40例中晚期肺癌患者保守治疗期间的康复护理体会

金红梅

【摘 要】目的：对中晚期肺癌患者保守治疗期间的康复护理效果进行分析。方法：随机抽取2018年1月-2019年1月期间，于我院住院治疗的40例中晚期肺癌患者资料，均采用中药治疗方法，对保守治疗期间康复效果展开调查。于3个月后采用评分制调查，按照优（10分）、良（8-9分）、中（7分）、差（≤6分）等4个级别展开评估，对40例患者护理满意度展开调查。结果：中晚期肺癌死亡率高达75%，5年内存活率低;中晚期患者多数采用保守治疗，结合后患者临床症状实施康复护理，有助于缓解症状;本次保守治疗期间康复护理满意度高，优良率达到80%以上，患者症状得到明显缓解。结论：保守治疗期间采取康复护理措施，可缓解病痛对患者造成的不良影响。

【关键词】肺癌;中晚期;康复护理;体会

【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】1005-0019（2019）20--02

肺癌是全球死亡率极高的恶性肿瘤之一，我国每年约70万人患上肺癌，中晚期肺癌死亡率高达95%，存活率低。为了减轻患者病痛，对中晚期肺癌患者倡导采用保守治疗，为患者提供良好的康复环境，提高存活期间的幸福指数。本次结合我院2018年1月-2019年1月期间，收录的40例中晚期肺癌患者，对其保守治疗期间护理效果展开调查。汇报如下：

1 资料与方法

1.1 临床资料 随机抽取2018年1月-2019年1月期间，于我院住院治疗的40例中晚期肺癌患者资料。年龄范围38-58岁，平均年龄52±2.6岁。其中，男32例，平均年龄55±3.3岁，女8例，平均年龄51±2.7岁。住院观察，患者以咳嗽、咳痰、胸痛、发热、消瘦等为主要症状，随着病程延长，疼痛感明显。

1.2 方法

1.2.1 中药药方 40例均采用中药治疗方法，对保守治疗期间康复效果展开调查。中药药方：赤芝20克;桑黄40克;华褐40克;松针40克;平盖40克。用法：用瓦煲来煲，加入三斤左右的水，烧开后15分钟就可以饮用，可以当做茶饮，每天服用，渴了就喝，可煲7-8次，直至煲出来的水无色才换药。

1.2.2 护理评分 3个月后回访调查，采用评分制，按照优（10分）、良（8-9分）、中（7分）、差（≤6分）等4个级别展开评估，主要结合中晚期患者疼痛程度，评估康复护理效果，对40例患者护理满意度展开调查。

2 结果

临床中晚期肺癌死亡率高达75%，5年内存活率低;中晚期患者多数采用保守治疗，结合后患者临床症状实施康复护理，有助于缓解症状;本次保守治疗期间康复护理满意度高，优良率达到80%以上，如表1，患者症状得到明显缓解。由于病况严重，3个月后回访，3例死亡，护理效果不佳。，

3 讨论

3.1 中晚期患者特点 按照肺癌的TNM分期，①T1：肿瘤≤3cm，无周围转移。②T2：肿瘤≥3cm，或向肺门扩散伴肺不张。③T3：肿瘤已累及胸膜、横膈及纵隔或距隆突不到2cm。④T4：肿瘤已侵犯纵隔、心脏、大血管、食管、椎体、隆突或出现胸水。中晚期肺癌，主要是T2、T3、T4等阶段癌症患者，此阶段病症严重，肿瘤扩散至多个器官组织，手术治疗效果不佳，临床主张采用中药疗法进行保守治疗。

3.2 康复护理措施

3.2.1 观察病情 肺癌晚期患者经常会发生肿瘤的转移，并出现多种肿瘤转移后的症状，例如在发生肝、脑转移后会使患者出现视物不清、抽搐和昏迷症状，这时患者和家属需要随时对病情进行观察，并及时采取相应的护理措施，例如在出现骨转移时需要加强对患者肢体的保护。对出现咯血的肺癌晚期病人，要观察其咯血量。万一发生大咯血時，要把病人的头偏向一侧，让病人轻轻将血咯出，适时安慰病人，稳定病人情绪。一旦观察到出现窒息先兆表现，应及时采取急救措施或急送医院。

3.2.2 症状护理 出现发热时患者需要做好保暖工作，有效地预防感冒，以防止肺炎的发生;如果出现刺激性咳嗽可以使用镇咳药物进行治疗，对于夜间出现咳嗽的患者需要饮用热水以减轻咳嗽对咽喉部的刺激，如果出现少量咳血可以服用止血药物，在出现大量咳血时需要使患者的头偏向一侧，防止淤血造成患者的窒息，并及时通知医生进行抢救。

3.2.3 饮食护理 肺癌晚期患者的营养状况都会较差，晚期肺癌的护理方法中患者需要定时更换体位，以减轻身体局部的压力，必要时可以使用气圈、软垫等垫起身体的受压部位。患者还要注意保持皮肤的清洁，对于出现大小便失禁的患者还需要保持床铺的平整和清洁，如果皮肤出现溃破可以使用烤灯照射保持局部皮肤的干燥。

结论

肺癌保守治疗就是以尽量减轻患者的痛苦，延长患者生命为原则的治疗方法。中药治疗就恰恰可以效减轻患者痛苦，延长生命时间，因此被称为保守治疗的最佳方法。康复护理中，要观察患者病情，对突发性症状采取保护措施，提出切实可行护理方式，避免肺癌患者出现异常病况。

参考文献

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