，急诊危重症患者转运过程中采用集吸氧、输液、约束功能为一体的担架推车可有效缩短转运时间，减少导管脱管事件的发生。