家庭血压自测对社区高血压管理的效果及其对血压变异性的影响分析

姜蓓

【摘 要】 目的：探讨家庭血压自测对社区高血压管理的效果。方法：选取2017年2月-2019年2月我社区140例高血压患者为研究对象，根据干预措施不同均分为两组，对照组每月门诊检测血压，未实施家庭血压自测，观察组实施家庭血压自测，比较两组情况。结果：干预后，两组所取得血压水平低于干预前，观察组低于对照组，干预后，两组所取得血压变异性水平低于干预前，观察组低于对照组，统计学有意义（P<0.05）。结论：家庭血压自测对社区高血压管理的效果显著，值得应用。

【关键词】 家庭血压自测;社区高血压管理;应用效果

【中图分类号】 R443.5 I    【文献标志码】A    【文章编号】1005-0019（2019）19-273-01  高血压为常见慢性疾病，也是导致脑卒中、冠心病的主要病因，危害性非常大，应重点关注[1]。本文为探讨家庭血压自测对社区高血压管理的效果。报告如下。

1 资料与方法

1.1 资料 选取我社区140例高血压患者为研究对象，分为两组，70例每组，其中，对照组中男性42例，女性28例，年龄在（57-75）岁，平均值（64.22±1.35）岁;观察组中男性41例，女性29例，年龄在（56-77）岁，平均值（64.26±1.33）岁;纳入标准：疾病类型应依据2010年《中国高血压防治指南》中相关诊断标准进行确诊[2];收缩压数值不低于140mmHg，舒张压数值不低于90mmHg。排除药物过敏者;排除家属或患者不签署知情同意书者。

1.2 方法 对两组患者实施24h无创便携式动态血压监测，做好详细记录;主要为24h患者平均舒张压和收缩压，24h舒张压和收缩压变异性为24h平均血压标准差;

对照组每月门诊检测血压，未实施家庭血压自测，掌握每位患者血压变化情况，合理使用降压药物，常用的降压药物为奥美沙坦酯、缬沙坦氢氯噻嗪等，嘱咐患者应坚持依据医嘱服务相关药物，不要擅自将药物剂量减少或增加，还应适当运动，饮食注意健康，戒烟戒酒;每月为患者实施一次上门随访，对患者的血压控制情况进行密切观察，做好相应的调整。

观察组实施家庭血压自测，做好患者及家属家庭血压自测的培训及监督;组织患者及家属对血压自测的方法进行掌握，每一位患者在家中自配臂式电子血压计;在实施血压自测前，应在安静环境下，实施操作前半小时，应禁止喝酒、吸烟、剧烈运动、喝浓茶、喝咖啡等，在实施自测时，保持端坐位，双脚自然平放在地面上，前臂轻松放在桌面上，外展角度为45°;心脏和上臂保持在同一水平线，袖带自然缚在患者上臂，松紧度适宜，不宜过紧或过松;做好自测结果;每天在起床尿排出后和晚上上床睡觉前为患者对血压进行测量，每次检测需要连续检测三次，做好记录，取平均值;每周有专职工作人员为患者实施电话随访，对家庭自测血压情况进行监督，询问、登记好家庭血压自测情况，依据血压检测情况，制定好控制血压方案，医师每月进行一次上门随访;两组干预持续半年时间后，为患者实施第二次24h血压监测，做好各项记录;当检测出舒张压低于90mmHg，收缩压低于140mmHg表示血压达标，针对伴随糖尿病者，達标指标舒张压低于80mmHg，收缩压低于130mmHg[3]。

1.3 观察指标 观察两组干预前后24h舒张压水平、24h收缩压水平数值情况、24h舒张压变异性水平、24h收缩压变异性水平数值情况。

1.4 统计学处理 将数值输入SPSS18.0中，平均值用（x±s）表示，检验用t值表示，百分比用%表示，P值低于0.05时，数值存在比较意义。

2 结果

2.1 两组干预前后24h舒张压水平、24h收缩压水平数值情况 干预后，两组所取得血压水平低于干预前，观察组低于对照组，统计学有意义（P<0.05）;见表1。

2.2 两组干预前后24h舒张压变异性水平、24h收缩压变异性水平数值情况 干预后，两组所取得血压变异性水平低于干预前，观察组低于对照组，统计学有意义（P<0.05）;见表2。

3 讨论

高血压作为终身性病症，长期受到血压高的负面影响，易造成肾脏、心脏、血管、脑部等组织器官产生病变，患者血压控制成为了关键所在，因患者需要长期进行降压药物治疗，社区医院干预措施对患者有着极为重要的作用，随着现代医学不断发展，家庭血压自测被广泛应用，家庭血压自测的运用，能有效控制好24h血压水平和24h血压变异性水平数值，进而改善生活质量，值得选用[4]。

综上所述，家庭血压自测对社区高血压管理的效果显著，值得应用。

参考文献

[1] 潘婷婷，唐礼江，严静.高血压患者家庭自测血压变异性与24h动态血压的相关性研究[J].浙江医学，2018，40（6）：589-591.

[2] 空巢对老年高血压患者家庭自测血压变异性的影响[J].中华老年心脑血管病杂志，2018，20（1）：8-11.

[3] 林盛强，王金明.综合健康管理模式对社区高血压合并糖尿病患者控制血压、血糖及服药依从性的影响[J].广西医学，2017，39（3）：400-402.

[4] 王桂招，徐彩勤，廖宁.家庭血压自测对社区高血压管理的效果及其对血压变异性的影响[J].中国慢性病预防与控制，2017，25（5）：393-395.