磁性附着体在口腔修复中的临床应用价值

严 安

解放军171医院口腔科，江西省九江市 332000

有资料显示[1]，我国近年出现口腔疾病患者越来越多，呈现逐年增长趋势，给临床治疗修复工作带来挑战。长期以来，传统口腔修复方法不注重牢固性与美观性，难以达到患者对口腔修复牢固与美观等需求。而应用磁性附着体等新型口腔修复材料很大程度上提高患者牙齿修复的美观性与牢固性，提高口腔疾病患者对治疗效果的满意度。现选择我院近期收治的58例采用磁性附着体进行口腔修复的患者，对其临床资料进行回顾性对比分析，现作如下总结。

1 资料与方法

1.1 一般资料 从我院2017年6月—2018年10月收治的通过磁性附着体口腔修复治疗的患者中选出58例作为观察对象，所选患者均在入院时进行牙齿检查、X线片检查，满足口腔修复标准，患者口腔牙根的长度均在8cm以上，单颌位置的健康牙齿不少于2颗，牙齿松动程度不超过1°，所有患者均自愿配合并签署知情同意书，排除牙齿未存在严重变形的患者。58例患者中男31例，女27例，年龄15～48岁，平均年龄(30.2±5.9)岁，病程0.5～5年，平均病程(11.0±2.3)个月，牙齿缺失1～20颗，平均缺失(4.5±3.9)颗，缺失原因包括龋损27例、牙周病16例，其他或不知道为15例。

1.2 治疗方法 我院为58例患者采用磁性附着体进行口腔修复，具体方法如下：(1)准备基牙，患者术前12h，医疗人员为患者提供根管治疗，将患者牙龈边缘磨平，结合根管具体形状为其部位制作预防旋转沟槽，确保其长2mm，直径为0.7mm，于管尖位置取0.2cm预备区；(2)制定根帽，利用根管为根面注射硅橡胶，联合印模法为患者制作与之对应的牙齿模型，通过超硬石膏对模型进行浇筑，制作过程将衔铁于模型中低位置放置并确保与根帽制作平行，再对钴铬合金材料根帽进行浇筑；(3)制作义齿，完成根帽的制作后为患者试佩并检测根帽与基牙固定程度，通过衔铁定位磁性附着体，确保磁性附着体厚度重组，取出模型再制作义齿；(4)完成义齿的制作后，先为患者试戴15d，确保义齿模型与患者的口腔高度吻合，确定义齿试戴的美观度，利用磁性附着体再次对患者义齿模型基部加以稳固，医疗人员在磁体与衔铁0.1mm间隙上放置锡箔纸，确保牙齿有一定预留下沉余地，同时于患者初次佩戴过程进行10min正中咬合，再次确定衔铁的稳定性与牢固性。

1.3 疗效评定标准 采用吸管度法[2]检测患者修复前后4周牙齿固定力与咀嚼情况，对检测结果进行对比，分数越高表示患者牙齿固定力与咀嚼情况更好。同时医疗人员对修复后患者进行随访，记录患者出现牙龈炎、义齿断裂等并发症情况。

1.4 统计学方法 采用SPSS23.0统计学软件对本文数据进行统计分析，计数资料以百分比(%)表示，计量资料以均数±标准差表示，分别通过χ2与t进行检验，P<0.05表示比较差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 修复前后牙齿固定力与咀嚼情况 58例患者修复后比修复前牙齿固定力、牙齿咀嚼情况均明显提升，差异具有统计学意义(P<0.05)。见表1。

表1 两组修复前后牙齿固定力与咀嚼情况比较

2.2 修复并发症情况 随访发现，58例患者出现1例义齿断裂、1例根面龋和1例牙龈炎，并发症发生率为5.2%。

3 讨论

牙齿缺损的患者对应的咀嚼功能发生减退的情况，产生语言发音障碍，特别是牙齿缺损较为严重或是位置暴露较多的患者，不但影响牙齿功能的发挥，还影响其外形美观性[3]。若患者长期有牙齿缺损情况存在，其口颌会因此产生不良影响，一旦患者没能得到及时牙齿修复，还会影响邻近牙齿倾斜移位或是出现缝隙的情况，导致食物嵌塞、咬合不便以及其他牙周组织病变、面部不对称等一系列不良后果，因此必须引起临床医疗人员和患者高度重视。

临床上通常采用传统口腔修复术，利用口腔残根设置附着体，从而修复牙齿。过去应用普遍的是球帽式附着体，应用这种方法有助于帮助患者保留牙齿的残根，提高修复的完整性与丰满度，但时常会导致患者产生异物感，且口腔的自洁能力偏低，出现牙周组织疾病的可能性也会大大增加，无法满足患者的修复治疗需求[4]。

磁性附着体的应用原理是义齿和基牙处磁体产生吸附作用促使义齿吸附在基牙上，提高义齿的稳固性，达到修复口腔的效果。应用的修复装置通过跟面板与磁性附着体组成，应用与制作都非常便捷。另外，磁性附着体支撑过程没有过多限制，只需留置一些间隙，就能很好地保持平行，同时减少义齿承受力过多损伤基牙的情况。医疗人员在安装时也不需要及时粘固，通过试戴的方式进行粘固，那么压力相对较小时支撑板和磁性附着体就能很好地结合，从而达到修复固位的效果。

本文中，采用磁性附着体进行口腔修复的58例患者治疗后牙齿固定力及牙齿咀嚼情况均比治疗前更好，随访发现应用磁性附着体进行口腔修复出现的并发症较少，安全性高。该结果与刘利萍[5]的研究结果相似，再一次证实磁性附着体应用于口腔修复治疗中的价值。此外，在李渠等[6]的研究中重点探讨了磁性附着体的应用价值，该学者提及磁性附着体发挥的完全覆盖固定义齿作用，利用磁体磁性与衔铁相互磁力固定牙齿，且针对牙齿损伤较大、牙根组织较少的情况还能提高修复效果的看法，与本研究的探讨结果相似。

综上所述，采用磁性附着体帮助患者进行口腔修复，临床疗效较好，不但能很好地修复患者缺损的牙齿，加强稳固性，提高牙齿的使用寿命，还能保障患者牙齿的咀嚼功能，减少治疗后牙龈炎等并发症的发生，安全可靠，因此值得在临床上广泛推广和应用。