腹腔镜与传统开腹子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤的疗效比较分析

依合力木沙·木沙

【摘 要】目的：探究腹腔镜与传统开腹子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤的疗效。方法：选取本院2018年5月至2019年2月子宫肌瘤患者共54例，按照随机、平均分组原则分为对照组和观察组，每组患者27例，对照组采用传统开腹手术治疗，观察组采用腹腔镜手术治疗，对比两组患者治疗效果和发生并发症的概率。结果：观察组手术出血量、住院用时、首次肛门排气时间分别为：180.31±20.38、73.21±10.23、15.23±3.13。对照组手术出血量、住院用时、首次肛门排气时间长于观察组，且两组差异具有统计学意义（P<0.05）。对照组发生并发症的概率多于观察组，且P<0.05，两组差异具有统计学意义。结论：腹腔镜子宫肌瘤剔除术疗效显著和传统手术相比，提高了治疗效果，患者满意度和依从性得到提高，减少并发症的发生，具有值得在临床上推广和运用的优越价值。

【关键词】腹腔镜;传统开腹;子宫肌瘤;剔除术;子宫肌瘤

【中图分类号】R628【文献标识码】A【文章编号】1005-0019（2019）20--02

子宫肌瘤属于妇科疾病[1]，早期没有明显临床表现，不容易被发现，子宫肌瘤在体内存在对患者子宫会产生影响，所以要及时给予有效的治疗。治疗该疾病主要方法为手术治疗，切除体内肿瘤[2]，手术治疗方法有多种，治疗效果都不同。在本次研究中，选取本院2018年5月至2019年2月子宫肌瘤患者共54例，分析腹腔镜和传统开腹子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤的疗效，以下将方法报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取本院2018年5月至2019年2月子宫肌瘤患者共54例，本次实验与研究均为患者自愿参加，按照随机、自由分组原则分为对照组和观察组，采用传统开腹手术治疗设为对照组，该组共有27例患者，年龄介于26-46岁之间，平均年龄为（34.38±2.34）岁。采用腹腔镜手术治疗，设为观察组，该组共有27例患者，年龄介于24-47岁之间，平均年龄为（35.01±2.54）岁。比较对照组和观察组患者基本资料，差异不具有统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法 对照组采用传统开腹手术治疗，帮助患者取手术体位，给予腰硬联合麻醉，进行常规消毒，做一切口在腹部正中间，切开每层组织把子宫充分暴露，观察子宫肌瘤所处位置和数量，切除以后把腹腔关闭，用可以吸收缝合线进行缝合。

观察组采用腹腔镜手术治疗，帮助患者取膀胱截石位，进行全麻，常规消毒并铺巾在患者脐部，确定穿刺点，做一5mm手术切口，放入腹腔镜，观察子宫肌瘤所处位置、数量和形态，注入20U缩宫素在子宫肌瘤旁边的肌层，切开子宫肌瘤薄膜通过电凝勾，剥开肌瘤组织。患者子宫肌瘤较大，可以分块切除，全部切除以后关闭瘤腔，冲洗盆腔使用氯化钠溶液，缝合切口使用可吸收缝合线。两组患者在手术后都要进行抗感染治疗。

1.3 观察指标对比两组患者治疗效果和发生并发症的概率。治疗效果包括：手术中出血量、首次肛门排气时间、住院用时。

1.4 统计学处理本次研究后最后所有的数据用spss20.0统计学软件进行相关处理。处理数据时计量资料一般用t值检验，计数资料一般用检验，对比两组数据，数据差异通过P值来判定。

2 结果

2.1 对比两组患者治疗效果：对照组手术出血量、住院用时、首次肛门排气时间长于观察组，且两组差异具有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2 比较两组患者发生并发症的概率：对照组发生并发症的概率（22.22%）多于观察组（3.70%），且P<0.05，两组差异具有统计学意义。见表2。

3 讨论

子宫肌瘤发病率高，多见于育龄女性，属于妇科良性肿瘤，目前该疾病没有明确病因，认为和心理状况、不良生活方式、环境因素等有关[3]，该疾病越来越年轻化，大大影响患者生活质量、身体健康，严重甚至会威胁患者生育，所以有效治疗子宫肌瘤一直受到临床关注。传统开腹手术治疗操作简单，清除瘤体较为干净，创伤大，容易发生感染和肠梗阻，出现并发症多，不利于患者预后。腹腔镜手术治疗在临床上广泛被应用，手术出血量少，创伤小[4]，住院用时短，减轻患者痛苦，腹腔镜可以看清肌瘤位置和周围组织关系，确保手术切除的准确性，防止对周围组织产生不必要的损伤，手术安全性高。

在本次研究中，对比两组患者治疗效果和发生并发症的概率。结果：对照组手术出血量、住院用时、首次肛门排气时间长于观察组，且两组差异具有统计学意义（P<0.05）。对照组发生并发症的概率多于观察组，且P<0.05，两组差异具有统计学意义。腹腔镜手术治疗减少手术出血量，缩短住院时间，减少并发症的发生。

总而言之，腹腔镜子宫肌瘤剔除术疗效明显和传统开腹治疗比较，提高治疗效果，有利于伤口愈合，具有值得在临床上推廣和运用的优越价值。

参考文献

吴兴花， 倪银芳. 腹腔镜子宫肌瘤剔除术与传统开腹手术治疗子宫肌瘤的临床对比[J]. 中国医疗器械信息， 2017， 23（6）：88-89.

李平， 李向华. 子宫肌瘤腹腔镜子宫肌瘤剔除术与传统开腹手术治疗的临床效果对比分析[J]. 中国医疗器械信息， 2017， 23（23）：26.

曲首辉， 鲍志敏， 刘荣欣. 腹腔镜较传统开腹子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤的临床效果及安全性分析[J]. 实用癌症杂志， 2018， 33（11）：80-82.

吴志军，李克红，许园姣.腹腔镜子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤的临床疗效及其对患者术后妊娠的影响[J].临床医学工程，2018，v.25;No.231（5）：567-568.