血清胃蛋白酶原及胃泌素-17水平与胃癌的相关性分析

苏建勇 李莹 蒋泽霄

【摘 要】目的：探究血清蛋白酶原以及胃泌素-17水平和胃癌的相关性。方法：在2017年12月～2018年12月间，选择在本院接受治疗的胃癌患者进行研究，从中随机抽选出病例数40例，另选择同期接收的健康体检人群作为对照组（40例），对兩组受检者进行血清胃蛋白酶原Ⅰ（PGⅠ）、胃蛋白原Ⅱ（PGⅡ）、PGⅠ/PGⅡ比值（PGR）变化以及胃泌素-17（G-17）。结果：与对照组而相比较，观察组胃癌患者的PGⅠ水平下降、PGⅡ水平升高，PGR水平降低，差异性对比：P<0.05。观察组胃癌患者的G-17水平显著高于对照组，差异性明显：P<0.05。胃癌患者术后PGⅠ、PGⅡ与术前对比：P<0.05，PGR水平与术前比较无统计学意义：P>0.05。结论：血清胃蛋白酶原和胃泌素-17水平可以作为胃癌早期诊断指标，能够提高胃癌诊断准确率。

【关键词】血清胃蛋白酶;胃泌素-17;胃癌;诊断效果

【中图分类号】R735.2【文献标识码】A【文章编号】1005-0019（2019）20--01

胃癌（gastric carcinoma）作为临床常见的恶性肿瘤之一，具有较高致死率，严重危害到人类的生存健康[1]。该疾病在我国发病呈现出地域性差异，而且随着我国国民饮食结构发生变化，年轻人群工作压力增加以及幽门杆菌感染率升高等因素，胃癌发生率明显上升且呈年轻化趋势[2]。胃癌起源于胃黏膜上皮恶性肿瘤，常见与中老年人群中，可发生与胃部的任何位置，而且早期临床表现不明显，与其他胃部慢性疾病呈相似性，因此漏诊率、误诊率较高。目前大部分癌症均无有效治愈手段，对于早期胃癌患者主要是通过手术治疗，而晚期患者主要是通过放疗、化疗等方式控制病情发展。当前胃癌早期诊断率仍然较低，选择合适的诊断方式提高胃癌早期诊断率十分重要。在本次研究中，主要分析胃癌患者与正常人群的血清胃蛋白酶原、胃泌素-17水平，以了解该指标对胃癌诊断的作用价值。

1 资料、方法

1.1 资料 在2017年12月到2018年12间，选择在本院接受治疗的胃癌患者40例、同期接受体检的健康人群40例，前者视为观察组、后者视为对照组。所有胃癌患者均经过胃镜检查或组织病理学检查确诊。

对照组：男性24例、女性16例，年龄范围：45～75岁，平均（62.7±4.3）岁;

观察组：男性25例、女性15例，年龄范围：46～73岁，平均（63.1±4.5）岁。

两组受检者患者的性别、年龄比较无明显差异性：P>0.05。

1.2 方法 抽取2组受检者清晨空腹静脉血3～5ml，离心静置分离血清放置在-20℃冰箱中待检。按照试剂说明书具体步骤，采用ELISA法测定血清PGⅠ、PGⅡ以及G-17水平，计算PGR。

1.3观察指标观察对比两组受检者的血清胃蛋白酶原以及胃泌素-17水平。

1.4 统计学处理 以（n/%）表示计数资料，组间差异采用卡方检验;以（）表示计量资料，差异性采用t检验。将所得结果均带入SPPS23.0版中，当P<0.05时表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 对比两组受检者各项指标 与健康体检者相比较，胃癌患者的PGⅠ、PGR水平降低、PGⅡ、G-17水平升高，差异性对比：P<0.05（详细见表1）。

2.2对比40例胃癌患者手术前后血清胃蛋白酶原水平 与术前相比较，术后40例胃癌患者的PGⅠ、PGⅡ水平降低，差异性对比;P<0.05，术后PGR水平高于术前，差异性无统计学意义：P>0.05（详细见表2）。

3 讨论

PGⅠ、PGⅡ作为胃蛋白酶原属于胃蛋白酶前体，由生化性质与免疫原性分为两个亚群。PGⅠ由免疫原性相同的1-5组分组成，PGⅡ由组分为6、7组成。其中血清胃蛋白酶原主要反映出不同部位胃黏膜形态、功能，当患者发生胃黏膜病变累及至胃蛋白酶原细胞时，其水平也会随之改变[3]。其中，PGⅠ主要反映了胃泌酸腺细胞功能，而PGⅡ反映了胃底黏膜病变情况。

胃泌素作为胃肠激素之一，由胃窦部和十二指肠近端黏膜中G细胞分泌而成，其主要作用是刺激胃黏膜细胞增殖，促进壁细胞分泌盐酸，并促进主细胞分泌胃蛋白酶原，同时还能够刺激机体分娩胰液、胆汁、肠液，维持人体胃部生理功能。相关研究表明，当机体胃部发生病变时，血清PG水平以及G-17水平均会出现明显变化。

而在本次研究中，观察组胃癌患者的PGⅡ明显高于健康人群的对照组，PGⅠ、PGR低于对照组，数据对比结果显示：P值<0.05。提观察组患者G-17高于对照组，差异性具有统计学意义：P<0.05。提示血清蛋白酶原与胃泌素-17在胃癌患者中存在明显的表达。而40例胃癌患者术后PGⅠ、PGⅡ低于术前：P<0.05，PGR水平与术前并无差异性：P值>0.05。说明当胃癌细胞切除后，胃黏膜功能逐渐恢复正常。

综上所述，血清PG和G-17能够作为胃癌诊断指标，对提高早期胃癌诊断率具有积极意义，值得推广。

参考文献

王政，汪洋，付承林.血清胃蛋白酶原和胃泌素-17检测在胃癌早期诊断中的应用价值[J].中国卫生检验杂志，2018，28（3）：306-308.

盛红，李洁，黄立江，赵海敏，洪波，林建军.血清胃蛋白酶原比值联合胃泌素-17在早期胃癌诊断中的临床价值[J].中国卫生检验杂志，2018，28（8）：970-972.

王久君，崔立.血清胃蛋白酶原、胃泌素-17及幽门螺杆菌检测在胃癌及癌前病变诊断中的价值研究[J].中国现代医生，2018，56（28）：47-50.