52例糖尿病合并肺结核的胸部X线及CT分析

单宗滨

【摘 要】目的：分析52例糖尿病合并肺结核的胸部X线及CT。方法：选择来我院就诊52例病患为研究对象。回顾分析该52例糖尿病伴有肺结核病患的病患一般基线资料。分析该52例病患胸部的X线与CT的扫描检查临床表现情况。结果：通过对该52例病患胸部的X线与CT的扫描检查发现，出现空洞情况的病患为39（75.00%）例，有大片状类实变影情况出现的病患为42（80.77%）例，有多发性小结节或树芽征临床表现的病患为12（23.08%）例，空洞≥3cm的病患为29例，厚壁的空洞为多发性空洞或同存空洞的病患为11例。结论：糖尿病伴有肺结核病症的病患胸部X线与CT影像学的临床表现特殊性较为明显，主要是以大片状的实变影与大空洞的临床表现为主。通过对病患胸部X线与CT影像学综合检查技术在临床上的有效性应用，可提高临床诊断的敏感性，值得在临床上进一步推广应用。

【关键词】52例;糖尿病;合并;肺结核;胸部;X线;CT;分析

【中图分类号】R587.1【文献标识码】A【文章编号】1005-0019（2019）20--01

糖尿病（diabetes mellitus，DM），是由多种病因所诱发以慢性的高血糖为主要特征、终身代谢性的一种病症。糖尿病常见的临床表现为：多饮、多尿、多食、体重减轻、疲乏无力，肥胖等。糖尿病的并发症，不仅发病于病患的心、脑、肾和眼，且还会诱发肺结核病症。肺结核病症，也属于是糖尿病最为常见的一类并发症。据悉，糖尿病所诱发的肺结核病症呈现着逐年递增的发展趋势，重症患者甚至会危及到自身的身心健康。糖尿病伴有肺结核病症，在医学影像表现当中通常并无特殊性的差异表现情况，无疑是增加了临床诊断及治疗的难度性。那么，为了分析胸部X线与CT综合检查在糖尿病伴有肺结核病患中的应用价值，结合实际情况，本文择取2016年9月-2017年10月我院收治52例病患为研究对象，并对病患开展了胸部X线与CT综合检查，得出心得，现将具体结果汇报如下：

1 资料与方法

1.1 研究对象回顾分析2016年9月-2017年10月我院所收治52例的糖尿病伴有肺结核病患的病患一般基线资料。在该52例病患当中，女病患为22例，男病患为30例。病患年龄为46-78岁，平均年龄为（53.47±3.02）。病患糖尿病的病史为4-20年，平均病史为（10.40±1.34）年。抗核抗体呈阳性的病患为5例，痰结核菌的涂片呈阳性的病患为24例，结合于临床综合性诊断的病患为23例。该52例病患的一般基线资料均完整、真实，且与我国糖尿病伴有肺结核病症的临床诊断各项标准相吻合。病患的临床症状表现为：咳嗽伴有咳痰等临床症状。伴有咳血症状的病患为13例，尿量与饮食量较大的病患为14例，体重下降的病患为10例，发热且盗汗的病患为15例。所有病患基础资料无统计学差异，有可比性（P>0.05.）。

1.2 研究方法 该52例病患在入院之后均坐哈血糖值、血常规等基础性检查，例行常规的CT与X线扫描。病患胸部的X线片采用6000 X GE Definium光机进行拍摄，拍摄部位主要是胸部与正胸部。电压、电流与各项参数标准为120 kV、320mA、mAs、mSec。CT检查医疗仪器采用双排螺旋式CT设备，其电流、电压、层厚各项标准为180mA、120kV、5.0mm。实际扫描范围主要是由病患肺尖部至肺底部。其中，针对部分病患实施CT的增强性扫描。

1.3 观察指标及统计学方法 本实验使用spss20.0专业统计学软件，对数据中的计数资料使用检验计算，计量资料使用t值检验计算，分析病患影像学最终的检查结果。当P<0.05时，组间数据存在统计学差异。

2 结果

2.1 病患胸部的X线具体表现情况

在该52例病患胸部的X线具体表现当中，出现空洞情况的病患为39（75.00%）例，空洞≥3cm的病患为29例;有大片状类实变影情况出现的病患为42（80.77%）例，边界较为模糊的病患为22例，边界较为清楚的病患为30例;有多发性小结节或树芽征临床表现的病患为12（23.08%）例，多呈现2个以上的肺段分布，病患病灶的实际密度较为散乱，且病灶周围密度小于中心，其边缘较为朦胧。

2.2 病患的CT检查具体表现情况

在该52例病患的CT检查具体表现为：（1）病灶主要位于上叶尖的后段（常见性部位）、下叶背段的病患为36例;病灶主要位于上叶的前端（少见性部位）、中叶、下叶的基底段病患为16例。其中，病灶位于下叶的基底段病患为4例，病灶位于中叶的病患为6例，病灶位于多肺段的病患为5例;（2）出現空洞情况的38（75.00%）例病患当中，厚壁空洞病患为14例，蜂窝状的无壁性空洞病患为13例，厚壁的空洞为多发性空洞或同存空洞的病患为11例;（3）有多发性小结节或树芽征临床表现的病患为13（25.00%）例，且多呈2个以上的肺段分布;（4）有大片状类实变影情况出现的病患为40（76.92%）例，多呈肺段或跨肺段分布，病患病灶形状为不规则性。伴有支气管的空气病症病患为10（19.23%）例;出现小斑片状或斑点形状的钙化症状的病患为9（17.31%）例。

3 讨论

经过本次研究可得出以下结论：患有糖尿病伴有肺结核病症病患多发生于中与下叶等一些非典型的部位，而单纯地肺结核病症则多发病于病患下叶的背段、上叶尖的后段等部位。结核球病症呈现着椭圆形或多形性CT增强通常并无明显的环形强化效果，糖尿病伴有肺结核病症的病理表现有着一定活性特征，极易出现大片的干酪或空洞等变影情况。为此，需广大病患提早接受胸部X线与CT综合检查，以提早发现与治疗糖尿病伴有肺结核病症。

参考文献

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