标准化护理程序在重症监护室心力衰竭患者护理中的效果观察

詹 榕

（龙岩市第二医院，福建龙岩364000）

在临床上，心衰是一种十分常见的心血管疾病，心衰患者如果没有得到有效的抢救及护理，便很容易错失抢救的最佳时机，心衰患者的死亡率比较高。本文研究中，本院对重症监护室心力衰竭患者实施常规护理联合标准化护理，取得了不错的护理效果，本次分组方式为：一组使用常规的临床护理方案，另一组在原有护理基础上联合标准化护理方案进行护理，具体见正文展示。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将我院的重症监护室心力衰竭患者（2015年7月1日到2016年7月1日）进行随机分组，分为常规组（100例），观察组（100例）。并将此阶段的200例患者作为试验观察对象。

200例重症监护室心力衰竭患者的纳入标准为：（1）年龄在60-86岁。（2）属于重症监护室心力衰竭患患者。（3）重症监护室心力衰竭患者及其家属对研究均属于知情、配合的状态，同意书已签署。

排除标准：（1）存在严重的其他精神异常等疾病患者。（2）不能够配合完成本次常规护理的情况。

常规组中有35例女性65例男性；年纪为60-85岁，平均年龄为（68.72±10.57）岁。观察组中有32例女性68例男性；年纪为60-86岁，平均年龄为（68.58±10.82）岁。

通过对两组重症监护室心力衰竭患者的一般资料进行对比，发现P＞0.05。其差异无统计学意义，可以进行比较。

1.2 方法

常规护理流程的方案用于对照组护理干预中，主要包括对于患者病情的观察，其生命体征的检测以及营养方面的支持等。

观察组的护理方法为常规护理加上标准化护理，其中标准化护理的措施包括以下几点：

第一，对患者进行抢救护理，对患者进行一个有效全面的评估，并严密的监测患者的生命体征，注意观察患者的皮肤颜色，体温，精神状态等。随时准备好抢救的设备及其药物。护理人员要积极的配合医生的救治。

第二，当护理人员要对患者进行健康宣教，同时要对患者及其家属进行心脏护理方面的知识教育，以防止在患者出现突发状况是，患者及其家属可以做出比较正确和及时的应对方法。

第三，对患者进行心理上的护理，多数的重症监护室患者都会出现焦虑和恐惧等心理，护理人员在给患者讲解相关知识时，要对患者进行心理上的安慰，向患者说明需要治疗的方法和其病发的原因。有效地改善了患者的不良心理，使得患者更加积极的接受治疗。

1.3 观察指标

评估两组重症监护室心力衰竭患者的血压，心率，致残率以及病死率。

1.4 统计学处理

对上述内容的两组重症监护室心力衰竭患者指标结果用SPSS22.0版本的统计学测算，其中以±s的形式用以表达两组重症监护室心力衰竭患者的计量资料，实施检验方式为：t检验；以%的方式表达两组重症监护室心力衰竭患者的计数资料，实施检验方式为：卡方值检验。P＜0.05时，为上述结果统计学有意义。

2 结果

2.1 两组重症监护室心衰患者血压、心率的比较

两组患者在接受护理之前，其收缩压，舒张压，心率之间的差距不明显。而观察组重症监护室心力衰竭患者在接受标准化护理后期血压，心率与对照组相比，具有明显的优势，差异具有统计学意义（P＜0.05）。详细情况见表1。

2.2 两组重症监护室心衰患者致残率和病死率的比较

观察组的重症监护室心衰患者的致残率和病死率与对照组对比，其组间的差异较明显，差异具有统计学意义（P＜0.05），详细情况见表 2。

2.3 两组患者院内反应时间，急救时间的比较

观察组院内反应时间，急救时间与对照组相比较，组间差异明显，差异具有统计学意义（P＜0.05）。详细情况见表3。

表1 两组重症监护室心力衰竭患者护理后的血压、心率比较（±s）

表1 两组重症监护室心力衰竭患者护理后的血压、心率比较（±s）

组别对照组例数（n）1 0 0观察组1 0 0护理前护理后护理前护理后收缩压（m m H g）1 6 8.2 3±2 0.8 4 1 4 7.8 9±1 6.8 7 1 6 8.3 4±2 0.8 7 1 3 3.4 5±1 0.2 3舒张压（m m H g）9 9.5 6±1 4.2 3 9 4.3 4±1 3.3 2 9 9.5 4±1 4.5 6 8 0.3 4±1 0.2 3心率（次/m i n）9 8.3 4±9.4 3 9 4.3 4±8.2 3 9 8.6 5±9.3 5 8 6.3 4±7.2 2

表2 两组患者的致残率和病死率比较[n(%)]

表3 两组重症监护室心力衰竭患者在院内的反应时间和急救时间比较（±s）

表3 两组重症监护室心力衰竭患者在院内的反应时间和急救时间比较（±s）

组别观察组对照组例数（n）1 0 0 1 0 0院内反应时间（m i n）2.0 2±0.3 3 8.3 2±2.1 2急救反应时间(m i n)8.3 4±0.8 9 1 4.3 2±3.8 9

3 讨论

心衰是由于患者心脏病变后，使得心排量在短时间内出现急剧下降所导致的，有一些心衰的患者甚至会完全的丧失心排血的功能，并导致心衰患者的器官和组织出现淤血和灌注不足等情况。在对重症监护室的患者进行抢救时，对其实施标准化的护理程序，可以在一定程度上有效地提高心衰患者抢救的成功率。标准化护理程序，对于重症监护室的心衰患者在生产和预后方面有积极的影响。

本文中，为了使得重症监护室的心力衰竭患者在得到相应的治疗和护理后，其疗效更加的明显，本次采取对照分组的方式来进行实验，对两组重症监护室心力衰竭患者同时实施不同方案进行护理，一组患者采取常规临床方案，另一组患者采取在原有护理基础上联合标准化护理方案进行护理，结论得出实施联合护理的患者其预后效果更佳。

本研究结果显示，观察组重症监护室心力衰竭患者，在采取联合使用标准化护理的方案进行护理后，其收缩压 （133.45±10.23）（mmHg），舒张压（80.34±10.23）（mmHg），心率（86.34±7.22）（次/min），各指标得到良好改善，和对照组收缩压（147.89±16.87）（mmHg），舒张压（94.34±13.32）（mmHg），心率（94.34±8.23)（次/min）相比，前者处于优势地位。P＜0.05。此现象表示为，两组在对比护理有效率方面，观察组重症监护室心力衰竭患者的情况较对照组有明显的优势（更胜一筹）。

本文中观察组患者经过标准化护理后，其有效的改善了患者在接受护理后的护理有效率，并取得了不错的效果，值得推广应用。