女性如何远离乳腺癌

文＞＞＞李婕 朱家丽

（作者李婕系本栏目特聘专家、江苏省肿瘤医院主任医师，朱家丽系江苏省肿瘤医院主治医师）

恶性肿瘤已成为当今世界危害人类健康的重要杀手，各种肿瘤的发病率和死亡率在逐年增加，许多人谈“癌”色变。对于女性来说，乳腺癌仍然是最常见的恶性肿瘤，新发和死亡数高居榜首。在我国，乳腺癌发病逐渐呈年轻化趋势，且往往因为发现晚，就诊时多为晚期，整体预后较差。

乳腺癌危险因素有哪些？

1.遗传方面：有一级亲属患乳腺癌的女性乳腺癌的患病率较无家族史者高2-3倍，而有乳腺癌易感基因BRCA1和BRCA2突变者，发生乳腺癌的概率大于80%。众所周知，著名好莱坞女星安吉丽娜·朱莉则因为有乳腺癌家族史及BRCA1基因突变而毅然决定切除自己的乳腺和卵巢。

2.月经、婚育方面：女性初潮年龄小于12岁或绝经年龄大于55岁、月经周期短、终身不育、首次生育年龄超过30岁且生育后未行哺乳等均会增加患乳腺癌的风险。

3.生活习惯方面：研究表明，高脂和高热量饮食与乳腺癌的发生呈正相关，50岁以后肥胖者发生乳腺癌机会增大，吸烟、饮酒也会增加乳腺癌发病风险，而类胡萝卜素、高纤维素、鱼类蛋白、维生素D、维生素A和高黄豆蛋白饮食可降低乳腺癌发病风险。此外电离辐射亦会对乳腺癌的发生有影响。

4.乳腺本身疾病：曾有一侧乳腺癌的女性，对侧发生乳腺癌的危险性会增加3-4倍。有乳腺重度不典型增生或乳头状瘤病的女性发生乳腺癌的几率会大增。

5.既往用药方面：绝经后联用雌激素及孕激素的激素替代治疗会小幅增加乳腺癌发病及死亡风险，口服避孕药和长期使用利血平、甲基多巴、三环类止疼药亦会增加致癌危险。

乳腺癌的发病原因尚不完全清楚，女性应该关注自身乳腺健康，而对于有乳腺癌危险因素的女性，更应当提高警惕，及早预防。

尽量改善自己的生活方式：保持健康的饮食习惯（规律饮食，避免高脂高热量食物，远离烟酒，多食水果、蔬菜、豆类、鱼类等）；适当锻炼，避免肥胖，保持良好心态；适龄婚育，尽量母乳喂养；尽量少使用避孕药和避免雌激素替代治疗。

积极治疗乳腺良性疾病及癌前病变。对于有乳腺癌家族史或高危因素者，在保持健康的生活习惯的同时，建议定期进行乳腺癌的筛查。

明确有乳腺癌基因者，必要时可选择预防性乳腺切除。