他们“金”益求精，只为患者的“金”色人生

文｜徐以立

看东西时有点模糊，时不时还会头痛……66岁的温州李大妈怎么也不会想到，初诊本以为是青光眼和白内障，可手术治疗并未让视力恢复；再次就诊之后竟被查出得了垂体瘤，并伴有出血现象。但是，更让她没想到的是，为她进行手术治疗的竟然是从上海赶来的权威专家：复旦大学附属华山医院（以下简称“华山医院”）（西院）的赵曜副院长。而这则得益于2019年7月13日“华山·金垂体”温州分中心的落户。

华山医院神经外科是国内最早开展垂体瘤临床诊疗和基础研究的单位之一，通过几代人70多年的艰苦奋斗，垂体瘤的诊治已经成为其特色治疗项目。而由该院牵头成立的上海市垂体瘤研究中心是国内外临床规模最大的垂体瘤研究中心。

从2018年12月启用以来，华山医院（西院）垂体瘤融合病房已完成1800余例手术，平均每天5例，是国际首家真正意义上的垂体瘤诊治融合病房。但，何谓“融合”？接待我们的华山医院内分泌科副主任张朝云教授给我们作了解答。

跨学科合作，“精准”治疗方案

赵曜复旦大学附属华山医院（西院）副院长

由于垂体瘤病理类型复杂，且其临床表现不一，要做到正确诊治，就需要结合其他科室的力量。“传统的专科治疗需要患者在多个专科反复就诊，可能需要数月时间。这不但耗费医患双方大量精力，增加了就诊难度及费用；且患者常常无法获得全面最佳诊疗，特别是一些疑难患者，诊疗显得更为困难。”

“但对于患者而言，时间就是生命，”她指着墙上垂体瘤诊治融合病房平面示意图，“在我们这里就不一样，患者整个诊治过程由神经外科、内分泌科、神经影像、神经放射外科、神经病理、眼科、妇产科、男性科相应亚专业组医生组成，如同一场多兵种参与的立体复合式作战。”

与垂体分垂体柄、前叶和后叶的解剖结构相似，形似垂体结构的融合病房区也分为3部分：病房区最前端窄小的的部分为药物临床试验办公室，中央是多学科联合办公室，两端就是神经外科病房以及内分泌病房。

垂体病的诊疗是一项跨学科合作的团队工作，且对各相关专科的诊疗技术均具有相当的要求。内分泌科制定标准化的垂体疾病术前诊断和术后评估的流程；神经外科专家开展高新技术辅助下的各类垂体瘤手术；神经影像专家提供鞍区病变的影像学鉴别诊断意见，并提高功能性微腺瘤的阳性发现率；脑血管造影专家不断改进双侧岩下窦采血技术，提高诊断水平；神经病理专家给予准确的垂体病病理诊断，为临床医生提供诊疗新思路；神经放射外科专家则为部分侵袭性或难治性垂体瘤及其他垂体疾病制定合理的辅助治疗计划。

正是这样一支配合娴熟、作战高效的团队打造出了“华山·金垂体”金字招牌。华山医院（西院）副院长赵曜说，之所以如此取名理由有三：一是垂体是人体最重要的内分泌腺调控，很“金”贵；二是垂体瘤融合病房位于“金”光路；三是“金”质专家团队拥有中国工程院院士周良辅教授、教育部长江学者特聘教授赵曜、著名垂体瘤治疗专家李士其和李益明教授、中国医师协会神经内镜专委会副主任委员王镛斐教授、上海医学会内分泌分会委员垂体肾上腺学组委员叶红英教授、中国微循环学会糖尿病与微循环委员会肾病学组副组长张朝云教授等多位行业领军人物，并且医院拥有目前国际上最先进的硬件设施。

特殊类型的垂体瘤—库欣病

促肾上腺皮质激素型垂体瘤，是垂体瘤的7种亚型之一，又称之为“库欣病”。自从美国外科医生哈维·库欣于1932年首次报道该病以来，该病仍面临诊断异常困难，手术难度极高，术后复发率高等困境，被称之为神秘的致死性疾病。

这种垂体瘤到底能对一个人的生活造成多大的影响？

赵院长打开手机相册，翻出一张患者病前愈后的对比图，讲了一个看似啼笑皆非的故事。照片的主人公小张来自浙江，因患库欣病，曾来华山医院（西院）就医。没想到再拿药返回家乡后，因病情发展速度过于迅猛，小张猝不及防地变得面目全非。闻讯，赵院长建议其来沪接受手术治疗。不曾料想，因面容和身份证上的照片极度不合，小张被当地的铁路警察拦下。万般无奈之下，他打电话给赵院长请求帮助。经过赵院长和对方长时间解释，铁路警察终于让小张登上火车，但也因此建议他重新办理一张新的身份证，方便今后生活。赵院长笑笑说不用这么麻烦，动完手术几个月后，小张就能和原本的样子一模一样。

果然，几个月后，用原来的身份证，小张顺利地登上了返程的火车。

在垂体瘤融合病房的一面墙上，满满当当地，贴的全是患者刚住院时写的希望病愈的话语，以及出院时自发和医护人员的合影。

那些照片上丝毫不见病容的笑容，盛满了对医护人员的感激，以及对新生活的希望。如果患者想和医护人员合照时，遇到他们正在忙于救治其他患者的情况呢？张教授笑了笑，指了指墙面另一处挂着的医护团队宣传图片：“患者会跑到那边合影呢。”

那些图片上医护人员的笑脸，如同雾霾中的阳光，足以驱散患者心中的愁苦，让医患关系更加亲密。

人文关怀、慈善救助基金

医学是关于人的科学。所以医生不只关注人的“病”，更要关注病的“人”，尤其是关注病人的舒适度和体验感。除去医疗技术的高超，垂体瘤诊治融合病房也显得颇具人文关怀：没有刺鼻的消毒水味道，没有满目冰冷的白色色调……在这里，只有柔和的灯光、暖色调的装饰、轻松的音乐、舒缓的香氛、医护人员的亲切笑容……

“特别是墙面上张贴的垂体瘤公益宣传画。”赵院长说，这是团队特意从国外采购的拥有版权的漫画。他指着其中一幅科普图上的二维码，示意我们扫描。记者掏出手机，打开扫描功能，“叮”一声，垂体瘤介绍文字即刻出现在手机界面上。记者粗略读了几段文字，发现文笔流畅、逻辑清晰。寥寥数语就能将那些对外行来说晦涩的医学术语，深入浅出地解释得明明白白。

赵院长说：“通过这些文字和图片，我们希望能给患者和家属一些正能量，告诉他们疾病其实没有那么可怕，要有信心去战胜它。”

信步向前，他将我们带到垂体瘤诊治融合病房的尽头—雪白的墙上书有“捐助·互助墙”，一面LED电视机屏幕在滚动播放着“‘华山·金垂体’慈善救助基金”。

“这是我们的慈善基金，初衷是‘患者互助、医患互助’，由医生、痊愈的患者以及爱心企业家捐款，目前已有爱心善款30余万元，已有4名患者受益。”赵院长介绍。

爱心善款使用流程也是十分透明严谨。由患者根据自身病情以及经济条件提出申请；经由医疗小组核实后，由主治医师协助患者填写申请表，并提供病情、经济状况证明；“华山·金垂体”团队专家对此进行审核，并经基金管理委员会讨论，若条件符合，双方签署受赠协议，监督善款使用情况。

仔细看屏幕上滚动的捐赠人名单，记者赫然发现了一个8岁小朋友的名字。赵院长说，这是一位医生的孩子。对此，记者深以为然，培养公益意识是对孩子最好的教育，也唯有让孩子学会爱与善，懂得责任和担当，才能为他们提供人生之路上持续助跑的不竭动力。

“因为一些医生，爱上一个城市”

在赵院长一路带领我们参观病房期间，沿途，总有不少患者和家属走出病房，或者笑着和他及其他医生打招呼；或是站在我们身后，一起听赵院长为我们介绍垂体瘤，丝毫不见常见的焦虑和拘谨，仿如在自家客厅一般自在。

采访结束，他将我们送至电梯里。闲聊期间，电梯门一开，涌进来几位外地患者，大声讨论着如何去买返程的火车票。见状，赵院长亲切地问询起他们的病情；待电梯到一楼后，又将他们带领至一楼大厅里的火车票自动售卖机；请保安指导他们如何使用机器，才慢慢走开，带着安心的神情。

而这些不属于治疗方面的事，他本可以交付给别人。但是，医者仁心，施以仁术以救人，施以人心以救魂。所谓“仁心”，本就以一颗干净而纯洁的心来帮助需要救助的人，无论是否在病房。

行文收集资料时，记者在“华山医院”公众号后台发现这样一段患者留言：

“一个人生病住院时，心里往往充满困惑和无助感。感谢治疗团队，感谢你们始终笑脸相迎，始终不嫌其烦回答病患的各种各样甚至一些“愚蠢”的问题。在你们身上，我感受到了‘华山人’精湛的医术和高尚的品格！因为一些医生，爱上一个城市。”

“因为一些医生，爱上一个城市”，这可能是对华山医院（西院）“金垂体”多学科融合诊治团队最真诚的褒奖吧。