献血前20～40min饮温热糖盐水在降低初次献血不良反应的应用研究

何锦添 李春兰 区凯芝

(佛山中心血站南海血站 佛山 528200)

我国《公民健康素养》中明确提出，适当献血既能为需血者提供血液，又能有益健康。适当献血是对社会的风险，能够为患者挽救生命提供帮助。因此，我国提倡社会公民提倡参与无偿献血[1]。据报道，成年人血液体重占人体全部体重的7%～8%，其中1/5是备用血液。国家相关规定中明确指出，每次献血量范围介于200mL～400mL范围，另外两次献血间隔时间在半年以上[2]。适当献血对献血者身体无伤害，而且可对骨髓造成刺激，促进造血，还能有效降低高黏度血症及血脑血管疾病发生率[3]。但是，由于献血者情绪、睡眠等因素，导致献血者可能发生不良反应。为探究献血前20～40min饮温热糖盐水在降低初次献血不良反应的应用，本次研究选取2018年8月～2019年9月期间初次献血者80例作为研究对象，详细报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2018年8月～2019年9月期间初次献血者80例作为研究对象，按照献血顺序进行划分，对照组40例献血者空腹献血，实验组40例献血前20～40min饮温热糖盐水。对照组男性21例，女性19例；实验组男性22例，女性18例。两组献血者基线资料对比无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法

对照组40例献血者空腹献血，实验组40例献血前20～40min饮温热糖盐水，观察10min内的不良反应。

1.3 观察指标

对比两组献血者的不良反应。

1.4 统计学方法

2 结果

2.1 对比两组献血者不良反应

实验组不良反应明显少于对照组，对比具有显著差异(P<0.05)，见表1。其中，对照组晕厥、四肢湿冷、血压下降、心率加快分别为4例(10.00%)、3例(7.50%)、2例(5.00%)、3例(7.50%)；实验组晕厥、四肢湿冷、血压下降、心率加快分别为1例(2.50%)、1例(2.50%)、0例(0.00%)、0(例0.00%)。

表1 对比两组献血者不良反应[n(%)]

晕厥四肢湿冷血压下降心率加快对照组4(10.00)3(7.50)2(5.00)3(7.50)实验组1(2.50)1(2.50)0(0.00)0(0.00)

2.2 对比两组不同献血量的不良反应

实验组不良反应发生率5.00%(2/40)，对照组30.00%(12/40)，对比具有显著差异(P<0.05)，见表2。实验组400mL献血者的不良反应发生率4.17%(1/24)明显低于对照组32.00%(8/25)，对比具有显著差异(P<0.05)。

表2 对比两组不同献血量的不良反应

200mL400mLn不良反应数n不良反应数对照组154258实验组161241

3 讨论

血站是管理临床用血的公益机构，主要工作是负责血液的采集、供应、血液成分制备等，为危重患者提供所需血液。我国实施无偿献血制度，献血者成功献血后，能够享受优先用血的政策[4]。随着危重患者增多，用血量增多，能否得到及时输血决定了很多手术的开展时间，甚至会影响到患者的生命质量。与此同时，国内采血站工作压力也越来越大，采血工作量不断增加[5]。但是，由于各种因素的影响，献血者可能发生献血反应。

献血不良反应指的是由于献血者空腹、晕血、晕针、疼痛等因素导致神经-体液因子调节失调，进而造成献血者迷走神经兴奋，导致广泛外周小血管扩张，组织有效血液循环血量减少而产生的临床症状。若献血者精神紧张，则会造成兴奋迷走神经对胰岛素分泌产生影响，促进其大量分泌，而且糖分分解增加，进而造成患者发生低血糖、出现晕厥等情况，因此，给予糖水能够预防不良反应。献血前给予献血者糖盐水，能够有效改善交感神经兴奋性，降低迷走神经兴奋性，进而降低献血反应。在献血过程中，献血者空腹会导致血糖过低，加上精神紧张，可能会发生不良反应。因此，在献血过程中，医师需要严密观察献血者的情况， 询问其是否出现不适等反应,倘若发生异常,马上给予有效处理。给予糖盐水，能够改善献血者的心血管活动，改善血压，改善血管抵抗性及血管顺应性，改善迷走神经的兴奋性，有效提高外周血管阻力，而且增加献血者中心血流适应能力，使得组织有效循环血量不受到采血的影响，提高采血后站立的耐受性[6]。另外，给予糖盐水可为献血者提供能量，降低献血者低血糖发生率。糖水能够为献血者补充血容量及能力，保持血糖稳定，控制一定的范围，改善迷走神经兴奋，提高献血者代谢调节水平。另外，饮温热糖盐水需要在献血前20～40min，原因在于糖盐水饮用后，对血液、血管等方面的改善需要一段时间才能提高献血者的适应能力。

综上所述，献血前20～40min饮温热糖盐水在降低初次献血不良反应的应用，能够有效改善献血者心血管活动，降低迷走神经兴奋性，而且比较简单、经济、方便执行，值得推广。