循证理念融合CBL教学法在内科护理教学中的应用

柳晗

【摘 要】目的：探讨循证理念融合CBL教学法在内科护理教学中的应用效果。方法：选取内科2018年度20名实习护士作为观察组，采用CBL教学法并融入循证理念，选取内科2017年度20名实习护士作为对照组，采用传统带教模式，比较两组实习护士的专业知识、操作技能及对教学方法及教学过程的满意度。结果：观察组实习护士理论知识与操作成绩都有显著的提升，同时观察组实习护士对带教的满意度优于对照组实习护士，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：护士作为护理工作的主体，其专业知识及护理技能掌握情况是衡量护理质量的关键，在内科护理带教中采用CBL教学法并融入循证理念效果确切，可有效提升实习护士的思维判断能力、专业知识及护理能力，还能提升实习护士对教学过程的满意度，值得广泛推广使用。

【关键词】CBL教学法;循证理念;护理带教;满意度

【中图分类号】R76【文献标识码】B【文章编号】1005-0019（2019）20--01

实习是实习护士走上护士岗位的必要过程，也是实习护士认识、学习护理职业的基础，实习不仅可帮助实习护士将理论知识转化为临床技能，还能促进实习护士综合素质的提升。因此做好实习护士教育工作，培养高素质的实习护士是医院管理者面临的问题之一。案例学习法（ Cased-Based Learning，CBL）以案例为基础，是以问题为基础的教学法与临床教学相结合的教学方法，适用于医学教育[1]。循证医学理念要求护理人员把患者情况和需求与护理知识及临床证据相融合，为患者选择最优护理方案;强调护理人员在护理过程中主动思考探索，提升专业服务能力[2]。本院内科在护理带教中采用CBL教学法并融入循证理念，教学效果确切，具体报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取内科2018年度20名实习护士作为观察组，女20名，年龄21～24岁，平均（22.74±3.16）岁。选取内科2017年度20名实习护士作为对照组，女20名，年龄22～25岁，平均（23.44±2.56）岁。两组实习护士学历、年龄等差异比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 对照组实习护士采用传统带教模式，观察组实习护士采用CBL教学法并融入循证理念，具体操作流程如下：（1）组建护理带教小组，由带教小组挑选内科具有代表性、真实性的相关案例，并根据案例制订带教计划，同时邀请内科工作时间超过10年的主管护师对带教计划进行评析，讨论所选案例是否可作为内科的典型，同时对计划中的不足进行完善。（2）循证带教的实施。将实习护士分成若干小组，每组5人，带教前将编制好的带教案例、患者基础资料、病情介绍、治疗方案及护理方案等发送给实习护士，小组成员针对案例中的问题自行查询相关文献，对患者的病历进行归纳、整理，将每种疾病患者护理中可能出现的问题进行进分析，突出护理工作的重点与难点。（3）护理方案的论证与分析。带教过程以查房为主，实习护士在查房过程中观察带教老师的护理操作与护理要点，分析与自己规纳整理的护理要点的不同之处，思考其中的原因，并询问带教老师，解除内心的疑惑之处。（4）教学点评。带教老师对讨论结果进行分析，补充其中的不足之处，对每位护士的表现进行点评，同时护士也需要对自己的学习成果进行反思，学习他人的优点，分析自己的不足并加以改进。

1.3评价标准 比较2017年及2018年内科实习护士带教成果，评估内容包括护士的专业知识、操作技能及对教学方法及教学过程的满意度。

1.4 统计学方法 数据采用SPSS20.0统计学软件分析，计量资料用均数±标准差（））表示，比较采用t检验，计数资料采用百分率表示，组间对比采用检验。以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1两组实习护士带教成果比较

观察组实习护士专业知识及护理操作技能得分均优于对照组实习护士，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2实习护士对带教模式的满意度比较

观察组实习护士对带教的满意度优于对照组实习护士，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

3 讨论

内科收治的患者年龄普遍较大，对疾病的认知程度普遍较低，在日常护理工作中护理风险发生率较高，若出现不良事故，对患者的治疗及生命健康造成严重影响。因此提升内科护理质量尤为重要。近年来，随着全世界医疗技术的进步，越来越多的教学方法被不断的开发出来并取得了良好的效果[3]。其中PBL教学法及CBL教学法应用最为广泛。有研究表明，采用PBL教学法及CBL教学法不仅可以提高实习护士的理论知识及操作技能，还提升了实习护士的带教满意度。

此次研究中，将循证理念融入到内科护理带教作中，观察组实习护士理论知识与操作成绩都有显著的提升，同时观察组实习护士对带教的满意度优于对照组实习护士，差异有统计学意义（P<0.05）。

综上所述，在内科护理带教中采用CBL教学法并融入循证理念效果确切，可有效提升实习护士的思维判断能力、专业知识及护理能力，还能提升实习护士对教学过程的满意度，值得广泛推广使用。

参考文献

周颖怡.案例教学法在健康教育教学中的效果评价[J].广东职业技术教育与研究，2019（01）：116-118.

宋文娟，许莹，唐娅.基于微课的CBL、PBL、TBL三轨信息化教学模式在专科护理学基础教学中的应用[J].循证护理，2018，4（12）：1099-1102.

穆红，王丽丽，王欣然，高丽.护理临床见习中各种教学方法的比较与评价[J].卫生职业教育，2018，36（06）：31-34.

張德桂，胡桑，张会，张真，章新琼.PBL结合CBL在《护理管理学》教学中的应用效果分析[J].安徽医学，2018，39（02）：236-238.