双歧三联活菌片联合蒙脱石散的方法治疗小儿腹泻疗效

马春彦

【摘 要】目的：探讨双歧三联活菌片联合蒙脱石散的方法治疗小儿腹泻的临床效果。方法：选取本院于2018年1月-12月收治的80例腹泻患儿，按照随机数字表法分为2组，每组40例，两组均先开展常规对症治疗，对照组在此基础上，采用双歧三联活菌片治疗，观察组则基于对照组，加用蒙脱石散治疗，对比两组治疗效果。结果：观察组治疗总有效率（95.00%）较对照组（72.50%），显著偏高（P<0.05）。结论：针对腹泻患儿，采用双歧三联活菌片与蒙脱石散相联合的方法进行治疗，效果突出，临床应用价值高。

【关键词】双歧三联活菌片;蒙脱石散;小儿腹泻

【中图分类号】R476【文献标识码】B【文章编号】1005-0019（2019）20-0-01

小儿腹泻是一种儿科常见病、多发病，以6个月～3岁最为常见，恶心呕吐、发热、多次大便及四肢无力等为其典型症状，患儿一旦患此病，会对其健康及生活造成较大影响。有报道指出，采用蒙脱石散联合双歧三联活菌片治疗小儿腹泻，可获得理想的治疗效果。基于此。本文选取了80例腹泻患儿，采用此方法进行治疗，现对治疗效果作一探讨。

1 资料与方法

1.1 临床资料 在2018年1月-12月这一阶段内，选取本院收治的腹泻患儿80例，均与全国腹泻病研讨会所制定的腹泻评定标准相符[1]，伴有发热、腹痛、恶心呕吐等症状，意识清晰，精神正常;粪便呈黏液样，可见脓血便。排除昏迷及严重疾病者，另排除免疫系统异常者。将患者按照随机数字表法进行分组，共分成2组，每组40例，对照组中，男24例，女16例，年龄区间1～13岁，平均（5.4±3.1）岁;病程区间12～35h，平均（25.2±5.7）h。观察组中，男23例，女17例，年龄区间1～12岁，平均（5.5±3.6）岁;病程区间12～34h，平均（25.7±5.1）h。两组年龄、病程等资料经系统化对比，均无显著差异（P>0.05）。

1.2 方法 两组患儿均行常规治疗，如维持水、电解质平衡，常规补液等。对照组基于此，口服双歧三联活菌片（北京韩美药品有限公司，国药准字S20030087），依据患儿年龄调整用量，针对不足6个月者，3片/d;≥6个月者，则6片/d;均3次/d。观察组基于对照组治疗，联合蒙脱石散（湖南方盛制药股份有限公司，国药准字H20094210）治疗，<1岁：3.0/d，≥1岁：6.0g/d，分服，均3次/d。两组均持续用药2周。

1.3 观察指标 对比两组治疗效果。疗效判定标准[2]：如果患儿持续治疗3d后，所有症状均已消失，排便次数恢复正常，粪便形状恢复正常，即痊愈;如果连续用药3d后，患儿全部症状均得到一定程度改善，排便次数有一定改善，性状改善，即有效;如果患儿上述指标相比治疗前，无显著改善，或出现恶化情况，即无效。（显效+有效）/总例数×100%=总有效率。

1.4 统计学处理 SPSS23.0对文中计量、计数资料进行处理，分别由（）、百分比表示，t、检验;若组间经对比，存在显著差异，则由P<0.05表示。

2 结果

观察组患儿治疗总有效率相比对照组，显著偏高（P<0.05），见表1。

3 讨论

小儿腹泻是一种在临床中有着较高发生率的儿科疾病，以秋、冬季节最为常见。此病的发病机制为大量轮状病毒对患儿肠道持续入侵，于小肠绒毛的顶端位置处，持续、大量复制，对小肠绒毛上的细胞造成大面积破坏，造成绒毛变短，且有肿胀情况出现;此外，位于肠黏膜上的皮细胞还会出现脱落情况，造成电解质的严重失衡，减弱机体对糖体积钠盐以及水分的吸收能力，最终造成腹泻[3]。既往多采用静脉补液的方式对此病进行治疗，通常借此对患儿体内所存在的酸碱失衡、电解质紊乱情况予以调整，但需要指出的是，此方法往往需要较长的治疗时间，且还处在比较大的不良反应，无针对性。

伴随医疗技术水平的持续更新与完善，临床专门针对小儿腹泻开展了大量且深入的研究，取得了较好进展与成效，其中，雙歧三联活菌片与蒙脱石散相联合的治疗方法，便是一种新型治疗方式。双歧三联活菌能够大量补充人体所需的生理细菌，调节肠道菌群的总体平衡，因此，此药对肠道中致病菌的生长与繁殖有抑制作用，并且还能加速消化功能的恢复，合成维生素，满足机体生长发育于新陈代谢，最终达到提升机体免疫力的目的[4]。此药对于因肠道菌群严重失调所引起的急慢性腹泻、便秘等，有突出作用，且不良反应轻，因而在治疗小儿腹泻中有重要价值。而对于蒙脱石散而言，其实为一种新型的蒙脱石微粉，其分子有明显的层状结构，当其进入机体后，会对消化道内细菌的聚集，以及病毒、毒素的聚集，均有抑制作用;除此之外，还能全面覆盖消化道黏膜，结合于黏膜上的糖蛋白，最终形成对黏膜具有保护作用的防御屏障。在用于临床时，此药对于肠胃炎、腹泻、功能性结肠炎等疾病，更为适用。有报道指出[5]，将蒙脱石散与双歧三联活菌片相联合来治疗小儿腹泻，不仅能提高治疗效果，而且安全性更高，是一种优良方法。本文结合此研究，选取本院收治的腹泻患儿，先给予纠正水、电解质平衡等基础治疗，然后采用蒙脱石散联合双歧三联活菌片进行治疗，最终结果得知，观察组治疗总有效率显著高于对照组。由此提示，将三联活菌片与蒙脱石散相联合的方法用于治疗腹泻患儿，可获得较好的治疗效果，在临床中有重要应用价值。

参考文献

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姜春萍. 双歧三联活菌片与蒙脱石散联合应用对腹泻患儿免疫功能的影响[J]. 中国医药指南， 2017， 15（4）：42-43.

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