克氏针内固定治疗小儿肱骨近端骨折临床疗效分析

谢泽翌 余晓霞

【摘 要】 目的：探究小儿肱骨近端骨折采用克氏针内固定治疗的效果。方法：从我院儿科收治的2017年1月到2017年7月发生小儿肱骨近端骨折患者中选取80例为研究对象，随机分为观察组和对照组，每组40例。对照组采用常规骨折固定方式，观察组采用克氏针内固定治疗方式，对比两组小儿肱骨近端骨折患者的临床治疗效果。结果：采用克氏针内固定治疗的小儿肱骨近端骨折患者治疗效果显著，手术时间、住院时间等各项数据明显优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：小儿肱骨近端骨折采用克氏针内固定治疗方式与其他方式治疗效果更加显著，而且患者术后愈后时间、住院时间等数据方面明显减少，可以减少患者治疗费用和经济压力，具有临床推广和应用价值。

【关键词】  克氏针内固定; 小儿肱骨近端骨折; 临床效果

【中图分类号】 R453    【文献标志码】B    【文章编号】1005-0019（2019）19-080-02前言

小儿肱骨近端骨折是儿童常见的病症，一旦发生容易对患者造成巨大的疼痛。小儿肱骨近端骨折临床主要分为外展型和内收型骨折[1]，主要是根据患儿骨折移位情况进行判断，目前临床对小儿肱骨近端骨折固定的方式比较多，但效果不是很理想，固定愈后时间长、住院时间长。因此，本次调查主要是探究小儿肱骨近端骨折采用克氏针内固定治疗的效果，现报道如下：

1 资料和方法

1.1 一般资料 从我院儿科收治的2017年1月到2017年7月发生小儿肱骨近端骨折患者中选取80例为研究对象，随机分为观察组和对照组，每组40例。对照组患者年龄最小的7岁，年龄最大的15岁，平均年龄9.21±1.54岁，男孩31例，女孩9例;观察组患者年龄最小的7岁，年龄最大的16岁，平均年龄9.34±1.58岁，两组患儿均未有其他骨折情况，一般资料对比无差异（P>0.05），具有可比性。

1.2 固定方法

对照组：采用切开复位接骨板内固定的保守治疗方式。

观察组：采用克氏针内固定治疗方式，具体方法：首先对患儿进行复位，纠正患儿患肢移位情况，患儿患者复位后实施克氏针内固定进行治疗，根据患儿年龄和骨龄，采用2-3根克氏针在骨折近端4cm穿入，固定后剪短克氏针即可。术后4周内应避免患者运动，特别是暴力被动运动，根据实际情况经医生同意后可以自主进行锻炼。

1.3 判定标准 患者患肢治疗效果分为痊愈、有效和无效。患儿骨折端愈合为痊愈;患儿骨折端逐渐愈合且骨折症状明显改善为有效;患儿骨折端未愈合，骨折症状未改善甚至加重为无效;有效率为痊愈和有效例数之和与总例数的比。

统计患者骨折愈合时间、手术时间、住院时间数据并对比;

1.4 统计学方法 所有数据均采用SPSS20.0进行分析。患者骨折愈合时间、手术时间、住院时间和治疗总费用数据行t检验，以（x±s）表示，计数资料行χ2检验，当P<0.05，视为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 如表1所示，观察组小儿肱骨近端骨折治疗效果明显优于对照组，P<0.05有统计学意义

2.2 如表2所示，观察组采用小儿肱骨近端骨折治疗各项数据明显优于对照组，差异具有统计学意义

3 讨论

小儿肱骨近端骨折发生后如不能及时进行治疗容易影响患儿治疗后的预后效果，而且也会在一定程度上影响患者骨骼发育和产生其他并发症[ii]，因此临床治疗小儿肱骨近端骨折应坚持及时性原则，采用合理的方式对患儿患肢进行处理，提升治疗临床治疗效果。

小儿肱骨近端骨折采用克氏针内固定方法是近些年临床研究的重点，传统小儿肱骨近端骨折治疗效果不是很理想，患儿骨折愈合时间慢，手术时间和住院时间长，对患儿家庭造成了一定的经济压力，加之患儿患者治疗效果一般很容易造成医患矛盾，导致患者投诉和医患纠纷的出现。因此，近些年临床小儿肱骨近端骨折采用克氏针内固定的方式取得了非常好的效果。克氏针内固定治疗小儿肱骨近端骨折临床优势明显，与其他传统治疗方式对比，克氏针对患儿患肢的影响效果比较少，安全性高，克氏针的横截直径为1.5mm，1.8mm和2.0mm不会对患肢造成特别大的影响，而且手术时间短，术后经过固定后经过一段时间的稳定，患儿可以对患者自主进行早期锻炼，帮助患儿更好的愈合，一般5-6周可以拔针。从本次调查来看，观察组治疗总有效率为97.5%，明显优于对照组的82.5%的有效率，这说明克氏針内固定的治疗效果更加显著，而且从患儿愈合时间、手术时间和住院时间来看，观察组各项数据分别为（2.11±1.21）月、（50.26±1.78）min和（12.34±0.56）天，明显优于对照组的（3.45±1.45）月、（64.45±1.74）min和（15.45±0.66）天，差异具有统计学意义也验证了这一点。

总结

小儿骨骼生长比较快，但骨折肌力小是导致小儿肱骨近端骨折治疗效果不理想的主要原因，因此采用克氏针内固定治疗小儿肱骨近端骨折时应充分考虑到患儿特殊的生长时期，尽可能减少手术时间和骨折端的暴露时间，从而帮助患儿患者更好的愈合。此外，患者患肢经过克氏针内固定治疗或其他治疗方式以后应避免患肢暴力被动运动情况，尽可能保持患肢的稳定，本次调查中观察组有1例患者是治疗无效，主要是患儿患肢在术后出现了暴力运动的情况，导致治疗失败。

此外患儿患肢经过克氏针内固定治疗后，待病情有所稳定，医生应对患儿患肢情况进行判断，如患者恢复情况良好，可以知道患者尽早进行肢体的早期锻炼，从而更好的恢复患肢，提高患者愈合速度，同时通过早期锻炼尽可能减少后期可能出现的后遗症和其他并发症。

参考文献

[1] 吴越; 张海林.正骨手法联合克氏针内固定治疗小儿肱骨外髁骨折的临床疗效研究分析[J].浙江创伤外科，2018（04）：26-27.

[2] 张蛟; 秦攀; 赵伟; 高静; 罗先勇.克氏针内固定治疗小儿肱骨近端骨折临床疗效分析[J].深圳中西医结合杂志，2017（04）：56-57.