糖尿病合并心脑血管病的临床内科治疗分析

刘彩荣

【摘 要】 目的：文章主要针对糖尿病合并心脑血管病的临床内科治疗方法及疗效进行分析研究。方法：在我院2017年1月至2018年1月间收治的糖尿病合并心脑血管并患者中选取104例患者进行研究分析，将其随机分为观察组和对照组，各52例。对照组采取常规治疗方法，观察组采取综合治疗方法。对比两组的临床治疗效果。结果：观察组在治疗总有效94.23%高于对照组的治疗总有效率76.92%（P<0.05）。结论：在糖尿病合并心脑血管病患者的临床治疗中实施综合治疗方法，取得了显著的临床治疗效果，值得在临床上广泛应用。

【关键词】 糖尿病;心血管病;内科治疗;临床疗效

【中图分类号】 R715    【文献标志码】A    【文章编号】1005-0019（2019）19-100-02引言

心脑血管疾病就是我们常说的心脏病，心脑血管疾病的引起病因主要是高血压、抽烟等引起的，从而造成全身的血管发生病变，然后在心脏或者脑部体现出来，目前的医疗技术并没有肯定的治疗手段，所以该病是一种严重威胁人类生命的疾病，所以糖尿病的康复对于医疗技术的进一步发展有着重要的作用，能进一步的控制疾病对于人类的伤害程度。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本次的研究对象为我院2017年1月至2018年1月间收治的糖尿病合并心血管病患者104例，将其进行随机分为观察组和对照组，各52例。所有患者经临床诊断后均确诊为糖尿病合并心血管病。其中，对照组：有男31例，女21例;年龄在54-75岁，平均（65.39±4.17）岁。观察组：有男32例，女20例;年龄在55-75岁，平均（66.21±4.68）岁。比较两组自资料，无差异（P>0.05），可进行对比分析。

1.2 治疗方法 所有患者均进行严格的饮食管理，并在晨间空腹情况下抽取静脉血，检验FINS、FPG、HbA1C等各项临床指标。对照组采取常规治疗方法，观察组采取综合治疗方法。对比两组的临床治疗效果。常规治疗方法就是胰岛素注射治疗，剂量要以患者的血糖、体重的变化情况而定，14d/疗程。综合治疗方法就是在胰岛素联合格列美脲进行治疗，具体用量也应以患者的血糖变化情况而定，14d/疗程。

2 结果

观察组在治疗总有效94.23%高于对照组的治疗总有效率76.92%（P<0.05）。

3 临床研究

首先在2型糖尿病的患者中，人们通常有一种2型糖尿病主要是有内分泌的代谢出现问题所引起的错觉，但是实际上来说，如果人类身体的内分泌失调能够引起2型糖尿病病发的几率增加，那么同时也进一步的说明在人体内的其他激素就会引起心脑血管的分泌出现异常，而心脑血管激素出现问题大概会导致人体出现以下两种情况，一种是促进心脑血管的整体功能，而另一种就是心脑血管的功能在分泌出现异常的时候有一定程度的降低，从而引起相关的疾病。通过笔者的调查发现，在2型糖尿病患者以心脑血管疾病的患者中有着一定的相同病理，比如一些常见的特发性甲减等病因。其次通过笔者的研究发现，2型糖尿病与心脑血管共同出现的情况也是比较常见的，当然出现的基础是建立在2型糖尿病病发之上的，但是两者之间的病状可以叠加，而且在叠加的时候2型糖尿病与心脑血管之间还会出现一定的影响，从而进一步的导致2型糖尿病的严重程度。雖然心脑血管与2型糖尿病同时出现是建立在2型糖尿病病发的基础上的，但是，心脑血管通过对2型糖尿病的影响会造成2型糖尿病病情的进一步加重，而且还会在一定的程度上引起许多的慢性病症的病发，甚至会出现高血压等比较严重的慢性疾病的出现与病发。还有笔者通过2型糖尿病合并心脑血管疾病的患者与非2型糖尿病患者对比发现，2型糖尿病合并心脑血管疾病的患者体内会出现一定的游离心脑血管素，而其的的含量会大大的低于非2型糖尿病患者。而对于2型糖尿病合并甲心脑血管疾病的患者，由于患者体内的心脑血管激素减少，从而会导致很多酶类活性有着一定程度的下降或产生一定的不足，进而导致患者体内的碳水化合物的运转出现的速度减慢的状态，进一步的恢引起人体对糖份的吸收能力也会减弱，患者对胰岛素的分解速度减慢，敏感性反而增强，上述的这些问题都会很大几率的引发2型糖尿病患者出现低血糖的情况。患者引发糖尿病合并心血管病的主要原因是由于患者在治疗时血糖水平呈现出波动式上升变化情况，则会使患者发生低血糖症状;血糖波动式变化幅度扩大，患者会不断引发低血糖或者高血糖，这会使患者心脑血管病的发生率大大提高。目前，临床上在治疗糖尿病合并心血管病的主要用过药物进行控制治疗，侧重于患者血压、血糖、血脂水平的控制，并取得了良好的治疗效果。格列美脲作为一种磺酰脲类长效抗糖尿病病，其作用机制能够起到抑制葡萄糖的合成，并且还能够通过非胰岛素依赖的方式提高心脏葡萄糖的摄取，对心血管KATP通道的作用不强，使得患者用药后不良反应的发生率下降。

（1）首先是从患者的自身习惯入手，对于患者自身所拥有的一些不良习惯进行一定程度的改善，比如患者在生活中不合理的饮食等习惯进行改善，将患者吸烟、喝酒的数量大幅度的减少，用科学的方式对患者的进行运动、心理以及睡眠方面的指导与实施。（2）在治疗心血管疾病的同时还需要注意患者的心理状态，心理状态对于患者的治疗有着重要的作用，在治疗的时候对于患者的一些心理问题进行及时的指导与改善，进一步的促进患者心理方面的康复。（3）以对于心血管疾病的药物治疗需要一定的重视，所以在康复治疗中要科学的使用药物治疗，结合患者的实际情况进行合理的药物剂量。（4）运动康复。对于心血管疾病的患者在运动方面的康复治疗主要是通过心脏运动的功能评估的结果，然后制定适合患者的运动模式，以安全、科学的方式进行运动康复治疗。

参考文献

[1] 魏书娈.内科观察及治疗2型糖尿病合并心脑血管病临床分析[J].中国现代药物应用，2014（24）：127-128.

[2] 叶定凡，毛新花，桂光琼.临床内科2型糖尿病患者合并心脑血管病的临床观察及护理[J].心血管病防治知识（学术版），2013（9）：53-54.

[3] 刘彤.心脑血管病合并2型糖尿病的诊治分析[J].临床医药文献电子杂志，2016，3（48）：9530-9530.