帕罗西汀联合曲唑酮治疗抑郁症患者睡眠障碍临床效果

田鹤

【摘 要】目的：评估帕罗西汀+曲唑酮，对抑郁症患者睡眠障碍的作用。方法：我院2017年5月～2018年5月，收治了105例抑郁症睡眠障碍患者，结合患者入院编号予以分组，分为观察组（入院尾号单数）53例、对照组（入院尾号双数）52例。观察组采用帕罗西汀+曲唑酮治疗，对照组采用帕罗西汀治疗，予以比较两组患者的临床效果。结果：观察组的治疗总有效率为94.34%，对照组的治疗总有效率為78.85%，组间对比差异显著，P<0.05。观察组和对照组的不良反应分别为：13.21%、11.54%，组间比较差异不存在，P>0.05。结论：抑郁症睡眠障碍患者接受帕罗西汀+曲唑酮治疗，能获得较好的临床效果，且不会发生严重的不良反应情况。

【关键词】帕罗西汀;曲唑酮;抑郁症;睡眠障碍;临床效果

【中图分类号】R749.4【文献标识码】A【文章编号】1005-0019（2019）20-0-01

抑郁症，也可以叫作抑郁障碍，属于心境障碍的主要类型，常出现心境低落、情绪消沉、自卑抑郁等表现[1]。严重条件下还会发生幻觉、妄想、自杀等情况。抑郁症每次发作时间≥2周，长者发作时间为数年，发作后大部分可缓解，部分会残留症状。睡眠障碍，为睡眠过程中异常行为的表现、睡眠量不正常，发病原因和躯体疾病有关[2]。本研究将我院将近年来收治的105例抑郁症睡眠障碍患者作为研究对象，对比采用帕罗西汀+曲唑酮治疗、帕罗西汀治疗的效果和安全。

1 基本资料、方法

1.1 基本资料情况 将我院2017年5月～2018年5月期间，收治的105例抑郁症睡眠障碍患者，按其入院编号分为观察组和对照组，各53例、52例。观察组男性为28例、女性为25例;最小年龄和最大年龄分别为：52岁、60岁，平均年龄（56.4±3.5）岁;睡眠障碍病程为0.5～2.8年，中位病程为（1.65±0.4）年。对照组男性为27例、女性为25例;最小年龄和最大年龄分别为：50岁、60岁，平均年龄（55.7±3.3）岁;睡眠障碍病程为0.6～2.8年，中位病程为（1.7±0.6）年。采用SPSS23.0统计学软件，分析并处理两组病例的临床所有数据信息，没有明显的差异，P>0.05。

入选标准：通过抑郁症发作诊断标准[3]者、在知情同意书上签字者、存在睡眠障碍表现者。

排除标准：严重躯体疾病者、脑部气质性疾病者、继发性抑郁症者。

1.2 方法

1.2.1 对照组采用帕罗西汀（生产厂家：浙江尖峰药业有限公司;国药准字：H20040532）口服，每次20mg，每日2次。

1.2.2 观察组采用帕罗西汀+曲唑酮（生产厂家：沈阳福宁药业有限公司;国药准字：H20050222）口服治疗，前者的治疗方法同上，后者每次50g，每日2次，两组治疗时间相同均为2个月。

1.3 观察指标

1.3.1 对两组抑郁症睡眠障碍患者的治疗效果、不良反应，予以观察及比较。

1.3.2 临床疗效的判定：治疗后汉密尔顿抑郁量表减分率>80%，治愈。治疗后汉密尔顿抑郁量表减分率>50%，但不足80%，显效。治疗后汉密尔顿抑郁量表减分率>25%，但<50%，有效。治疗后为达到上述标准，无效。治愈、显效、有效之和×100%=治疗总有效率。

1.4 统计学处理方法 本研究的所有抑郁症睡眠障碍病例临床数据资料，均输入于SPSS23.0统计学软件中处理、分析。计数资料、两组治疗效果、不良反应的对比，均通过率%的方式代表、X?检验。对比结果显示：P<0.05，即为有统计学的意义。

2 结果

2.1 观察组、对照组治疗效果的对比

观察组的治疗总有效率，和对照组比较，有统计学的意义，P<0.05，如表1。

2.2 观察组、对照组不良反应的对比

观察组、对照组不良反应情况比较，未见统计学意义，P>0.05，如表2。

3 讨论

抑郁症的发生和较多因素有关，临床表现较多，如：心境低落、悲观、自残、自杀等。睡眠障碍，属于抑郁症早期常见症状，抑郁症睡眠障碍对患者的正常生活、生活质量的影响较大。临床上会采用药物治疗，而不同药物治疗在临床效果方面比较，有较大的差异。帕罗西汀，属于临床上治疗抑郁症的常用药，药物效果较小，且对于心血管构成的影响不会很大。不足：单独使用帕罗西酮治疗，起效的速度较慢，改善患者睡眠障碍的效果不理想。因此，本研究联合曲唑酮治疗，该药为选择性5-HT抑制剂，能对机体5-HT在社区构成抑制，药效学、药代动力学较佳。同时，抗焦虑、抑郁、镇静的效果较佳，给药简便且疗效确切，不会使患者对药物产生依赖，患者可耐受[4]。经研究结果发现，两组患者虽然不良反应情况比较，没有明显的差异性，P>0.05。但是，观察组的治疗总有效率明显高于对照组，有统计学的意义，P<0.05。

总之，帕罗西汀+曲唑酮，对抑郁症睡眠障碍患者治疗的效果较好，同时不会发生严重不良反应的情况。

参考文献

邵晓林，郭影.帕罗西汀联合曲唑酮治疗抑郁症合并性功能障碍的疗效观察[J].保健医学研究与实践，2018，15（05）：65-67.

李雪丽，唐毅，贾福军等.使用帕罗西汀和曲唑酮治疗抑郁症合并睡眠障碍的效果研究[J].当代医药论丛，2017，15（11）：117-117.

薛培.帕罗西汀联合曲唑酮治疗卒中后抑郁的临床效果观察[J].中国医药指南，2017，15（17）：141-141.

翁碧海.曲唑酮联合帕罗西汀治疗焦虑症患者睡眠障碍的疗效探讨[J].世界睡眠医学杂志，2018，5（09）：94-95.