重组人血管内皮抑素联合TP方案治疗NSCLC临床观察

曲卓慧 王跃辉 张静静

【摘 要】目的：分析重组人血管内皮抑素（恩度）联合TP方案（多西紫杉醇+卡铂）治疗NSCLC（非小细胞肺癌）的临床效果。方法：选取2017年12月-2018年12月间本院收治的非小细胞肺癌患者90例作为本次研究对象。按照治疗方式的不同对其进行分组，一组为采取单纯的TP方案进行治疗的单纯组（n=45），一组在单纯组基础上加用重组人血管内皮抑素联合治疗，该组为联合組（n=45），对两组的不良反应发生情况以及治疗前、后的生活质量评分进行对比分析。结果：联合组患者的不良反应发生率为35.56%，单纯组患者的不良反应发生率为57.78%，在不良反应发生情况上，联合组显著低于单纯组，p<0.05。治疗前，两组患者的生活质量评分比较无显著差异，p>0.05，治疗后评分均高于治疗前，且联合组高于单纯组，p<0.05，差异显著。结论：对非小细胞肺癌患者采取重组人血管内皮抑素（恩度）联合TP方案（多西紫杉醇+卡铂）进行治疗，效果显著，可供临床应用并推广。

【关键词】重组人血管内皮抑素;TP方案;联合;非小细胞肺癌;疗效

【中图分类号】R734.2【文献标识码】A【文章编号】1005-0019（2019）20--01

NSCLC即非小细胞肺癌，是临床上一种常见的恶性肿瘤之一，死亡率非常高，其中包括：腺癌、鳞癌、小细胞癌、大细胞癌，该疾病占所有肺癌的80%[1]，生存率较低，多数患者被诊断出该疾病时，均为中晚期，主要的致病因素为职业和环境、抽烟、家庭遗传以及大气污染等，会使患者形成呼吸系统的损害、胸腔积液、淋巴转移等情况，危及患者的生命，在临床上，主要通过治疗手段延长患者的生存时间以及提高患者的生活质量以达到治疗目的，本文为此进行以下研究，分析重组人血管内皮抑素联合TP方案治疗NSCLC临床效果。

1 一般资料与方法

1.1 一般资料 本文研究对象为2017年12月-2018年12月间本院收治的非小细胞肺癌患者90例，按照不同的治疗方法对其进行了分组，一组为采取单纯的TP方案进行治疗的单纯组，一组为采取重组人血管内皮抑素联合TP方案进行治疗的联合组，每组各45名。单纯组：女性患者15名，男性患者30名，年龄最小45岁，年龄最大75岁，平均年龄为（54.65±3.21）岁，病龄最短32天，最长44天，平均病龄在（35.62±2.33）天;联合组：女性患者13名，男性患者32名，年龄最小46岁，年龄最大76岁，平均年龄为（55.75±4.01）岁，病龄最短32天，最长41天，平均病龄在（36.51±1.53）天。所有患者及其家属均对本次研究的目的知情，且自愿参与。经比较两组的基本资料后得知，p>0.05，表明，基本资料比较无统计学意义。

1.2 方法

单纯组：进行TP方案治疗：取地塞米松（海南制药厂有限公司制药一厂，国药准字H41020727）20mg，之后在6h、12h之后使用紫杉醇注射液（海口市制药厂有限公司，国药准字H20043045）治疗，剂量为175～250mg·m2，顺铂[2]（山东凤凰制药股份有限公司，国药准字H20056422），剂量为75mg·m2，同时在治疗前30-60min内，需要注射苯海拉明（江苏亚邦强生药业有限公司，国药准字H32021435）50mg抗过敏、静注西咪替丁或雷尼替丁以抑制胃酸分泌、减少患者呕吐反应，同时使用DDP来进行利尿、水化以及止吐等对症支持治疗处理。

联合组：在单纯组的基础上，加上重组人血管内皮抑素治疗：在TP方案进行的第2天，使用恩度（山东先声麦得津生物制药有限公司，国药准字S20050088）15mg，一天一次。

28天为一个周期，两组患者均治疗2周期。

1.3 观察指标 对两组的不良反应发生情况以及治疗前、后的生活质量评分进行对比分析。不良反应：周围神经异常、恶心呕吐。生活质量评分采取QOL量表进行判定，满分50分，分值越高表明生活质量越高。

2 结果

2.1 不良反应发生率比较 经比较后得知，联合组的不良反应发生率为35.56%;单纯组的不良反应发生率为57.78%，可见，联合组的不良反应发生率显著低于单纯组，p<0.05，差异显著，如下表1所示。

2.2 治疗前、后的生活质量评分比较

治疗前，两组患者的生活质量评分比较无显著差异，p>0.05，治疗后两组的评分均高于治疗前，且联合组高于单纯组，p<0.05，差异显著，如下表2所示。

3 讨论

NSCLC在临床上的生存率较低，逐渐的危及到了患者的生命安全，临床上不断的寻找对于该疾病的有效治疗方式。有研究指出，血管内皮抑制素通过特异性作用于新生血管的内皮细胞，抑制内皮细胞迁移，同时诱导其凋亡，从而靶向发挥抑制血管生成的作用，所以药物恩度就被生产出来应用于临床，并通过良好的治疗效果[3]，被推荐为该疾病的一线治疗药物，而TP方案一直是临床上治疗该疾病的主要标准化疗方案之一，二者相结合能够有效的提升治疗效果，在不良反应上，两种药物都有引起不良反应的几率，除了恶心呕吐等不良反应外，还有很多报道针对于恩度进行了研究。本文二者联合的不良反应中，相比单一使用TP方案的要降低很多，有差异性，本研究可以说明二者结合在提高患者生存质量的同时可以相互牵制，降低不良反应发生几率。

综上所述，对非小细胞肺癌患者采取重组人血管内皮抑素（恩度）联合TP方案（多西紫杉醇+卡铂）进行治疗，效果显著，可供临床应用并推广。

参考文献

王宝强，周陈华.紫杉醇联合顺铂同步放化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌的临床疗效及安全性评价[J].中国临床药理学杂志，2015，12（8）：603-605.

冯江，陈立军.培美曲塞或吉西他滨联合卡铂治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效及安全性评价[J].中国临床药理学杂志，2015，11（13）：1230-1232.

赵卫刚，胡世莲，沈干，等.恩度联合化疗治疗非小细胞肺癌的系统评价[J].中国循证医学杂志，2011，11（10）：1144-1150.