剖宫产护理中人性化护理的效果观察

孙凌燕 郑翠华

【摘 要】目的：研究人性化护理在剖宫产产妇中的应用效果及价值。方法：选取2018年1--12月在我院接受剖宫产手术的116例产妇，依据入院先后顺序分为两组，实验组（n=58）的护理方式为人性化护理服务，参照组（n=58）的护理模式为常规护理，对比二组产妇的术后心理状态与恢复情况。结果：实验组的SAS评估值、SDS评估值均低于参照组，实验组产妇的产后排气时间、进食时间、泌乳时间明显快于参照组，住院时间对比参照组也更短，组间比较P<0.05。結论：为剖宫产产妇提供人性化护理服务，对消除其负性情绪、改善心理状态具有重要帮助，并有助于产妇产后康复，值得推广。

【关键词】剖宫产;人性化护理;焦虑;抑郁;排气;泌乳

【中图分类号】R473.71【文献标识码】A【文章编号】1005-0019（2019）20--02

剖宫产是通过切开产妇腹部与子宫将胎儿取出，是目前解决难产以及产科合并症、挽救产妇及围产儿生命的有效途径[1]。但因麻醉、手术创伤、产后疼痛等因素，易使产妇出现感染等并发症，产妇也会因此出现不良情绪，不利于产后康复。我科在2018年为部分剖产产妇实施人性化护理措施，效果较令人满意，现报道如下：

1 临床资料及方法

1.1 临床资料数据 将2018年1--12月在我科行剖宫产手术的产妇纳入研究小组，共计116例，均为初产妇。产妇年龄分布在22--38岁范围内，中位值为（28.5±3.0）岁;孕周在37--42周之间不等，平均（39.2±1.2）周。依据入院先后顺序分为实验组（n=58）与参照组（n=58），二组产妇的资料数据比较P>0.05，具有研究可比性。

以上已将伴有严重妊娠合并症者、不配合研究者、血液系统疾病者、交流障碍者予以排除。

1.2 方法 参照组产妇予以常规护理。实验组产妇予以人性化护理服务，如下：

术前人性化护理：确定手术时间后，护理人员要对患者进行术前访视，就剖宫产目的、麻醉方案、手术流程、注意事项等知识进行宣教，帮助产妇及家属对剖宫产手术有个正确认知，不可有不耐烦或敷衍的表现。对于有紧张、恐惧心理者，护理人员要以温和的语气对产妇进行心理疏导，让其安心迎接宝宝。指导产妇进行咳嗽训练与翻身训练，在进程备皮与插尿管时，要充分准尊重产妇，保护产妇隐私[2]。术中人性化护理：护理人员要提前进入手术室，将温度、湿度、光线调整至舒适范围内，对手术所需器械、设备及工具进行全面检查，确保可正常运转。待产妇入室后，要仔细核对患者基本信息，无误后引导产妇取手术体位，同时可就轻松的话题与之交谈，以转移其注意力，帮助产妇放松身心。术中所需要的药液、冲洗液均要提前取出，以免温度过低诱发低体温。协助麻醉医师、手术医师完成手术，待胎儿娩出后，要及时将污血清除。术后人性化护理：将产妇小心转回病房，取卧位休息，对其各项体征进行密切监测，待其意识清醒后，告诉其手术很成功、胎儿健康，让其安心休养。对病房环境进行优化，控制好温度、湿度，定时通风换气，确保室内空气清新。及时为产妇清除污血，保持手术切口周围皮肤与会阴部位清洁、干燥，对于疼痛严重者，要遵照医嘱为产妇使用镇痛药物。尽快安排母婴接触，指导产妇正确的母乳喂养方式，通过婴儿吸吮乳头可促进子宫收缩[3]。

1.3 评价指标 ①SAS评估值、SDS评估值：在术后6h，以SAS焦虑自评量表、SDS抑郁自评量表为工具，对产妇的不良情绪进行测定，评估值越高表示其焦虑、抑郁情绪越显著[4]。②统计并对比二组的产后排气时间、进食时间、泌乳时间以及住院时间。

1.4数据统计 将研究所得数据录入统计学软件SPSS20.0进行分析，当P<0.05时说明比较差异存在统计学意义。

2 结果

2.1 二组产妇的心理状态对比

实验组产妇产后的SAS评估值、SDS评估值均低于参照组，组间对比P<0.05;见表1。

2.2 二组产妇的产后恢复时间对比

实验组产妇的产后时间明显快于参照组，组间对比P<0.05;见表2。

3 讨论

临床对于头盆不称、瘢痕子宫、前置胎盘、引产失败、子痫前症、胎儿窘迫、胎位不正等高危产妇，主张采用剖宫产分娩方式来确保母婴安全。剖宫产的作用与优势是显而易见的，可以降低高危产妇的分娩风险、减轻产妇分娩痛苦，但也具有创伤性，产妇会出现一定的身心应激反应[5];为减轻产妇痛苦、提高产妇舒适度，我科主张为剖宫产产妇开展人性化护理服务，包括术前、术中、术后三个部分。此次研究结果显，实验组的负性情绪评估值均低于参照组，实验组产妇恢复时间快于参照组，组间对比P<0.05，说明人性化护理应用于剖宫产手术中具有显著优势。

综上，为剖宫产产妇提供人性化护理服务，可有效减轻产妇的不良情绪，促进其术后能更快的康复，故可考虑将人性化护理作为该类产妇的首选护理模式。

参考文献

沈雪琴，寿之炜.心理护理和健康教育对剖宫产患者的影响[J].中国实用护理杂志，2012，28（3）：62-63.

周碧仪，林少涛.无缝隙护理在预防剖宫产术后感染中的应用[J].护理实践与研究，2018，15（21）：61-63.

汪艳红，金琍文，张庆华等.围产期护理干预对预防剖宫产下肢深静脉血栓的作用[J].护士进修杂志，2011，26（12）：1107-1108.

黄忠怡.优质护理服务模式在剖宫产产妇护理中的应用效果研究[J].中国急救医学，2017，37（z2）：233-234.