德州市某化工企业职工高血压与超重及肥胖相关关系调查析

王兴卫 党勃

【摘 要】目的：调查德州市某化工企业职工高血压及相关因素超重、肥胖的流行病学特征。方法：抽取德州市1762名在德州市德城区疾病预防控制中心进行体检的某化工企业职工作为调查对象，分析企业职工高血压检出率、以及超重及肥胖相关因素分析。结果：德州市某化工企业职工高血压总检出率为23.2%男女职工差异有统计学意义（P<0.01），高血压程度均以1级高血压为主;超重检出率为35.8%，肥胖检出率为8.9%，男女职工体重指（BMI）构成差异有统计学意义（P<0.01）。结论：德州市某化工企业职工高血压及超重、肥胖检出率均处于较高水平，高血压检出率随BMI指数水平升高而呈上升趋势，应广泛开展预防和控制肥胖的知、信、行活动，开展预防超重和肥胖的措施，预防高血压疾病，降低高血压发病率。

【关键词】高血压;超重;肥胖;企业职工

【中图分类号】151.42【文献标识码】A【文章编号】1005-0019（2019）20-0-01

高血压病是最常见的心脑血管疾病，也是心脑血管病的主要危险因素[1]血压和超重肥胖是心脑血管疾病的独立危险因素，国内外许多研究均以证实，超重和肥胖与高血压发生发展关系密切，肥胖和高血压正日益成为全球性的健康问题。全国18岁以上成年人超重率为22.8%肥胖率为7.1%。我国人群的超重和肥胖的流行虽不及发达国家水平，但是增长态势令人担忧。2017年1～12月，我们抽取德州市德城区疾病预防控制中心进行体检的某化工企业职工体检资料进行调查，分析德州市化工企业职工高血压及相关因素超重、肥胖的流行病学特征。現报告如下

1 对象与方法

1.1 调查对象本组采取整群随机抽样方法，抽取2017年1～12月德州市德城区疾病预防控制中心进行体检的某化工企业共1762名职工的体检数据进行分析，其中男性职工1074名，女职工688名。

1.2 方法 按照常规体检要求，由体检专业人员对受检者进行体检。体检项目包括一般情况和身高、体重、血压等。血压测量采用水银柱式血压计

1.3 评定标准 高血压诊断标准参照中国高血压防治指南（2010年修订版）收缩压≥140mmHg和舒张压≥90mmHg，并分为1～3级高血压，收缩压≥140mmHg和舒张压<90mmHg为单纯性收缩期高血压。

超重与肥胖：参照中国肥胖问题工作组提出对中国成人判断超重和肥胖程度的界限值作为诊断标准。体质指数（BMI）<18.5者为体重过轻，18.5～23.9者为体重正常，24.0～27.9者为超重，≥28者为肥胖。

1.4统计学方法 采用spss11.0统计软件包进行数据分析。检出率比较采用检验，检验水准α=0.05

2 结果

2.1 企业职工高血压检出情况 本组高血压总检出程度均以1级高血压为主，其中男女职工1级、2级、3级高血压检出率分别为18.6%（199/1074）11.6%（79/688）和5.0%（54/1074）、2.1%（15/688）和1.6%（17/1074）、0.6%（4/688），男女职工高血压检出率均随年龄组增高的趋势明显。男女职工高血压均以50岁以上年龄组最高，分别为36.1%和21.9.各年龄组男性职工高血压检出率均高于女性，差异具有统计学意义。单纯收缩期高血压检出率为11.2%（181/1762），男女职工分别为11.6%（125/1074）和6.1%（42/688），差别具有统计学意义（=22.5，P < 0.01）。

2.2 企业职工BMI水平分析 本组男女职工体重过轻、体重正常、超重、肥胖检出率分别为4.3%（37/1074）和6.3%（42/688） 46.8%（501/1074） 和62.7%（425/688） 40.3%（427/1074）和25.9%（181/688）、11.2%（115/1074）和6.3%（41/688）。男女职工体重指数（BMI）构成差异有统计学意义（= 82.0，P < 0.01）.各年龄组不同BMI水平的人群分布构成差别有统计学意义（= 113.6，P < 0.01），

3 讨论

3.1 高血压检出率研究结果显示，德州市企业职工高血压检出率（23.2%）处于较高水平，其中男职工占25.2%，女职工占14.3%，男性高于中国居民2002年营养与健康调查18岁54以上人群男性高血压患病率20.2%的结果，女性则较其18.0%低。高血压患病率随着年龄增长逐渐升高，本研究中男女职工高血压检出率在40～49年龄组增长速度均非常迅速。高血压患病率可能与地区、经济发达程度、居民饮食、生活习惯、遗传因素等不同有关。多项研究表明，钾具有促进尿钠排泄、抑制肾素释放、舒张血管、减少血栓素产生、降低血压的作用，膳食中增加钙的摄入量也具有降低血压水平的作用[2]这可能是本研究企业职工高血压检出率较其他城市城市职工低的重要原因，本研究还表明，德州市男职工收缩期高血压检出率（12.3%）明显高于我国成人单纯收缩期高血压患病率调查南方城市水平（男职工7.1%）。因此德州市企业职工单纯收缩期高血压的防治应格外引起重视。

3.2 超重检出率本研究结果显示，德州市企业职工超重检出率为36.2%，并且随年龄组增高而上升，肥胖检出率为9.5%，30～39年龄组肥胖检出率最高（11.7%）。我国人群的超重和肥胖的流行虽仍不及发达国家水平，但增长态势令人担忧。发达国家肥胖开始流行且增长最快的时期就是在其经济高速增长阶段，肥胖发生的主要因素包括饮食过量、体力活动减少、社会因素和遗传因素等。德州属于经济欠发达地区，正处于经济快速增长期。随着人们生活水平的提高，人们摄入高蛋白、高脂肪、高热能的食品也来越多，因此，积极开展健身运动，控制三高食品的摄入，预防和控制职业人群的超重和肥胖应作为企业慢病防治的重要内容。

小结

高血压是最常见的心血管系统慢性病，是全球的公共卫生问题[3].高血压发展到后期，会引起严重并发症，患者往往死于脑血管病、冠心病或高血压性心脏病等疾病.大量的医学研究结果证明，肥胖和疾病之间有直接联系。糖尿病、高血压引起的心脏病以及某些如膀胱和肾脏器官的癌症等疾病，尤其好发于极度肥胖的人群[4].德州市化工企业职工高血压检出率处于较高水平，超重和肥胖已处于较高水平，高血压检出率呈明显上升趋势。因此，应广泛开展预防和控制肥胖的健康教育，指导人们采取健康生活方式，有效的控制体重，防治高血压，降低高血压的发病率。

参考文献

安徽省某高校教职工高血压、高血糖、高血脂现状分析[J].中华全科医学，2017，15（3）：487-490.

刘爱东.中国九省居民膳食模式及与高血压的关系研究[D中国疾病预防控制中心，2011

吴绍燕.王小林.罗蓉，等成人居民高血压患病情况与特征分析[J]重庆医科大学学报，2010，35（11）：1734-1737

李栋，许彤.肥胖的流行现状、危害及预防对策研究进展[J].实用预防医学，2003，10（5）：821-823