围术期全程护理干预对甲状腺围术期手术患者的作用探讨

曹妍妍 陈丽杰

【摘 要】 目的：探讨围术期全程护理干预对甲状腺围术期手术患者的作用。方法：随机从我院选取2018年3月至2019年3月期间收治的60例甲状腺手术患者，并将其平均分为两组，即观察组和对照组，每组各30例。对照组患者采用常规围手术期护理，观察组患者采用围术期全程护理，对两组患者的生存质量评分进行比较。结果：从生存质量评分来看，观察组患者的评分结果优于对照组，且P<0.05。结论：围术期全程护理干预对甲状腺围术期手术患者具有积极作用，有助于提高患者的生存质量，值得在临床范围内推广。

【关键词】 围术期全程护理;甲状腺;围术期

【中图分类号】 R473.6    【文献标志码】A    【文章编号】1005-0019（2019）19-195-02  目前，临床治疗结节性甲状腺肿、甲状腺癌等一系列甲狀腺病变的有效手段就是接受甲状腺手术，但是，由于手术具有创伤性，再加上麻醉刺激的应激反应，容易在手术过程中影响患者的心理、生理，以及神经内分泌等状态的稳定，从而降低手术治疗的效果[1]。为了改进这一情况，本次研究主要针对围术期全程护理干预对甲状腺围术期手术患者的作用进行了探讨，现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 随机从我院选取2018年3月至2019年3月期间收治的60例甲状腺手术患者，并将其平均分为两组，即观察组和对照组，每组各30例患者。观察组患者的年龄为27至67岁，平均为（45.89±5.45）岁，双侧手术患者21例，单侧手术患者9例;对照组患者的年龄为26至67岁，平均为（56.54±5.21）岁，双侧手术患者6例，单侧手术患者24例。从临床资料来看，两组甲状腺围术期手术患者之间的差异没有统计学意义，P>0.05，具有可比性。

1.2 方法 对照组患者采用常规围手术期护理干预，即术前准备、体征监测、并发症预防，以及心理干预等。

观察组患者采用围术期全程护理干预，具体包括：①术前护理：由于患者对自身病情的认知程度较低，再加上对手术治疗的惧怕，容易引起紧张、焦虑等一些负面情绪。在手术前，医护人员应该主动与患者进行交流，向患者详细介绍主刀医生、手术流程等内容，言语之间还要多鼓励和安慰病人，缓解患者的不良情绪，从而使患者以积极的状态迎接手术[2]。②术中护理：医护人员须及时调节手术室内的温度和湿度，尽量减少患者的不适感;在麻醉期间，医护人员还需要积极配合主刀医师，帮助患者适当的调整体位，同时还要对患者的各项生命体征进行严密的监测，如有异常，一定要及时示意主刀医师。③术后护理：术后，医护人员负责将患者安全送回病房，调整患者体位，并且继续监测患者的生命体征。等患者清醒以后，需在第一时间询问患者状态，并且要给予患者适当的关心和鼓励，定期检查患者创口的恢复情况[3]。

1.3 观察指标 对两组甲状腺围术期手术患者的生存质量进行评分，主要包括了心理、躯体、角色，以及社会功能等项目。评分越高，说明甲状腺围术期手术患者的生存质量越好。

1.4 统计学标准 此次研究结果通过SPSS 22.00软件处理和分析，患者生存质量评分采用x±s表示，用t检验，当P<0.05，说明此次研究数据对比存在差异，具有统计学意义。

2 结果

护理干预后，对比两组患者生存质量评分，观察组患者的心理（58.21±4.03）、躯体（73.49±5.13）、角色（58.49±5.13），以及社会功能（51.29±5.46）等评分结果均优于对照组，且P<0.05。详情见表1。

3 讨论

甲状腺是人体重要的腺体，属于内分泌器官，主要是用来控制和使用能量的速度、制造活动所需的蛋白质，以及调节身体对其他荷尔蒙的敏感性[4]。当甲状腺功能发生减弱或者增强，分泌出来的甲状腺激素过少或者过多，就会导致内分泌疾病。常见的甲状腺疾病有：甲亢、甲状腺炎、甲状腺瘤、甲状腺功能衰退等。当甲状腺发生严重，或者恶性病变，就需要通过外科手术进行切除。为了提高手术治疗的预后效果，加强对甲状腺手术患者进行护理能够取得有效作用。

研究结果表明，护理干预后，观察组患者的心理（58.21±4.03）、躯体（73.49±5.13）、角色（58.49±5.13），以及社会功能（51.29±5.46）等各项生存质量评分结果均优于对照组，且P<0.05。相比于常规围术期护理干预，围术期全程护理干预有助于分阶段地对甲状腺手术患者进行专业性、针对性的围术期护理。护理前，安排医护人员与患者进行沟通交流，方便医护人员有针对性的解决患者疑问，增强患者对甲状腺手术的了解，减轻患者不安、焦虑等负面情绪，提高患者对医护人员的信任度;护理中，通过调节手术室内的温度和湿度，有助于为患者在手术期间提供一个舒适的治疗环境，对患者生命体征的严密监测，能够在突发情况来临时，帮助医护人员及时找到解决办法提供必要的科学依据;护理后，医护人员对患者的及时关心有助于改善患者的心理状态，有效降低术后并发症的发生率。

综上所述，围术期全程护理干预对甲状腺围术期手术患者具有积极作用，有助于提高患者的生存质量，值得在临床范围内推广。

参考文献

[1] 董明明.围术期全程护理干预对甲状腺围术期手术患者的作用探讨[J].中国医药指南，2018，16（31）：221-222.

[2] 任凤华，李殿玲，卢翠莲.综合护理对胸部乳晕入路腔镜下甲状腺切除围术期患者HAMA、HAMD评分及并发症发生率的影响分析[J].中国地方病防治杂志，2018，33（02）：173-174.

[3] 韩璐，李彩霞，张海超，等.甲状腺手术围手术期预防性使用抗菌药物与术后伤口感染的关系研究[J].中华医院感染学杂志，2017，27（11）：2517-2519+2531.

[4] 张剑.围术期全程护理干预应用于甲状腺围术期手术患者的影响观察[J].世界最新医学信息文摘，2017，17（32）：241-242.