中医护理对眩晕患者院前急救中的应用

孙楠楠

【摘 要】目的：探讨在眩晕患者院前急救中中医护理的临床价值。方法：60例急诊科收治的眩晕患者，随机分成观察组及对照组各30例。对照组采用急诊科常规护理，观察组在对照组基础上加予中医护理。评估患者症状改善情况并调查分析患者护理满意度情况。结果：护理后，观察组总有效率、护理满意度均显著高于对照组（P<0.05）。结论：在眩晕病院前急救中运用中医护理，可明显提高患者护理满意度，改善患者症状，值得在臨床上推广应用。

【关键词】眩晕;院前急救;中医护理;疗效;护理满意度

【中图分类号】R248【文献标识码】A【文章编号】1005-0019（2019）20-0-01

引言

眩晕是常见的临床症状，其发病原因复杂，包括耳源性眩晕、脑性眩晕、高血压、低血压、心源性眩晕、颈性眩晕等多种疾病，也是患者呼叫急救的主要原因之一。对眩晕患者施行及时合理的院前急救，有利于稳定患者病情，促进患者康复。研究表明，中医护理方案能有效缓解包括颈源性、心源性及高血压等眩晕患者症状。本文为研究中医护理在眩晕患者院前急救中的临床应用价值。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2017年10月～2018年10月广州中医药大学第一附属医院急诊院前急性眩晕患者60例，随机分为观察组及对照组各30例。观察组男12例，女18例，年龄23-74（49.97±13.25）岁，病程25-53（35.14±4.27）min;颈源性眩晕8例、心源性眩晕5例、高血压眩晕15例、其他2例;对照组男15例，女15例，年龄26-77（47.50±11.00）岁，病程31-58（38.22±3.42）min;颈源性眩晕6例、心源性眩晕6例、高血压眩晕14例、其他4例。两组性别、年龄、病程等一般资料差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 纳入标准 参照《中医病证诊断疗效标准》，眩晕急性发作，病程1小时内。症见头晕目眩，视物旋转，或如坐舟车，甚则跌扑，可有恶心、呕吐、汗出、面色苍白等伴随症状。

1.3 排除标准 急性心脑血管意外者;严重肝、肾功能不全和其他严重脏器功能障碍者;妊娠或哺乳期妇女及有相关药物过敏者;精神疾病无法沟通者。

1.4 治疗及护理方法

1.41 对照组 在接到120急救电话之后，先远程指导在场人员注意以下事项：①保持周围安全，空气流通。②嘱患者保持平卧位，头部略抬高且偏向一侧，保持呼吸道畅通。医护人员到场后，采取以下措施：①清除患者口腔内唾液、呕吐物等，保持气道通畅，必要时予气管插管。②建立静脉通道以备急救用药。③根据血压等情况选择给与适当的药物，如高血压患者予口服降压药物等。④返院过程中及时与相关科室取得联系，预约相关检查以及做好各项急救准备。⑤密切关注患者各项生命体征指标，根据病情予相应处理。

1.42 观察组 在对照组的基础上加予中医特色护理，具体如下：①辨证施护。辨证施护是中医护理总纲。通过中医特色的望、闻、问、切诊密切关注患者，根据患者当时表现出的症状，并结合中医理念，对患者做出相应的治疗方案。②情志护理。情志护理在辨证施护的总领下施行。眩晕病的诱发常与情志因素有不可分割的关系，如肝阳上亢患者常因愤怒诱发眩晕。根据恐胜喜，悲胜怒，怒胜思，喜胜忧，思胜恐的原则，令患者保持心情舒畅。另外，急诊患者病情变化较剧，难免会有恐惧、不安等负面情绪，医护人员予以言语支持，告知患者及家属病情状况及治疗方案，为其建立对抗疾病的信心。③穴位按摩。可按摩百会、风池、上星、太阳、头维等穴位，恶心呕吐者可按摩内关等。

1.5 观察指标 ①参照《中医病证诊断疗效标准》制定，调查患者从呼叫120到由救护车送至医院后主观症状的缓解程度，其中治愈：眩晕症状消失;显效：眩晕症状明显改善;有效：眩晕症状有所好转;无效：治疗后，患者眩晕症状无好转。总有效率=（治愈例数+显效例数+有效例数）/总例数×100%。②口头调查患者的护理满意度，分满意、基本满意及不满意三个等级。护理满意度=（满意例数+基本满意例数）/总例数×100%。

1.6 统计方法 计量资料以均值加减标准差表示（），两组间均值比较采用两独立样本t/t′检验;计数资料两组构成比和等级资料比较，以频数（?）、构成比（P）和平均秩次（Rˉ）表示，采用Mann-Whit-neyU检验。两组百分率比较采用Fisher检验;由spss19.0医学统计软件进行数据统计。α=0.05。

2 结果

观察组护理效果明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

眩晕是一种常见的主观性症状，为多种疾病的主要外在表现。其因病因复杂，可对患者身心健康构成较大威胁。中医认为，眩晕是由于情志、饮食内伤、体虚久病、失血劳倦及外伤、手术等病因，引起风、火、痰、瘀上扰清空或精亏血少，清窍失养。院前急救主要内容是对患者进行现场救护、生命体征的监护、采取对症施救等多个护理和治疗环节。为眩晕患者改善其眩晕症状，并进行对症治疗，为眩晕患者院前急救的主要内容。实施合适的院前措施，对缓解眩晕症状，促进患者康复具有重要意义。中医护理技术是我国医学领域快速发展过程中中西医有机结合的产物。大量的临床实践证明，中医护理技术因其独特治疗特点，具有可观的发展前景。其在急救方面的应用尚在不断发展。中医护理技术在急救中的运用内容主要包括利用中医护理技术对急救患者进行病情观察、将中医护理技术运用到患者的急救当中、利用中医护理技术对患者进行心理护理。研究表明，综合利用中医护理技术，可以从心身方面综合护理，有效改善患者症状，提高治疗效果。本研究主要采用辨证施护、情志护理及穴位按摩三种中医护理技术。辨证是施护、施治的前提，中医讲究辨证论治，只有辨证准确才能保证疗效。情志护理主要消除患者的负面情绪，从而起到治疗及辅助治疗的作用。

针对急救眩晕患者实施中医护理方案可有效缓解其临床症状，值得在临床当中广泛推广应用。

参考文献

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