对社区妊娠糖尿病患者进行健康教育的效果观察

李丽 王红 宋娜

[摘要] 目的 探究对社区妊娠糖尿病患者的采取健康教育的应用效果。方法 于2017年9月—2018年10月期间择取某社区78例患有妊娠糖尿病的患者作为研究对象，根据有无实施健康教育将其划分为两组，优质组患者接受全面健康教育，常规组患者接受普通健康指导，比较两组患者健康行为以及自然分娩率。结果 优质组患者健康行为依从性高于常规组患者，两组间差异有统计学意义（P<0.05）;优质组患者自然分娩率高于常规组患者，两组间差异有统计学意义（P<0.05）。结论 社区妊娠糖尿病患者接受健康教育能够规范健康行为，有助于降低剖腹产概率，保障母婴健康。

[关键词] 社区妊娠糖尿病;健康教育;自然分娩率

[中图分类号] R71          [文献标识码] A          [文章编号] 1672-4062（2019）09（a）-0131-02

[Abstract] Objective To explore the effect of health education on community patients with gestational diabetes mellitus.Methods From September 2017 to October 2018，78 patients with gestational diabetes in a certain community were selected as the research objects.They were divided into two groups according to the implementation of health education. Patients in the high-quality group received comprehensive health education， and patients in the routine group received general health guidance.Comparison of healthy behavior and ratural birth rate between two groups. Results Patients in the quality group had higher health behavior compliance than those in the routine group， and the difference between the two groups was statistically significant（P<0.05）.The natural delivery of patients in the high-quality group was higher than that in the conventional group，and the difference between the two groups was statistically significant（P<0.05）. Conclusion Community health education for gestational diabetes patients can standardize health behaviors， help reduce the probability of caesarean section and protect maternal and child health.

[Key words] Community gestational diabetes mellitus;Health education;Natural delivery rate

妊娠糖尿病患者不規范健康行为，包括羊水过多、巨大儿在内的并发症风险均会升高，将会导致剖腹产分娩率上升，患者产后身体复原需要更长的时间，母婴健康也无法得到有力保障[1]。该文旨在研究社区妊娠糖尿病患者接受健康教育的效果，择取2017年9月—2018年10月期间于某社区78例患有妊娠糖尿病的患者作为研究对象，现报道如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

择取某社区78例患有妊娠糖尿病的患者作为研究对象，根据有无实施健康教育将其划分为两组。选入标准：了解研究内容与方案，自愿签署知情同意书文件;无凝血功能障碍;空腹血糖水平高于7.9 mmol/L。优质组患者中初产妇与经产妇比例为25：14，年龄最大的患者为39岁，年龄最小的患者为20岁，平均年龄为（27.9±1.8）;常规组患者中初产妇与经产妇比例为26：13，年龄最大的患者为37岁，年龄最小的患者为20岁，平均年龄为（27.3±1.9）。两组患者在年龄、产次之间差异无统计学意义（P>0.05），能够采取同期比较。

1.2  方法

常规组患者接受普通健康指导，主要形式为健康讲座和发放妊娠糖尿病健康手册。优质组患者接受全面健康教育：①建立孕期健康档案。收集患者病史、家庭背景、个人性格爱好制定孕期健康管理档案。组织患者建立微信交流群，由专业的健康管理专家回复患者妊娠糖尿病孕期健康管理问题，定期组织患者参与社区健康讲座或者病友交流会，促使患者提升妊娠糖尿病健康知识了解程度[2]。②饮食指导。在饮食方面需要根据患者饮食偏好，为患者制定营养餐，用以提升患者饮食依从。食物中需要严禁高GI食物，尽量使用低GI食物，同时还要保障食物中的膳食纤维摄入量，预防便秘。③运动指导。需要指导患者科学运动，促使身体得到更多的良性刺激，促使糖耐量恢复。④自我测量血糖指导。需要重点指导患者学习自测血糖方法，一旦发现血糖数值过高时，便于及时采取处理措施。

1.3  觀察指标

①测评两组患者健康行为依从性，依从性=（完全依从+部分依从）例数/总例数×100.00%。健康行为依从性准则;完全依从：患者根据妊娠糖尿病管理饮食、运动和生活方式进行疾病管理;部分依从：患者平均每个月有3次以下在饮食、运动以及生活方式不达标行为;不依从：患者平均每周在饮食、运动以及生活方式方面超过5次以上不达标行为。②记录两组患者剖腹产人数，计算自然分娩率[3]。

1.4  统计方法

利用SPSS 21.0统计学软件分析处理所有数据，计数资料采用百分数（%）表示，组间差异比较行χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

2.1  两组孕妇健康行为依从性比较

经治疗后，优质组患者中，健康行为完全依从人数为21例，部分依从为16例，不依从人数仅有2例，健康行为依从性为94.87%;常规组患者中，健康行为完全依从人数为13例，部分依从为17例，不依从人数共计有9例，健康行为依从性为76.92%。优质组患者健康行为依从性高于常规组患者，两组间差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2  两组孕妇自然分娩率比较

经治疗后，优质组中共有10例剖腹产，29例自然分娩，自然分娩率为74.36%;常规组中共有19例剖腹产，20例自然分娩，自然分娩率为51.28%。优质组患者自然生产率高于常规组患者，两组间差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

3  讨论

妊娠糖尿病属于特殊糖尿病类型，由于孕期饮食不当引发的糖耐量减退会产生胰岛素抵抗。妊娠糖尿病患者生产后绝大多数情况下糖耐量水平会恢复正常，也有可能发展为终身性的糖尿病[4]。妊娠属于育龄期妇女特殊时期，同时也是一个较为危险的时期。妊娠糖尿病属于高危妊娠，孕妇患妊娠糖尿病后病情得不到有效控制的情况下，将会严重影响母儿健康，届时孕妇生产后产后出血、感染风险将会剧增，而新生儿功能窘迫、巨大儿风险也会上升。目前临床治疗妊娠糖尿病并无特效疗法，治疗方法普遍都存在局限性，无法达到理想治疗效果。根据病理学数据表明，生活以及饮食偏好均会影响妊娠糖尿病患者疾病管理成效，因此需要加强健康教育，帮助妊娠糖尿病患者提升疾病管理知识储备量，使其能够建立健康生活方式，从而达到理想的血糖管理水平[5]。妊娠糖尿患者需要重视饮食、运动以及休息，严格按照妊娠糖尿病防治指南起居饮食，定期测量血糖便于及时掌握血糖管理情况。在该文研究中，接受健康教育的社区妊娠糖尿病患者健康行为依从性较好，自然分娩率较低，表明健康教育对于社区妊娠糖尿病患者提升健康水平具有正面意义。

综上所述，提倡对社区妊娠糖尿病患者开展健康教育，使其疾病管理水平提升，促进母婴健康。

[参考文献]

[1]  岑春华.饮食指导与健康教育对妊娠期糖尿病患者的影响[J].齐鲁护理杂志，2014（4）：8-10.

[2]  姚丽萍，李兵晖，郭江波，等.妊娠糖尿病患者回馈教学式健康教育的实施[J].护理学杂志，2018，33（10）：13-16.

[3]  对妊娠期糖尿病患者进行健康教育和心理护理的效果评析[J].当代医药论丛，2016，14（18）：160-161.

[4]  马冬霞，季秋梅，孙玉红.健康教育在妊娠期糖尿病患者中的应用探讨[J].中国医药指南，2016，14（10）：288-289.

[5]  刘初红.妊娠期糖尿病社区管理对孕妇妊娠结果的积极影响分析[J].糖尿病新世界，2016，19（6）：82-83.

（收稿日期：2019-06-08）