延续性护理干预对提高冠心病介入术后患者自我管理水平的效果分析

刘新豫 孙晶霞

【摘 要】目的：观察延续性护理干预对提高冠心病介入术后患者自我管理水平的效果。方法：将2017年12月-2018年12月在本院行冠心病介入术的66例患者，随机分为两组，对比组（n=33）开展常规护理，干预组（n=33）在此基础上进行延续性护理干预，对比两组患者自我管理能力、生活质量改善情况。结果：护理干预后，干预组患者自我管理能力比对比组好，生活质量比对比组高，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：对行冠心病介入术患者进行延续性护理干预，可以提升患者的生活质量，加强自我管理能力。

【关键词】延续性护理;冠心病介入术;生活质量;自我管理能力

【中图分类号】R248.3【文献标识码】A【文章编号】1005-0019（2019）20--02

冠心病是一种临床上常见的心血管疾病。随着生活节奏的加快和人们饮食习惯的变化，冠心病的發病几率呈逐年上升趋势。对于冠心病的治疗，除了进行饮食控制和药物治疗以外，还需要进行冠心病介入术（PCI）进行干预。PCI手术的术后护理也非常的关键。本研究对66例行冠心病介入术患者进行分析，探讨延续性护理干预对提高冠心病介入术后患者自我管理水平的效果。现报道如下。

1 研究资料与方法

1.1研究资料 将本院2017年12月-2018年12月行冠心病介入术的66例患者，随机分为两组，对比组（n=33）和干预组（n=33）。患者中，男40例，女26例，年龄48-80岁，均龄值数（53.52±6.21）岁。入组标准：术后病情稳定，可以出院者;认真配合者。排除标准：术后出现重大并发症者;精神病患者;沟通能力差患者。合并其他影响研究疾病者。组间基础资料对比，包括患病时间、年龄等，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法 对比组进行常规护理，术前、术后、出院前进行健康宣教和常规护理，为其做好饮食指导、用药护理等。

干预组在对比组基础上进行延续性护理。内容如下：（1）建立延续护理小组，护士长为组长，组员包括护理人员和PCI介入专家。根据患者出院前的情况调查，为其做好随访登记表。（2）随访指导。护理人员定期通过电话或者微信等方式，对患者进行随访。及时了解患者的病情发展、用药情况和自我护理情况，对其进行有益的指导。（3）认真回答患者遇到的问题，帮助他们答疑解惑。利用微信的优势，将一些用药注意事项、饮食禁忌、运动指导等，通过图片、视频的方式传达给患者，让他们更直观的对自己的疾病进行了解。（4）护理人员还要每月一次进行上门随访，对患者的病情进行了解，发现其中的异常情况，对其进行分析，找出解决的措施;（5）指导患者进行脉搏、血压、血糖的测量指导。针对冠心病的紧急情况，进行急救指导。

1.3 观察指标

1.3.1 观察两组患者护理后的自我管理能力。通过自我管理评定表来进行评定，表中包括情绪管理、自我护理、解决问题能力、人际关系等。每个项目总评分25分，分数越高，表示自我管理能力越好。

1.3.2观察两组患者的生活质量，内容包括生理功能、总体健康、社会功能、情感职能四项。每项100分，分数越高代表生活质量越高。

1.4统计学方法 使用统计学软件SPSS20.0对数据进行处理，计量资料与计数资料分别采用（）和率（%）表示，检验值分别是t和，组间对比用P值表示，P<0.05时，差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者自我管理能力比较

护理后，干预组患者的自我管理能力评分比对比组高，差异存在统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2两组患者生活质量比较

护理后，干预组患者的生活质量评分显示，生理功能、总体健康、社会功能、情感职能评分分别为：（76.62±5.38）、（73.55±4.82）、（75.08±6.1）、（71.87±4.77），对比组分别为（61.44±6.89）、（61.71±4.33）、（63.76±5.48）、（61.36±5.52），干预组明显高于对比组，差异有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

冠心病患者，其心血管功能出现障碍，极大的影响了其生活质量。随着医学技术的不断发展，一些注重心脏康复质量患者，选择行PCI手术进行治疗。手术治疗具有显著的效果，但是为了提高患者治疗后的预后效果，需要使用药物和生活习惯控制来进行辅助治疗[1]。

延续性护理，是在住院护理以后，对患者进行出院后的延续护理。通过电话、信息的方式，与患者保持联系。对患者的预后情况进行跟踪，将护理工作延伸到患者出院之后[2]。通过成立延续护理小组，对患者的手术情况和预后情况进行科学的分析，制定详细的护理方案，为患者进行自我护理指导。对患者的问题进行耐心的回答，可以解决患者对自身疾病的疑惑，提高其疾病认知程度。同时，可以通过与患者进行沟通，对其进行心理辅导，缓解其不健康的心理状况。通过延续性护理，可以明显看出，患者自我护理能力在护理人员指导下，逐渐得到提升。患者对护理人员的心理依赖程度也在增加。及时的解决患者的问题，可以改善他们对疾病的恐惧心理，提升其生活质量[3]。

本研究中，对两组患者分别采用常规护理和延续性护理，结果显示：护理干预后，干预组患者自我管理能力比对比组好，生活质量比对比组高，差异有统计学意义（P<0.05）。说明对行冠心病介入术患者进行延续性护理干预，可以提升患者的生活质量，加强自我管理能力。

参考文献

李静， 吴雷. 经皮冠状动脉介入治疗后采用延续性护理干预对提高患者疾病认知和自我管理能力的有效性[J]. 岭南心血管病杂志， 2017， 23（5）：621-622.

万光明， 蔡敏华， 陈浩芸，等. 肺癌经外周静脉置入中心静脉导管带管患者的自我护理[J]. 中华临床营养杂志， 2017， 25（5）：313-317.

石丽娟， 何小俊. 基于微信的延续护理对冠状动脉介入术后患者服药依从性及预后的影响[J]. 护士进修杂志， 2017， 32（5）：431-433.