加速康复外科理念在泌尿外科腹腔镜围术期护理中的应用评价

王吉英

【摘 要】目的：分析加速康复外科理念在泌尿外科腹腔镜围手术期护理中的应用效果评价。方法：将2018.10-2019.3收治患者104例纳入研究，随机、平均分组，常规组与康复组，常规组行常规护理，康复组在更加速康复外科理念下实施护理，对比护理效果。结果：康复组患者靜脉输注时长及住院时间、不良反应发生率低于常规组（P<0.05）。结论：在泌尿外科腹腔镜围手术期护理中运用加速康复外科理念可有效缩短患者的住院时间与输注时间，降低不良反应发生，可推广。

【关键词】加速康复外科理念;泌尿外科腹腔镜;围手术期护理;应用评价

【中图分类号】R322【文献标识码】A【文章编号】1005-0019（2019）20--01

泌尿科腹腔镜手术属于常见的外科手术，常用于肾结石、阑尾炎等治疗中，临床应用效果较好，对比传统的开放手术可有效降低患者术中创伤，缩短患者术后恢复时间[1]。不过，泌尿科腹腔镜手术若不注重围手术期护理工作的合理性，可能导致患者出现多种不良反应，影响患者康复，加重患者的经济负担[2]。加速康复外科理念是近年来不断流行的护理理念，在泌尿科腹腔镜手术患者中的应用效果如何，本院选取104例患者通过对比实验验证，具体实验报道见下文。

1 资料及方法

1.1一般资料 将2018.10-2019.3我院泌尿科收治的行腹腔镜手术治疗的患者104例纳入研究，随机数字表分组为常规组与康复组，常规组52例患者中男性29例，女性23例，年龄均值46.58±7.69岁，康复组52例患者中男性28例，女性24例，年龄均值56.97±7.25岁。两组患者获悉本次研究内容后均为自愿参与，我院伦理委员会亦表支持，对比一般资料无明显差异（P>0.05），确定可行对比。

1.2 方法 常规组实施常规护理，主要有协助患者术前检查、术后护理患者饮食、用药等。康复组则在快速康复外科理念下实施护理，具体方法下见。

1.2.1 术前护理 患者入院后即由护理人员热情接待，带领患者熟悉院内环境，了解我院治疗该病的经验及成果，提高患者对本院的信任，并就患者的疾病进行详细讲解，提高患者对基本的认识程度。医生确定患者的手术时间后，患者可能处于紧张而在手术现出现焦虑等情绪，护理人员需适时予以鼓励安慰，进行心理疏导，也可带领患者熟悉手术室情况，告知患者手术注意事项，提高配合手术的能力。一般与术前8h要求患者禁食，4h要求患者禁饮。

1.2.2术后护理 患者实施手术后待意识清醒后，给予其温开水，每次量不超过100mL，若无不适，待6h后可给予一些稀粥或者蜜糖，次日方可进食半流质食物，根据患者的情况调整饮食，直至完全恢复正常。尿管护理方面，需要患者清醒后3-5天再拔出尿管，并需保持伤口引流管道的畅通，密切关注患者手术切口情况，避免感染发生。及时对患者实施早期康复锻炼，患者从手术室回到病房后，对其进行四肢被动活动，待其清醒后，鼓励患者在床上进行四肢伸展活动，活动时不可动作幅度太大，避免牵拉伤口，待患者可进食及下床活动后，护理人员予以患者运动指导，患者在运动过程中，需有护理人员监督，避免不良事件发生。

1.3 观察指标 输注时长及住院时间、不良反应发生情况，不良反应主要观察尿路感染、静脉炎、肺部感染等。

1.4统计学处理 采用SPSS23.0完成统计学处理，%及表示计数、计量资料，与t检验，P<0.05有统计学意义。

2 结果

康复组输注时长及住院时间、不良反应发生率分别为3.68±1.68d、4.97±2.17d、1.9%（0例尿路感染、0例静脉炎、1例肺部感染），常规组输注时长及住院时间、不良反应发生率分别为5.97±2.14d、7.62±2.58d、9.6%（0例尿路感染、2例静脉炎、3例肺部感染），康复组输注时长及住院时间、不良反应发生率均优于常规组，对比存高度差异（P<0.05）。

3 讨论

近年来腹腔镜手术的不断应用推广，在各类疾病的治疗中均取得较好效果，但相关护理工作的重要性也越来越突出，常规护理在泌尿科腹腔镜手术患者的护理中仅可对患者病情进行基础护理，无法对患者术后康复进行有效干预[3]。

快速康复外科理念是一种新护理理念，其主要是根据各类医学研究结果对患者围手术期进行优化处理，以促进患者术后康复，并减少不良反应、并发症等发生。目前临床中应用越来越广泛[4]。

在本次研究中应用快速康复外科理念进行护理的康复组较常规组，其住院时间、输注时间、不良反应发生率均为更佳，且差异显著（P<0.05）。

综上所述在泌尿科腹腔镜手术的护理中遵循快速康复外科理念可取得较好护理效果，具有推广价值。

参考文献

王庆丽. 加速康复外科理念在泌尿外科腹腔镜围术期护理中的应用[J]. 实用临床医药杂志， 2017， 21（20）：69.

刘敏. 加速康复外科理念在泌尿外科腹腔镜围手术期护理中的应用[J]. 中外医学研究， 2017， 15（1）：85-87.

宋丹丹， 李静， 李维娜， 等. 加速康复外科理念在腹腔镜胆囊切除术患者围术期护理中的应用[J]. 护理实践与研究， 2017， 14（20）：61-64.

张颖， 江静霞， 梁辉. 快速康复外科理念在腹腔镜下前列腺癌根治术围术期临床护理中的应用[J]. 护士进修杂志， 2017， 32（15）：1400-1402.